13 прав пациента по закону, которые должен знать каждый при обращении за медицинской помощью

Право делать профилактические прививки или отказываться от них

На основании пациент может отказываться от прививок и делает их только по своему желанию. В России действует национальный календарь прививок: по нему делают прививки детям от рождения с учетом возраста. Например, сразу после рождения новорожденному делают прививки от гепатита В и туберкулеза, с трех месяцев – от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита и пр.

Беременные женщины, пожилые люди, врачи, школьники, призывники, учителя вправе делать бесплатные прививки от гриппа. Каждые 10 лет человек может безвозмездно сделать прививку от столбняка.

Прививки, которые не входят в календарь прививок, можно сделать платно. Остальные делаются на государственные деньги.

От прививок ребенку можно на вполне законных основаниях отказаться и родители вправе их не делать. Мать ребенка вправе написать отказ от прививок и до 18 лет их не делать. Это не повод отказывать ребенку в предоставлении места в детском саду или школе.

Обращаясь к врачу, рассчитываете ли вы на то, что ваши права будут соблюдаться?

Главное, чтобы вылечили. О правах пациента не задумываюсьРассчитываю, как и любой потребитель услугРассчитываю и буду жаловаться в случае их нарушения

Право на соблюдение врачебной тайны

На основании , , , под врачебной тайной понимают любые сведения о состоянии здоровья и диагнозе пациента, которые врач не вправе сообщать посторонним. Например, врачу запрещено рассказывать о ВИЧ соседке или неизлечимом заболевании друга. Другой пример: если врач в палате на несколько мест обсуждает диагноз и анализы пациента в присутствии других, то это считается нарушением закона.

При нарушении прав пациента медицинским персоналом допускается взыскание материального и морального ущерба пациентом. Он также может обратиться в Следственный комитет для возбуждения уголовного дела.

Но в некоторых случаях разглашение сведений о состоянии здоровья – обязанность врача. Он может сообщить в правоохранительные органы о странных травмах, похожих на криминальные, или о состоянии здоровья ребенка – его родителям.

Врачи не вправе никому сообщать сведения о состоянии здоровья пациента без его согласия. Также они обязаны согласовывать все посещения с пациентом: без согласия могут пустить только близких родственников: родителей, братьев и сестер, детей, супруга.

С 15 лет дети могут самостоятельно принимать решения, связанные с их здоровьем. По этой причине сообщать родителям ребенка старше 15 лет о диагнозе без предварительного согласия пациента нельзя.

Право иметь сведения о диагнозе

Часто врачи не считают нужным озвучить пациенту диагноз, не объясняют результаты анализов и не сообщают результаты обследований. Это мешает получить альтернативное мнение и принять меры для эффективного лечения. Пациент вправе не только иметь полную информацию о своем здоровье, но и при необходимости запрашивать выписку из медкарты, назначений и заключений (на основании , ).

Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам диспансеризации, медосмотров, освидетельствований и решений медкомиссии. На основании такие заключения выдаются в течение 3 рабочих дней.

Для доступа к иным медицинским документам пациентам даются сроки ожидания в 30 рабочих дней. В исключительных случаях сроки продлевают дополнительно на 30 дней.

Иногда, получив свою медкарту, пациент узнает много интересного: что он проходил диспансеризацию, или к нему регулярно приходила для патронажа медсестра. Проверить, какие медуслуги пациенту оказывали по документам, и сколько они стоили для бюджета, можно через Госуслуги (по и по Распоряжению Правительства №2521-р).

Копию медкарты пациент может в любой момент запросить в письменном виде. Отказать в этом ему не вправе.

Но иногда пациент, напротив, не хочет знать свой диагноз: об этом он должен предупредить врача, и тот может не раскрывать диагноз. Также на основании пациент вправе самостоятельно выбрать перечень людей, которым доктор вправе рассказать о его диагнозе. Например, он может распорядиться о необходимости сообщить диагноз только супругу или указать перечень лиц, которым категорически нельзя сообщать о состоянии здоровья. Если пациент умирает или без сознания, то врач может сам сообщить близким родственникам или законным представителям о диагнозе или прогнозе.

Право пациента на оказание медицинской помощи в учреждении, которое отвечает санитарным нормам

Сразу несколько нормативно-правовых актов дают россиянам право на оказание медицинской помощи в комфортных условиях, отвечающих требованиям безопасности. Это , , .

В медицинских учреждениях должно быть чисто. Недопустимы грязные туалеты и белье, непроверенные и просроченные лекарства. Помещения подлежат регулярной влажной уборке и кварцеванию. Врачи обязательно моют руки перед осмотром и ежегодно проходят комплексный медосмотр.

Пациенты не должны следить за соблюдением санитарных норм и правил, это задача контролирующих инстанций. Но если какие-то нормы очевидно нарушаются, то пациент может пожаловаться, например, в региональное Министерство здравоохранения.

Право на обезболивание, в том числе с использованием наркотических и психотропных препаратов

Если пациента сопровождают сильные боли по причине болезни, травмы и операции, то он вправе попросить об облегчении своего состояния на основании . При этом разрешено применять наркотические или психотропные препараты, если другие лекарства не помогают.

Право на обезболивание имеют и неизлечимые пациенты с онкологическими заболеваниями: их уже нельзя вылечить и нужно паллиативное лечение. Пациенту не могут отказать, даже если ожидать позитивной динамики в его лечении нет никаких оснований. Для получения обезболивающих препаратов нужен рецепт от врача, а ряд лекарств выдают бесплатно.

Женщина может попросить обезболивание во время родов: запрос матери является достаточным основанием. Но на практике это не всегда означает, что матери сделают эпидуральную анестезию: она назначается по показаниям.

Право отказаться от медицинских манипуляций

На основании и в поликлинике, больнице или при вызове Скорой помощи перед любым вмешательством у пациента обязаны запросить добровольное согласие. Оно заполняется письменно, и его берут один раз перед совершением определенной манипуляции. Без письменного информированного согласия пациента не допускаются любые вмешательства, даже простой осмотр. Согласие подписывается в кабинете врача (не в регистратуре) после объяснения пациенту всех нюансов и возможных последствий вмешательства. В информированном согласии прописывается определенный вид вмешательства: согласиться на абстрактный перечень услуг без конкретики (например, анализ крови) нельзя.

Вмешательство без согласия допустимо только в жизнеугрожающих состояниях, при психических расстройствах, общественной опасности болезни, при паллиативной помощи или в целях экспертизы.

При дееспособности человек может не соглашаться на вмешательство: он вправе отказаться сдавать анализы, проводить осмотр или делать операцию. Врачи должны объяснить последствия, которые грозят при отказе от вмешательства. Но производить манипуляции насильно они не вправе.

Иногда медицинское учреждение может обратиться в суд для защиты прав ребенка. Например, если родители по личным или религиозным соображениям запрещают переливание крови.

Ребенок имеет право подписывать информированное согласие самостоятельно после достижения им 15 лет.

Если ребенку провели какую-либо медицинскую процедуру без согласия родителей, то последние могут подать жалобу в департамент здравоохранения и привлечь ответственных лиц к ответственности. Жалоба передается в уполномоченную инстанцию и подлежит рассмотрению в течение 30 дней.

В корректном оформлении информированного согласия заинтересован сам врач: без него медицинская организация не получит компенсацию по ОМС от пациента. Подписанное информированное согласие и ознакомление с возможными последствиями не означает, что с врача снимут ответственность за некачественно оказанные услуги.

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию;

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;

11) утратил силу. — Федеральный закон от 25.11.2013 N 317-ФЗ.

Право на компенсацию причиненного вреда

Эти права гарантированы и нормами Гражданского кодекса, согласно , . Врачи несут персональную ответственность за обследования, постановку диагноза и лечение. При неточном диагнозе и неправильном лечении в поликлинике пациенту будет причинен моральный вред, и он может его компенсировать.

Врачи несут ответственность за причиненный ущерб, в том числе за оказанные бесплатные услуги по ОМС. Компенсировать можно не только моральный вред, но и все расходы, понесенные в связи с неправильным лечением, включая расходы на неправильное лечение и исправление последствий, которые повлекло такое лечение. Например, ребенку выписали неподходящие лекарства, и он проходил потом платное лечение у другого специалиста. Компенсировать можно всю сумму лечения.

Медицинское учреждение и лечащий врач несут ответственность за следующее (и с них можно взыскать компенсацию за это):

  1. Утраченный заработок (если пострадал ребенок, то компенсируется заработок родителей).
  2. Расходы на дополнительное питание (если врачом была назначена специальная диета).
  3. Покупка лекарств, протезирование.
  4. Траты на оказанные услуги сиделки или сопровождающего.
  5. Стоимость санаторно-курортного лечения.
  6. Затраты на спецтранспорт и подготовительные мероприятия по получению другой профессии.

При некачественных услугах в частных клиниках пациент может вернуть деньги за некачественные услуги, уменьшить стоимость услуг, возместить убытки по причине утрате трудоспособности, компенсировать причиненный моральный вред, повторно пройти лечение.

По нормам законодательства пациент является потребителем платных медицинских услуг, и на него могут распространяться нормы Закона о защите прав потребителей. Он вправе, помимо компенсации вреда, взыскать с медучреждения штраф 50% за отказ добровольно удовлетворить требования.

Для того чтобы попробовать урегулировать ситуацию в досудебном порядке, изначально можно обратиться в страховую компанию. Но если эксперты от страховой в помощи или в оказании содействия в получении качественной услуги откажут, то можно попробовать решить проблему в судебном порядке. Исковое заявление подается в районный суд. Сроки исковой давности составляют не более 3 лет.

Таким образом, при обращении пациента за медицинской помощью он вправе рассчитывать на то, что его права будут соблюдены. В числе ключевых прав пациента можно выделить:

  1. Право на смену врача и медицинского учреждения, оказывающего услуги по месту прикрепления.
  2. Право не бесплатную комплексную диагностику в рамках диспансеризации.
  3. Право на безопасную помощь в медицинском учреждении, оказывающем помощь в соответствующих санитарно-гигиенических условиях.
  4. Право на получение помощи на всей территории РФ по ОМС.
  5. Право на альтернативное врачебное мнение или сбор консилиума.
  6. Право на обезболивание.
  7. Право делать прививки или отказаться от них.
  8. Право иметь сведения о своем диагнозе.
  9. Право на соблюдение со стороны врача врачебной тайны.
  10. Право на отказ от медицинских манипуляций.
  11. Право на адвоката и священника.
  12. Право на обжалование действий медицинского персонала.
  13. Право на получение компенсации причиненного вреда.

Право пациента на смену врача или медицинского учреждения

Пациент наделен правом выбора врача или поликлиники, к которой он прикреплен. Основаниями являются , , и .

В России реализуется территориально-участковый принцип прикрепления пациентов к поликлиникам и больницам. По умолчанию все пациенты прикреплены к медицинским учреждениям по месту официальной регистрации, но они не обязаны строго придерживаться такого распределения. По своему желанию пациенты могут выбрать поликлинику в другом районе, например, там, где он реально проживает, но не прописан, либо которая ему больше нравится.

При замене медицинской организации можно выбрать любую клинику, которая сотрудничает со страховой и располагает возможностями для проведения диагностики и лечения.

Поменять можно поликлинику, стоматологическую поликлинику или женскую консультацию. Объяснять причины такого решения пациент не обязан.

Свое законное право на выбор поликлиники пациенты могут реализовывать не чаще раза в год. Но если пациент сменил место проживания, то по указанной причине допускается изменение несколько раз за год.

Бывают ситуации, когда поликлиника по месту жительства пациента устраивает, но ему не нравится участковый терапевт или педиатр в детской поликлинике. В этом случае ему необходимо написать заявление на имя главврача с указанием иного терапевта или педиатра. Отказать могут в исключительных случаях: если у врача превышены нормативы по загрузке и количеству обслуживаемых жителей.

Если пациенту отказывают в проведении операции или в прикреплении, то стоит попросить письменное мотивированное решение от главврача. Пациент также вправе встать в лист ожидания в любой клинике региона по нужному ему профилю.

Нужно учесть, что при выборе поликлиники не по месту проживания вызов врача на дом будет невозможен. Придется ехать в поликлинику самостоятельно. Это ограничение может быть особенно актуально, когда родители меняют детскую поликлинику. Тогда к ребенку с высокой температурой никто на дом не придет: придется ехать самостоятельно.

Стоит отметить, что пациент может выбрать и частную клинику для оказания ему разовой помощи по ОМС на безвозмездной основе, например, для того, чтобы вылечить по ОМС зубы в частной стоматологии. Нужно только уточнить, заключен ли у медицинского учреждения договор со страховой компанией. В перечень бесплатных медицинских услуг, доступных по ОМС, входят, например: лечение кариеса, пульпита, гингивита, абсцессов, чистка зубов от камня раз в полгода.

Что делать при навязывание платных услуг в стоматологии

Указанное право распространяется не только на стоматологические клиники. Частные клиники с другой направленностью также нередко заинтересованы в притоке пациентов с гарантированной государством оплатой. Так можно найти частного отоларинголога, хирурга или гинеколога.

Перечень попадающих в программу ОМС частных клиник можно найти в региональных страховых программах (обычно они размещаются на сайте местного Минздрава). Бывает так, что у медицинской организации есть квоты от государства только на оказание конкретных услуг. Например, пациент может бесплатно получить помощь терапевта, а гинеколога придется пройти только платно.

Некоторые частные клиники могут оказать услуги по ОМС, но с необходимостью дополнительных затрат. Для уточнения вопроса получения бесплатных услуг по ОМС в частных клиниках можно дополнительно обратиться в страховую компанию в отдел по защите прав граждан ОМС.

Право на прохождение бесплатной диспансеризации

Бесплатная диспансеризация – хорошая возможность пройти комплексное профилактическое обследование абсолютно бесплатно. Диспансеризация проводится на основании .

В диспансеризацию входят приемы врачей, анализы, диагностические обследования и углубленные обследования у узких специалистов (при необходимости). Конкретный перечень обследований назначает терапевт, он зависит от состояния здоровья, результатов анализа и возраста. Проходить диспансеризацию можно раз в три года.

С 2019 года для диспансеризации можно взять оплачиваемый выходной и это право закреплено в Трудовом кодексе.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий