Продолжительность больничного по коронавирусу

Содержание

Этиология заболевания

Пневмонии возникают у разных возрастных групп населения, средняя заболеваемость по России составляет 3,9 случая на 1000 человек в год. Наиболее высокая частота встречаемости пневмонии наблюдается среди детей в возрасте до 5-7 лет и пожилого населения (20-45 случаев на тысячу населения).

Инфекционные агенты, вызывающие пневмонию, – различные вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Наиболее типичный и частый возбудитель пневмонии – бактерия Streptococcus pneumoniaе. К атипичным пневмониям относятся хламидийная, легионеллезная, микоплазменная и вирусные. Основными факторами развития воспаления легких является снижение иммунитета — как местного (дыхательных путей), так и общего.

Сколько дней лечится пневмония у взрослых дома и в стационаре

То, как долго лечится пневмония у взрослых, зависит от многих факторов. Согласно протоколу лечения болезни, средняя длительность терапии определяется тяжестью течения патологии:

Необходимость госпитализации пациентов с тяжелым течением пневмонии обусловлена высоким риском развития осложнений, включая следующие болезни:

  • острая легочная недостаточность;
  • острый респираторный дистресс-синдром;
  • плеврит;
  • полиорганная недостаточность;
  • септический шок;
  • сепсис;
  • абсцедирование легочной ткани.

Долечивание пневмонии

После перенесенной легкой и средней степени тяжести пневмонии показано диспансерное наблюдение длительностью от 1 до 6 месяцев в амбулаторных условиях. После тяжелой пневмонии необходимо долечивание в дневном или круглосуточном стационаре на протяжении 8–10 дней.

После окончания антибиотикотерапии проводятся лечебно-профилактические мероприятия, включающие лечебную физкультуру

В этот период показано проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий:

  • дыхательные упражнения, лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечение сопутствующих заболеваний (при необходимости);
  • симптоматическая терапия.

В течение 12 месяцев после перенесенной болезни может быть назначено санаторно-курортное лечение.

Показания к госпитализации

При ОРВИ

Факторы, влияющие на скорость излечения

Показания к госпитализации

Пневмония – распространенный недуг, который встречается в любом возрасте и социальном положении человека. Лечение необходимо всегда, но существуют критерии, по которым госпитализация в медицинское учреждение является обязательной.

В стационар при пневмонии направляются такие группы лиц:

  • пожилые люди;
  • дети, особенно новорожденные;
  • гипертоники;
  • люди с хроническими недугами;
  • пациенты, имеющие в анамнезе перенесенную в прошлом пневмонию;
  • больные с сопутствующими недугами;
  • пациенты, наблюдающиеся амбулаторно с показаниями к госпитализации.

Если воспаление обнаружено на начальной стадии, терапию можно проводить дома, под наблюдением терапевта, но открывать больничный все равно обязательно, так как рекомендован постельный режим и полная изоляция пациента.

Для госпитализации больного требуется его согласие, но в случае осложнений и серьезных факторов опасности оно не обязательно. Чтобы лечить пациента с тяжелыми проявлениями пневмонии, угрожающими его жизни, врачи имеют право не ждать согласия.

После операции

Для того чтобы узнать примерную продолжительность периода нетрудоспособности после хирургического вмешательства, необходимо ориентироваться на степень тяжести проведенной операции, например:

  1. Легкие операции. При таком вмешательстве пациент, как правило, сам встает с кровати на 3-5 сутки. В большинстве случаев, больничные при таких операциях выписываются на срок около 15 дней.
  2. Операции средней тяжести. Данный вид хирургического вмешательства может повлечь за собой утрату трудоспособности на срок до 30 дней.
  3. Тяжелые операции. При таких серьезных вмешательствах человеку может потребоваться несколько месяцев для полной реабилитации своего организма и возврата утраченной трудоспособности.

Как будут лечить пациентов с нетяжелой пневмонией на дому

Как будут помогать в амбулаторных условиях пациентам с COVID-19

Пациентам с коронавирусом, у которых заболевание протекает в легкой форме или бессимптомно, медицинская помощь также будет оказываться амбулаторно. Пациенты изолируются по своему фактическому месту проживания, если это невозможно — в организациях здравоохранения.

Пациенты с бессимптомным течением болезни в лечении лекарствами не нуждаются. Медицинскую помощь на дому пациенту с коронавирусом оказывает медбригада: врач общей практики или участковый терапевт, медсестра, помощник врача. Медосмотры таких пациентов будут проходить на 1-й, 7-й и 14-й день с момента первого исследования на COVID-19. Если у пациента есть подозрение на пневмонию, его доставят в больницу, где сделают компьютерную томографию грудной клетки. Если пневмония не подтвердится, человека отвезут назад домой. Если пневмония подтвердится, положат в больницу.

При повышении температуры у пациента с коронавирусом выше 38,5 градуса ему назначают парацетамол по 500 мг, но не больше 4 граммов в сутки. При этой инфекции нужно, чтобы человек пил 1,5−2 литра жидкости в сутки и более, если к этому нет противопоказаний. При подозрении на бактериальную инфекцию больному назначат антибиотики на 7−10 дней.

Если у человека есть коронавирус и внебольничная нетяжелая пневмония, при этом его можно лечить амбулаторно и он не нуждается в круглосуточном наблюдении в стационаре, ему также пропишут лекарства. Среди них — гидроксихлорохин, азитромицин, амоксициллин/клавулановая кислота, кларитромицин, цефуроксим аксетил, левофлоксацин, моксифлоксацин. Все препараты, дозировки и кратность употребления назначает только врач.

Врач общей практики или участковый терапевт, который контролирует лечение пациента с COVID-19 амбулаторно, должен получить от него на это принципиальное согласие.

Оформление больничного для родителей, если болеет ребенок

Максимальный срок

Что ускорит процесс выздоровления при пневмонии?

Сколько длится антибактериальная терапия

Особенности лечения в стационаре

Самого пациента и его близких всегда интересует вопрос, сколько займет лечение

Неважно, где наблюдается пациент, по месту жительства или на стационарном лечении в больнице, первые 4-5 дней терапии являются самыми сложными и важными. Лечение может не сразу принести облегчение и убрать симптомы, антибактериальная терапия может дать отрицательный эффект и проявиться побочными действиями

Сколько нужно лежать в больнице, не сможет сказать никто. Вопрос о том, сколько лежать дома, тоже является открытым. Ответ на него зависит от множества факторов.

Чтобы быть готовым к возможным осложнениям и последствиям болезни и лечения нужно знать основные особенности прохождения лечения в стационаре.

В отдельных случаях даже вынуждает человека постоянно находиться в постели. Снижение подвижности само по себе вызывает сложности. К ним относится появление пролежней и застойных процессов в легких. Эти неприятности не редкость при воспалении легких, поэтому от самого пациента и его родственников требуются усилия, чтобы их предотвратить.

Если движения вызывают дискомфорт, трудности, то хотя бы на 20-30 минут больного необходимо поднимать, а после подавления симптомов недуга рекомендованы кратковременные прогулки сначала в больничных коридорах, а потом и на свежем воздухе.

Точно сказать, сколько больной будет находиться на лечении и больничном, нельзя. Все во многом зависит от эффективности терапии, своевременной диагностики и индивидуальных особенностей организма. Большое значение имеют рекомендации и вспомогательные меры медикаментозного лечения.

Воспалительный процесс отступит быстрее, если человек будет придерживаться диеты и употреблять как можно больше жидкости. Кроме обычной воды, можно пить компоты, морс, чаи. Главное, чтобы жидкость бесперебойно поступала в больной организм. Рацион при пневмонии должен быть сбалансированным и содержать пишу, богатую витаминами, белками и углеводами. Фрукты, овощи, бульоны и паровые мясные блюда обязательны в меню больного пневмонией.

При бронхите

Почему необходим больничный

Воспаление легких вызывают бактерии, грибки и даже возбудители ротавирусной инфекции. Все они передаются воздушно-капельным путем. Достаточно чхнуть или заговорить с человеком на близком расстоянии, чтобы заразиться

По этой причине очень важно изолировать больного, чтобы инфекция не распространялась дальше

Лечение пневмонии – процесс длительный и требующий не только снятия неприятных симптомов, но также полного подавления инфекции, ее вызвавший. Максимального эффекта можно достигнуть только при соблюдении рекомендаций врача, а также выполнения всех необходимых процедур. Проводить эти мероприятия возможно, только находясь на больничном, а лечить пневмонию желательно посредством стационарной терапии в больнице.

Снижение степени выраженности симптомов не говорит о полном выздоровлении, а затаившаяся инфекция может нанести непоправимый вред здоровью человека. При воспалении легких рекомендованы максимальный покой и минимальная двигательная активность. А это возможно только если пациент проходит лечение, находясь на больничном. Существуют и другие важные причины для открытия больничного при пневмонии.

Сложная диагностика

Своевременная постановка диагноза, а также вовремя начатое лечение – залог быстрого и эффективного восстановления без развития осложнений. Диагностика пневмонии требует тщательного сбора анамнеза, множества клинических исследований для выявления возбудителя. После определения источника и вида инфекции перед началом терапии необходимо выяснить все противопоказания, реакцию организма на сильные препараты, используемые для лечения. Реакция на антибиотики у всех проявляется по-разному и иногда может вызвать серьезные побочные эффекты.

Ярко выраженная симптоматика

В редких случаях воспаление легких протекает без явных признаков и проявляется на стадии, когда человеку не обойтись без медицинской помощи. Необходимость реанимации может стать единственным шансом на благоприятный исход.

Обычные проявления пневмонии, такие как высокая температура, лихорадка, кашель, одышка и затрудненное дыхание нельзя купировать в домашних условиях. Появление крови в мокроте и боль в груди вызывают не только дискомфорт, но и опасность, поэтому требуют наблюдения

Лечение пневмонии всегда предполагает нахождение пациента на больничном, неважно работает он или нет

После лапароскопии

Особенности иммунитета, влияющие на течение болезни

Оформление больничного для родителей, если болеет ребенок

При ангине

Период нетрудоспособности при таком заболевании, как ангина, также будет зависеть от текущего состояния больного. Если ему был поставлен диагноз «ангина в острой форме», срок действия больничного может достигать 14 дней.

После приема антибиотиков врач обязательно должен провести тщательный осмотр пациента. В том случае, если все симптомы болезни еще не были полностью устранены – больничный может быть продлен для применения дополнительной терапии, а также сдачи анализов и прохождения иных требуемых процедур. Если же ангина привела к появлению сопутствующих заболеваний, например, к тонзиллиту, срок пребывания пациента на домашнем лечении также увеличивается, в соответствии с решением квалифицированного врача.

При пневмонии

При пневмонии

Сколько лечится пневмония

После лапароскопии

Лапароскопия представляет собой удаление желчного пузыря посредством проколов брюшной полости. В большинстве случаев данная операция будет иметь достаточно небольшой период реабилитации. Как правило, уже через 1-2 дня после хирургического вмешательства, пациент может встать с кровати. Стандартная продолжительность действия больничного листа в таком случае составит 15 дней. Однако этот период может быть увеличен, например:

  • в случае появления различных послеоперационных осложнений;
  • при появлении аллергических реакций на введенные препараты;
  • в случае выявления сбоев в работе сердца, причиной которых стала анестезия;
  • при воспалении медицинских швов по причине заноса туда инфекции;
  • при возникновении срочной необходимости в повторном хирургическом вмешательстве и т.д.

Во всех вышеуказанных, а также в некоторых иных ситуациях, продолжительность действия больничного листа должна быть увеличена. В дальнейшем закрытие документа нетрудоспособности может быть осуществлено только после полного выздоровления пациента.

Длительность пребывания пациента в условиях стационара

Однозначного ответа по поводу длительности пребывания и точного временного промежутка на стационарном лечении не имеется, так как имеется прямая зависимость от тяжести течения воспалительного процесса легочных тканей и общей реакции организма пациента на вводимые ему лекарственные препараты.

Опасность осложнений после воспаления легких.

Пациента называют здоровым лишь не таких случаях:

  • кашель отсутствует;
  • показатели общей температуры тела полностью физиологически верные;
  • дыхание имеет спокойный характер, не затруднено;
  • признаки воспалительного процесса на рентгене отсутствуют.

Тем не менее, совершать визиты к специалисту пациенту требуется еще на протяжении полугодичного срока.

То есть, это подразумевает, что:

  • визит к лечащему специалисту спустя 30 суток;
  • визит к врачу по истечении 90 суток;
  • посещение лечащего врача спустя 180 суток.

Кроме визуального опроса пациента и определения показателей в ходе планового осмотра у специалиста, пациенту предстоит выполнять сдачу общих тестов, то есть – мочи и крови. Кроме того, в обязательном порядке выполняется рентген-снимок грудины для подтверждения отсутствия очагов воспаления.

Сколько лежат в больнице с воспалением легкихСостояние пациента, течение патологииОписаниеСостояние средней тяжести у взрослого человека, своевременное обращение к врачуОколо 2 недельПожилые пациенты, состояние которых расценивается как удовлетворительное при неосложненном течении пневмонии3-4 неделиДетиСроки госпитализации сугубо индивидуальны. При своевременном обращении к врачу период госпитализации составляет 3 недели.Осложненное течение воспаления легких, несвоевременное обращение за медицинской помощьюСроки госпитализации могут увеличиться до 2 месяцев.

Когда диагностирована тяжелая стадия течения воспалительного процесса легочных тканей, все указанные сроки, то есть 3 недели стационара, могут увеличиваться в 2-3 раза, так что время стационарного лечения растягивается до 1.5-2 месяцев.

Как проходит лечение воспаления легких в больнице.

Не стоит отказываться от предложенного лечения воспалительного процесса легочных тканей в условиях стационара, так как воспаление легких – это серьезное заболевание дыхательного характера, которое потенциально может становиться причиной летального исхода пациента. Лишь после госпитализации имеется высокая вероятность того, что воспаление легких будет вылечено полностью и в дальнейшем не повлияет на привычный уровень жизни.

Читать далее…

При бронхите

Как долго держат на лечении взрослых?

В среднем больничный выписывают на 15-25 дней. Поскольку пневмонию обычно лечат стационарно, ограничений по однократной длительности нет. После выписки из стационара врач может назначить не более 15 суток амбулаторного лечения. Если этого срока не хватит на домашнее долечивание, возможность продления будет определять врачебная комиссия.

Если это осложнение другой болезни, для которой уже открыт свой листок нетрудоспособности?

В таком случае больного также направляют в стационар, а больничный будут продлевать до тех пор, пока пациент полностью не вылечится.

Что влияет на продолжительность?

На продолжительность оплачиваемого больничного влияет состояние пациента, а также эффективность и скорость лечения. Продлить больничный могут в том случае, если лечение не помогает или помогает крайне слабо. Также могут увеличить время больничного листа, если пневмония осложняется другими заболеваниями.

В случае нахождения в стационаре решение о продлении принимает лечащий врач, однако при лечении амбулаторном необходимость увеличить период нетрудоспособности определяет врачебная комиссия.

Комиссия может продлевать больничный не более 10-12 месяцев, больному при этом придется каждые 15 дней проходить повторное обследование, в ходе которого будут анализировать успешность лечения, а также изменения, произошедшие в организме.

Справка:

Однако в случае с пневмонией более 2 месяцев лечения назначают редко. Как показывает практика, этого срока достаточно, чтобы человек, который сидит на больничном, полностью выздоровел.

Причины и симптомы пневмонии

Причины

Пневмония может передаваться так же, как ротавирусная инфекция, — воздушно-капельным путем. Больной, у которого возникло воспаление легких, может чихнуть в общественном месте, и вероятность того, что многие люди, находящиеся рядом, могут подхватить заболевание, очень высока. Поэтому больных с таким диагнозом держат на дому или вовсе в больнице. Болезнетворные бактерии попадают в организм здоровых людей и тем самым становятся причиной начала воспаления.

В некоторых случаях возникновение пневмонии может произойти при слишком активном вирусе, который, сталкиваясь со слабой иммунной защитой, поражает ее. Когда иммунитет ослаблен, он практически не может сопротивляться вирусам, что ухудшает состояние. Именно в такие моменты не исключено возникновение инфекции, быстро распространяющейся по организму.

Симптомы

Определить это заболевание можно только посредством диагностики, но есть симптомы, на которые стоит обратить внимание в первую очередь. Симптомы воспаления легких могут быть разными

Самой опасной считается пневмония, у которой их нет, так как она протекает скрыто и проявляется на поздней стадии. Поскольку мокрота не отходит, нет кашля и температуры, болезнь начинают лечить тогда, когда человеку требуется реанимация, что может обернуться летальным исходом

Симптомы воспаления легких могут быть разными. Самой опасной считается пневмония, у которой их нет, так как она протекает скрыто и проявляется на поздней стадии. Поскольку мокрота не отходит, нет кашля и температуры, болезнь начинают лечить тогда, когда человеку требуется реанимация, что может обернуться летальным исходом.

При нормальном течении болезни должна появляться температура до 39°С, а также будет присутствовать одышка, кашель, мокрота, озноб. В некоторых случаях может проявляться лихорадка и даже галлюцинации на фоне повышенной температуры. Довольно редко можно наблюдать кровянистые выделения в отходящей мокроте. Дополнением к общему состоянию является болезненное ощущение в груди, особенно при глубоком вдохе. В основном боли возникают там, где расположено воспаление в легком, а потому его проще обнаружить.

Важно помнить о том, что наличие кашля — это далеко не тот симптом, по которому можно диагностировать пневмонию, так как расположение инфекционного очага удалено от основных дыхательных путей. При слишком серьезной стадии пневмонии может поменяться цвет кожного покрова, а также появятся боли в голове, растерянность сознания и обмороки

Для того чтобы воспаление не доставило хлопот и не привело к летальному исходу, его стоит лечить строго на больничном, причем лучше в стационаре.

Некоторые люди входят в группу риска, им больничный нужен чаще всего:

  • малыши до 5 лет;
  • те, кто страдает диабетом, заболеваниями почек, астмой и болезнью легких;
  • больные ВИЧ;
  • злоупотребляющие алкогольными напитками.

Что говорят врачи?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).» 

Особенности иммунитета, влияющие на течение болезни

При ветрянке

Сроки полного излечения

Пациент считается выздоровевшим, если у него нет кашля, температура тела нормальная, дыхание спокойное и свободное, а на рентгенограммах отсутствуют признаки воспаления. Сколько нужно лечить воспаление легких, чтобы прийти к указанным результатам? Обычно 3 недель достаточно, но под наблюдением врача нужно находиться еще 6 месяцев.

Выздоровление иногда замедляется из-за тяжелых хронических болезней, врожденных патологий, вторичного иммунодефицита. За сколько дней можно вылечить затяжную пневмонию? Вышеуказанный срок увеличивается вдвое.

Сколько дней длится больничный при пневмонии? При легкой форме — 17-20 дней, при средней тяжести — 20-23 дня, при тяжелом воспалении — 40-48 дней.

Все волнующие вас нюансы необходимо обсуждать с лечащим врачом. Только он может дать объективный ответ на вопрос, сколько по времени лечится пневмония в случаях, аналогичных вашему. Вы должны быть уверены в специалисте, который в данный момент отвечает за ваше здоровье и жизнь.

Чтобы не пришлось в будущем задаваться вопросом, сколько лечить пневмонию, следует уделять должное внимание профилактическим мерам. Рекомендуется закаливать организм, проветривать помещения, придерживаться сбалансированного питания

Госпитальный режим

Особенности лечения в стационаре

Почему необходим больничный

Почему необходим больничный

При ветрянке

Кому показано лечение в больнице

Прежде чем разбираться, сколько лежат с пневмонией в отделении стационара, нужно знать, что работа врачей основана на определенных стандартах, соответствующих международным нормам. Исходя из них амбулаторное лечение показано больным, имеющим легкую и среднетяжелую форму воспаления легких. Курс терапии в домашних условиях длится, как правило, 1-3 недели.

Длительность лечения зависит от нескольких факторов:

  • природы возбудителя инфекции;
  • степени тяжести заболевания;
  • ответа организма больного на антибактериальную терапию;
  • общего состояния пациента.

Тяжелая форма воспаления легких требует обязательного лечения в условиях стационара. Для определения потребности в госпитализации используется шкала CURB65 и данные клинической оценки.

Учитываются следующие факторы:

  • преклонный возраст больного (более 65 лет);
  • пониженное систолическое или диастолическое давление (ниже критических показателей);
  • уровень мочевины в крови, превышающий 7ммоль/л;
  • признаки нарушения сознания.

Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность лечения больного амбулаторно. От одного до трех баллов – ему необходима госпитализация.

В условиях стационара должны лечиться люди, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, сильное обезвоживание, острую дыхательную недостаточность, гнойную мокроту, высокую температуру и признаки сильной интоксикации, а также двусторонний воспалительный процесс.

Длительность приема антибиотиков

Как будут помогать в амбулаторных условиях пациентам с COVID-19

Показания к госпитализации

Сколько длится антибактериальная терапия

Пневмонию лечат антибиотиками. Курс их приема в каждом отдельном случае индивидуален, но его необходимо придерживаться строго. В тяжелых случаях длительность приема антибиотиков составляет 15-20 дней, реже две недели. При начальной стадии недуга лечение составляет 10 дней.

Как правило, симптомы отступают через неделю, и человек сразу перестает пить лекарства. Это чревато серьезными последствиями: ни одним антибиотиком за такой короткий срок не лечат воспаление, для этого необходимо минимум 10 дней. Дозировку препарата подбирает врач на основании результатов анализов, общего состояния пациента и его физиологических особенностей.

Большое значение имеет возбудитель пневмонии, для каждой инфекции существуют определенные рамки рекомендованного лечения.

Антибактериальную терапию также сопровождают другие консервативные способы лечения:

  • физиотерапия;
  • народные методы лечения;
  • профилактика осложнений.

Лечить пневмонию следует не только подавляя возбудителя, но и снимая опасные симптомы, которые могут навредить здоровью пациента.

Как патологические очаги влияют на длительность заболевания?

Почему лечение может длиться дольше средних сроков

При бронхите

Бронхит представляет собой воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется сильным кашлем, температурой, болью в области легких и иными неприятными симптомами.

Длительность необходимой терапии при данном заболевании целиком и полностью будет зависеть от степени текущего поражения органов дыхания. Если пациенту был поставлен диагноз «Бронхит легкой степени», срок действия больничного не будет превышать 10 дней. Если степень средняя – продолжительность его нахождения дома увеличивается до 15 дней.

И, наконец, тяжелая степень бронхита подразумевает под собой действительно серьезное заболевание, для лечения которого, прежде всего, потребуется проведение дополнительных анализов и исследований. В таком случае, срок действия больничного листа будет постоянно продлеваться, до полного выздоровления пациента.

Диагноз «хронический бронхит»

При пневмонии

Длительность протекания и лечения пневмонии у взрослых

Сколько лечится пневмония

Часто дискомфорт приносит не только сама болезнь, но и процесс лечения в больничных условиях. Конечно, и больному и его близким хочется знать, сколько дней лечится пневмония и как скоро можно ждать полного выздоровления. Многих людей пугает госпитализация — даже чувствуя себя очень плохо, они пытаются убедить врача, что смогут вылечиться дома. Более половины случаев болезни лечится амбулаторно, и если специалист настаивает на терапии в условиях стационара, значит для этого есть веские причины.

К сожалению, довольно распространенной является ситуация, когда больной или его близкие не доверяют лечащему врачу. Если, по их мнению, болезнь длится слишком долго, они начинают подозревать, что лечение проводится неправильно и пытаются узнать у знакомых или через интернет, сколько дней лежат в больнице с пневмонией

В этой ситуации важно помнить, что на одну и ту же инфекцию люди реагируют по-разному. Некоторым удается справиться с болезнью быстро, у других это требует больше времени

Мы постараемся помочь вам разобраться в вопросе, как долго лечится пневмония.

Диагноз «обструктивный бронхит»

Факторы, увеличивающие время протекания пневмонии у взрослых

При болезни ребенка

Как ставится диагноз?

Максимальный срок

Как патологические очаги влияют на длительность заболевания?

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий