Проведение диспансеризации детского населения

Содержание

Когда нужно приходить на диспансерные осмотры?

Согласно приказу Министерства здравоохранения, в нашей стране дети, которым исполнилось 3 года, с профилактической целью посещают врача-педиатра один раз в год. В определенные моменты к этому осмотру подключаются и узкие специалисты.

Осмотр трехлетних малышей

В возрасте 3х лет ребенка дополнительно осматривает детский невролог, офтальмолог, хирург, оториноларинголог, стоматолог и логопед. Как правило, этот возраст совпадает с началом посещения ребенком детского дошкольного образовательного учреждения, и тщательный осмотр докторов позволяет определить степень готовности малыша к длительному пребыванию в детском коллективе и к соблюдению принятого в детских садах распорядка дня.

Если у ребенка в этот момент выявляются особенности развития или врожденное заболевание (например, глазная патология или тяжелое нарушение речи), доктора рекомендуют посещать специализированное учреждение или специализированную группу детского сада, в которой ребенку помогут справиться с имеющимся нарушением. Детки намного лучше адаптируются и не испытывают в дальнейшем психологического дискомфорта, если при распределении их в дошкольное учреждение были учтены имеющиеся особенности здоровья.

Осмотр в 4 года и 5 лет

Как правило, в 4 года малыши, не  страдающие хроническими заболеваниями, проходят обычный осмотр у врача-педиатра. А вот в 5 лет к осмотру снова привлекаются узкие специалисты, которые помогают определить, как проходит развитие ребенка, посещающего детский сад, не ухудшилось ли состояние его здоровья после вступления в детский коллектив.

Основная проблема деток, первые годы посещающих детское учреждение – это респираторные заболевания. Высокая частота их возникновения отчасти объясняется незрелостью иммунной системы малышей, отчасти – увеличением числа контактов с другими людьми, каждому из которых присуща своя микрофлора.

При неправильном лечении или игнорировании симптомов болезни респираторные инфекции могут стать причиной развития острых и хронических оториноларингологических патологий, чему способствуют также анатомические особенности детей младшего возраста. Профилактический осмотр оториноларинголога позволяет избежать неприятных последствий.

В пятилетнем возрасте более тщательно обследует деток и логопед: к этому возрасту их речевой аппарат достаточно сформирован, и при наличии дефектов речи с детьми ведется активная работа.

Осмотр в 6 и 7 лет

Перед поступлением в школу здоровье деток снова подвергается тщательному изучению. Решается вопрос о том, способен ли малыш посещать обычное образовательное учреждение, готов ли он к изменению режима дня, не нуждается ли он в домашнем или специализированном обучении.

Наблюдение за школьниками

Дети школьного возраста также ежегодно осматриваются врачами-педиатрами, а с начала полового созревания к осмотрам привлекаются уже знакомые им узкие специалисты и новые доктора – детский эндокринолог, гинеколог.

Основной прицел делается на своевременное выявление расстройств здоровья, типичных для школьников. Это:

  • гастроэнтерологические патологии, риск развития которых возникает вследствие нарушения режима питания;
  • искривления позвоночника;
  • расстройства зрения;
  • хронические оториноларингологические заболевания, которые зачастую развиваются из-за небрежного отношения подростков к процессу лечения и игнорированию симптомов болезни.

 В период полового созревания организм школьников претерпевает серьезные изменения, поэтому их здоровье требует особого внимания. Начинают активно работать половые органы, изменяется гормональный фон, у юношей начинается фаза активного роста. Это делает подростка уязвимым. А его замкнутость и нежелание говорить о своих проблемах может привести к тому, что болезнь окажется незамеченной. Именно поэтому большое значение в этот период имеет диспансеризация с проведением лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют обнаружить даже скрытые нарушения.

Здоровье ребенка в любом возрасте требует неустанного наблюдения специалистов и прохождения профилактических медицинских осмотров, благодаря которым даже малейшие изменения в его организме не останутся незамеченными.

Что входит в диспансеризацию ребёнка 3 лет

По достижению ребёнком возраста трёх лет, его осматривают следующие специалисты:

Невролог оценивает нервно-психическое развитие ребенка. За время осмотра врачом проверяется реакция ребенка на внешние раздражители (свет, звук), обладание навыков, изучает мышечную силу и тонус мышц,рефлексы, координацию. При необходимости может понадобится УЗИ головного мозга.

Хирург-ортопед обследует позвоночник ребенка, выявляет нарушения осанки, плоскостопие, другие проблемы опорно-двигательного аппарата. Если они имеются, то назначается их коррекция.При необходимости врачом назначается массаж, лечебная физкультура, занятия спортом, танцами.

Отоларинголог проводит диагностику и лечение заболеваний горла, уха и носа. Большинство детей в возрасте 3 лет страдает хроническим тонзиллитом, увеличением аденоидов.

Офтальмолог во время осмотра проверяет остроту зрения, осматривает глазное дно. За время осмотра окулист должен определить возможные нарушения рефракции, косоглазие, нарушения диска зрительного нерва или сосудов сетчатки.

Стоматолог осматривает ротовую полость ребёнка, состояние зубов, наличие кариеса

Для детей посещение стоматолога огромный стресс, очень важно пройти осмотр в хорошей клинике, где в игровой форме врач осмотрит ребёнка. После проведенного осмотра дает рекомендации по уходу за зубами и дёснами.

Логопед проверяет у ребенка наличие речевых дефектов

При их обнаружении проводится работа по их устранению.

Педиатр,основываясь на результаты проведенного обследования, выдает заключение о состоянии здоровья ребенка, сверяет график профилактических прививок. При необходимости назначает лечение или дает направление на консультацию к другим детским специалистам.

По состоянию здоровья может потребоваться консультация дерматолога, гинеколога, уролога, кардиолога, эндокринолога, нефролога, иммунолога и других узкоспециализированных специалистов.

  • Общий анализ крови. Данный анализ позволяет выявить анемию, предрасположенность к аллергии, наличие воспалительных процессов в организме.
  • Общий анализ мочи отражает состояние мочеполовой системы. Если в анализе выявится повышенное количество лейкоцитов, эпителия, слизи и бактерий, то это указывает на воспалительный процесс в мочевых путях.
  • Анализ кала на яйца глистов.
  • Микроскопическое исследование кала. При обнаружении яиц гельминтов, ребенку проводится противогельминтная терапия. После пройденной терапии обследование проводится повторно.
  • Соскоб на энтеробиоз. При помощи этогоанализаможно обнаружить наличие энтеробиоза — наличия у ребенка остриц. Проводят соскоб с области вокруг анального отверстия, где острицы откладывают яйца.
  • ЭКГ Электрокардиография — это метод исследования сердца.
  • Комплексное УЗИ органов брюшной полости, почек. Позволяет выявить наличие каких-либо патологий.

До 1 года

Первый год жизни малыша является периодом активного нервно-психического развития. Детям и необходимы профилактические обследования, чтобы это развитие протекало без патологии.

Сразу после выписки из роддома младенец попадает под наблюдение участкового педиатра по месту жительства. Доктор навещает и осматривает ребенка на дому до 10 дня жизни ежедневно. Затем посещение проводится на 14 и 21 день, и только после этого мама приносит ребенка в 1 месяц в поликлинику. Такие визиты теперь нужно будет совершать каждый месяц. При осмотре педиатр измеряет окружность головы и грудной клетки, рост и вес малютки. Так же он осматривает роднички и швы на голове, проверяет состояние кожных покровов и рефлексы, обязательно оценивает физическое и нервно-психическое развитие. Хороший педиатр расскажет маме о том, как растет ее малыш, и даст советы по уходу за ним.

При осмотре педиатр измеряет окружность головы и грудной клетки, рост и вес малютки. Так же он осматривает роднички и швы на голове, проверяет состояние кожных покровов и рефлексы, обязательно оценивает физическое и нервно-психическое развитие. 

Кроме того, в этом возрасте ребенка должны осмтреть окулист, невролог, хирург и ортопед. Окулист осматривает глазное дно, исключая слепоту и воспалительные заболевания глаз. Невролог контролирует развитие нервной системы малыша, проверяет его реакцию на звуки и свет. Если специалист обнаруживает какие-то изменения, он назначает нейросонографию, то есть УЗИ головного мозга через большой родничок. Благодаря этой процедуре можно оценить структуру головного мозга и его развитие. Также невролог дает свои рекомендации относительно посещения бассейна, гимнастики и массажа. В некоторых случаях, когда это требуется, назначается медикаментозное лечение. Задачей ортопеда является исключение наличия врожденных патологий и оценка состояния косточек и мышц малыша. Если имеются подозрения на дисплазию тазобедренных суставов, то назначается ультразвуковое или рентгенологическое исследование этих областей.

В 2 месяца малыша осматривает педиатр. В 3 месяца ребенка снова осматривают педиатр, окулист, хирург, ортопед и невролог. Также предстоит сдать анализы крови, мочи и кала. В этом же возрасте проводят профилактические прививки от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита. Разрешение на проведение вакцинации дает педиатр, ведь малыш для этого должен быть полностью здоров. Даже такая мелкая неприятность, как потница, может привести к отсрочке прививки.

  • В 4 месяца ребенка осматривает педиатр.
  • В 4, 5 месяца малышу проводят вторую вакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
  • В 5 месяцев ребенка осматривает педиатр.
  • В 6 месяцев после осмотра педиатром ребенку проводят последнюю прививку против коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита, а так же гепатита В.
  • В 7,8 месяцев малыш вновь должен посетить педиатра для планового осмотра.
  • В 9 месяцев к педиатру присоединяется детский стоматолог. Он не только осматривает прорезавшиеся зубы, но и дает рекомендации о том, как правильно ухаживать за зубками, следить за прикусом и не допустить стоматологических заболеваний.
  • В 10 и 11 месяцев за здоровьем и развитием малыша следит педиатр.
  • В 12 месяцев к педиатру подключаются ортопед, хирург и невролог. Они оценивают то, чего не смог достичь малыш за первый год своей жизни, и дают родителям рекомендации по дальнейшему его развитию. Снова необходимы анализы крови, кала и мочи. Проводятся профилактические прививки против таких заболеваний, таких как корь, краснуха и эпидемический паротит. Проводится реакция Манту.

Как организуется и проходит диспансеризация

Прохождение профилактических осмотров рекомендовано и доступно абсолютно всем гражданам РФ от 18 лет. Но диспансеризация не является гражданской обязанностью взрослого населения: каждый решает сам, будет ли он обращаться в поликлинику и следовать указаниям врача.

Диспансеризация проходит в 2 этапа. Начальный этап рекомендован всем обратившимся, второй этап или дообследование — при наличии показаний. Кроме того, все совершеннолетние граждане РФ имеют право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.

Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.

Как проходит первый этап

Алгоритм прохождения начального этапа в 2020 году не претерпел существенных изменений. Обследование начинается с записи к участковому терапевту или прямой записи на диспансеризацию в регистратуре поликлиники, к которой прикреплен пациент. Во время приема врач:

  • проводит анкетирование о состоянии здоровья, образе жизни;
  • измеряет рост, массу тела, окружность талии (антропометрия);
  • измеряет пульс, артериальное давление (АД);
  • выдает направления на лабораторные, инструментальные исследования.

Перечень анализов и кратность посещения других специалистов определяется возрастом человека. Так молодые люди (18-39 лет включительно) ежегодно проходят:

  • анкетирование;
  • антропометрию;
  • измерение АД, ЭКГ;
  • оценка вероятности сердечно-сосудистых заболеваний;
  • общий анализ крови (сокращенно ОАК), сахар, холестерин;
  • осмотр гинеколога (женщины).

Чуть реже – 1 раз в 2 года рекомендована флюорография (сокращенно ФЛГ), и каждые 3 года – осмотр терапевта при отсутствии жалоб. Первичное обследование лиц трудоспособного возраста также предполагает измерение внутриглазного давления.

Граждане от 40 лет проходят осмотры ежегодно. В таблице ниже отражено, как меняется объем обследования в зависимости от возраста.

Перечень процедур Кратность обследований
От 18 до 39 лет включительно От 40 до 64 Лица старше 65 лет
Анкетирование, оценка вредных привычек, риска заболевания 1 раз/год для всех категорий
Измерение АД, массы тела, роста, талии 1 раз/год для всех категорий
Оценка сердечно-сосудистого риска 1 раз/ год для всех категорий
ФЛГ 1 раз/2 года для всех категорий
ЭКГ При первой диспансеризации, а с 35 лет — ежегодно 1 раз/ 2 года
Измерение значения внутриглазного давления Во время первого визита 1 раз/ год
Акушер-гинеколог 1 раз/год для всех категорий
Терапевт 1 раз/ 3 года 1 раз/ год
Исследования крови: ОАК, сахар, холестерин 1 раз/год для всех категорий

Для кого необходим второй этап

Если у обратившегося в медицинское учреждение были выявлены соматические заболевания, есть высокий риск развития одного из них, пациент направляется на дообследование. Его объем определяют индивидуально. Некоторые диагностические процедуры (например, дуплексное сканирование артерий шеи и головы) имеют высокую стоимость и доступны по полису ОМС лишь по медицинским показаниям.

Во второй этап диспансеризации входят:

  1. Консультация невролога (жалобы, данные за инсульт).
  2. Дуплексное сканирование артерий головы и шеи. Положено мужчинам от 45 лет и женщинам от 54 лет на фоне избыточного веса и высокой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, после инсульта.
  3. Осмотр колопроктологом, при необходимости ректороманоскопия.
  4. Колоноскопия по направлению проктолога (выявление рака прямой кишки).
  5. Осмотр уролога или хирурга для мужчин от 45 до 64 лет, если значение простат-специфического антигена (сокращенно ПСА) превышает 4 нг/мл.
  6. Эзофагогастродуоденоскопия при выявлении опухоли пищевода, желудка.
  7. Рентген, томография легких — при подозрении на злокачественное новообразование.
  8. Спирометрия. Проводят курильщикам, лицам с хроническими заболеваниями дыхательной системы.
  9. Консультация отоларинголога для граждан от 65 лет при нарушении слуха.
  10. Обследование у гинеколога (диагностика рака шейки матки или груди).
  11. Консультация офтальмолога -пациентам от 40 лет при наличии высокого внутриглазного давления и пациентов, после 60 лет – с тяжелыми нарушениями зрения.

Симптомы у новорожденных

Почти все дети, страдающие с диагнозом Дауна, имеют специфические признаки. Характерно, что их нет у родителей. Классификация признаков у новорожденных следующая:

  1. Изменение роста и веса ребенка. Эти показатели будут несколько меньше, чем у здорового малыша.
  2. Брахицефалия, или укороченная голова. Этот синдром характерен для большинства малышей.
  3. В месте сочетания черепных костей имеется дополнительный родничок.
  4. Затылок у детей чаще всего приплюснутый.
  5. Узкий разрез глаз.
  6. Изменение взгляда (он становится устремленным в одну точку).
  7. Маленький подбородок.
  8. Кожная складка на шее.
  9. Наличие резко выраженного эпикантуса, или третьего века.
  10. Наличие пигментных пятен по краю радужной оболочки.
  11. Укороченность шеи.
  12. Уменьшение челюстей и наличие так называемого аркоообразного неба.
  13. У некоторых детей имеется незначительно приоткрытый рот.
  14. Уменьшение ушных раковин.
  15. Укорочение конечностей.
  16. Уменьшение пальцев в размерах.

Обязательна ли диспансеризация в школе? Могут ли родители отказаться от обязательного профилактического осмотра детей и пройти его самостоятельно?

График прохождения врачей до года (по месяцам)

Проведение диспансеризации ребенка для школы

Прохождение диспансеризации проходит следующим образом:

Осмотр педиатром и оформление маршрутного листа. Врач проводит осмотр ребёнка, оценивает его общее состояние, изучает его образ жизни, социальное окружение. После осмотра даёт направления на консультации других специалистов, лабораторных и диагностических исследований, которые необходимы вашему ребёнку.
Лабораторные исследования. Общий анализ крови показывает уровень гемоглобина, лейкоцитов, эозинофилов и других форменных элементов крови. Общий анализ мочи, поможет выявить наличие воспалительного процесса, покажет состояние мочеполовой системы. Соскоб на энтеробиоз проводится для исключения остриц в организме ребёнка. Кал на яйца глистов это микроскопическое исследование кала на обнаружении яиц гельминтов.
ЭКГ проводится в обязательном порядке. По показаниям педиатра может понадобится прохождение УЗИ органов брюшной полости.
Прохождение врачей-специалистов:

Ортопед. Выявляет нарушение осанки, плоскостопие, косолапие и другие патологии в опорно-двигательной системе. Если обнаруживаются какие-либо изменения, то назначается их коррекция.

Офтальмолог.Проверяет остроту зрения и выявляет какие-либо нарушения (близорукость, дальнозоркость, косоглазие, астигматизм)

В случае выявления этих патологий назначается коррекция и даются рекомендации.

Невролог.Оценивает работу нервной системы, психическое состояние ребёнка, изучает его координацию, рефлексы, чувствительность, мышечную силу, что поможет выявить нарушения в работе нервной системы, в том числе нарушения внимания, которое очень важно для школы. В конце осмотра даст необходимые рекомендации по правильной адаптации к школе.

Хирург

Проводит осмотр ребёнка на наличие грыж, нарушение подвижности и функций организмы и выявляет необходимость хирургического вмешательства.

Стоматолог. Оценивает состояние ротовой полости, качество зубов и состояние дёсен. При необходимости может направить к ортодонту.

Отоларинголог. Проводит осмотр уха, горла, носа. Рекомендации, полученные у ЛОРа необходимы для укрепления организма во время эпидемии простудных заболеваний.

Логопед. Проводит диагностику речевого развития. Занимается коррекцией нарушения звукопроизношения и дает советы по их профилактике.

Дерматолог. Проводит осмотр кожных покровов, исключает инфекционно-воспалительные и паразитарные заболевания.

Гинеколог. Проводит внешний осмотр половых органов у девочек.

Психолог. Определит уровень психологической зрелости, готовность к школе и новому коллективу.

Завершающий этап диспансеризации — это заключительный визит к педиатру.

Врач выдаёт заключение о здоровье ребёнка, определяет группу здоровья и группу для физкультуры, сверяет график плановых прививок.

Диспансеризация в возрасте до 1 года

В возрасте до трех месяцев нужно показать ребенка таким врачам, как:

• педиатр;

• невролог (невропатолог);

• офтальмолог;

• ортопед;

• хирург.

И пройти обследования:

• УЗИ сердца;

• УЗИ брюшной полости;

• УЗИ головного мозга;

• общий анализ мочи;

• общий анализ сыворотки крови.

Проводится оценка психомоторного и физического развития ребенка. Определяются общие показатели состояния здоровья малыша.

В возрасте от трех месяцев до полугода необходимо наблюдение только у педиатра. Затем, в возрасте 6 месяцев необходимо вновь пройти осмотры и консультации у педиатра, хирурга и невролога, а также сдать общие анализы крови и мочи. Затем, в возрасте от шести месяцев до 1 года, необходимо наблюдение педиатра  с периодическим контролем над составом мочи и крови (общие анализы, назначаются педиатром). Также в течение 1 года жизни не стоит забывать о вакцинации ребенка от различных заболеваний. Точное количество и частоту процедур должен назначить врач-педиатр.

В возрасте 1 года необходимо пройти следующие виды обследований:

• осмотр невролога;

• осмотр отоларинголога;

• осмотр психиатра;

• осмотр стоматолога;

• осмотр ортопеда;

• осмотр хирурга;

• осмотр офтальмолога;

• общий анализ кала, крови, мочи;

• анализ крови на определение уровня содержания глюкозы (сахара);

• ЭКГ;

• УЗИ брюшной полости.

Диспансеризация в возрасте старше 12 месяцев

В возрасте старше 1 года необходимо продолжить прохождение плановых осмотров у врача-педиатра с периодичностью 1 раз каждые 3 месяца. Плановые консультации и осмотры узких специалистов следует проходить 1 раз в год.

В возрасте 3х лет необходимо пройти осмотры вышеперечисленных специалистов, а также у врача-дерматолога, логопеда и психиатра. Обычно это обязательное требование для поступления в дошкольное детское учреждение.

Следующую плановую диспансеризацию ребенок должен пройти в возрасте 5 или 6 лет, за один год до поступления в школу и в возрасте 6 – 7 лет, непосредственно перед тем, как ребенок пойдет в первый класс. Список врачей остается тем же, что и в 3х летнем возрасте.

В десятилетнем возрасте диспансеризация включает в себя консультации или осмотры следующих врачей:

• педиатра;

• офтальмолога;

• хирурга;

• невролога;

• психиатра;

• эндокринолога;

• гинеколога – для девочек;

• ортопеда;

• отоларинголога,

И следующие виды обследований:

• УЗИ брюшной полости;

•  ЭКГ;

•  Общие анализы кала, крови, мочи.

В возрасте 12 лет, во время диспансеризации, к вышеперечисленным осмотрам и обследованиям добавляется осмотр уролога (или андролога) – для мальчиков.

Начиная с 15 или 16 летнего возраста, в программу диспансеризации обязательно включается ежегодное проведение флюорографии.

Диспансеризация здоровых детей. Кто ее делает?

На всем протяжении комплекса профилактических диспансерных мероприятия, осуществляемых на участке, в работе педиатра принимает участие и участковая (кабинетная) медицинская сестра. Кроме это к работе подключаются сестры кабинета здорового ребенка и медицинская сестра прививочного кабинета, так как прививки являются важнейшей часть профилактической работы по снижению заболеваемости детей. Естественно, что помимо участкового врача в диспансеризации детей участвуют и  узкие специалисты и работники лабораторий поликлиник или медицинских центров, имеющих аккредитацию на предоставление услуг детской диспансеризации.

После окончания периода новорожденности неорганизованные дети проходят диспансеризацию путем профилактических посещений педиатра (приемы).

Для таких посещений отведены  строго регламентированные сроки. На первом году жизни ребенок осматривается ежемесячно, а дети, находящиеся в группах риска осматриваются чаще. Со временем кратность осмотров становится реже. Так на втором году жизни диспансерные приемы следует осуществлять 1 раз в квартал. На третьем году, раз в полгода и так далее.

В круг основных задач врача, осуществляющего диспансерный прием ребенка, входит:

  • опре­делить уровень здоровья и развития,
  • выявить наличие отклонений в со­стоянии здоровья у ребенка,
  • назначить корректирующие мероприятия.

Применяя следующую последовательность действий, врач качественно проводит диспансерный прием:

  • оценка состояния ребенка по принятым критериям;
  • комплексная оценка состояния с определением группы риска и группы здоровья;
  • рекомендации в зависимости от текущего состояния ребенка;
  • оформление эпикриза в соответствующих документах (карточка, история развития).

Диспансеризация здорового ребенка позволяет диагностировать и устранять заболевания на начальных стадиях

Вот почему так важно ее систематическое проведение

О диспансеризации ребенка

Диспансеризация — комплексное обследование ребенка, основная задача которого, выявить возможные заболевания и патологии на ранних стадиях. Диспансеризацию стоит вовремя проходить в установленные сроки, предусмотренные приказом Министерства здравоохранения. Перед поступлением в детский сад всем детям необходимо пройти комплексное обследование. Эта диспансеризация проводится в обязательном порядке. Перед поступлением в детский сад, ребенок должен пройти диспансеризации и получить медицинскую карту. Медицинское обследование, даёт возможность оценить группу здоровья ребёнка и, если понадобится направить его не обычный детский сад, а специализированный.

Видео: диспансеризация детей в ЛДЦ «Колыбель Здоровья»

Проводится медосмотр в поликлинике по месту прикрепления. Начинать прохождение диспансеризации лучше за несколько месяцев перед поступлением в детский сад. Это даст возможность доделать профилактические прививки и, если обнаружат какие-либо заболевания, то провести лечение ребёнка. Тем не менее последнюю подпись следует ставить прямо перед подачей документов в детский сад. Если же у родителей есть возможность пройти в частной клинике, то это сократит процесс прохождения в разы.

Как записаться на диспансеризацию

Профилактическое обследование доступно всем гражданам РФ от 18 лет, независимо от того, трудоустроен ли человек, получает пенсию, признан безработным или находится в отпуске по уходу за ребенком.

Для направления на диспансеризацию необходимо 2 документа: паспорт и медицинский полис. Обследование проводят в поликлиниках, фельдшерских пунктах, центрах здоровья. Уточнить информацию можно на сайте или по телефону медицинского учреждения. Гражданин должен «прикрепиться» к поликлинике; выбирают медучреждение и пишут заявление на обслуживание каждый год.

Выбрав медицинское учреждение, можно записаться на диспансеризацию одним из способов:

  • при личном обращении;
  • по телефону регистратуры/колл-центра;
  • через региональный портал пациента;
  • с помощью сайта Госуслуги.

Чтобы пройти обследования в короткие сроки, гражданин должен предварительно связаться с поликлиникой и уточнить, как сдать анализы уже в день обращения.

Порядок диспансеризации таков:

  1. Обращение в медицинское учреждение, «прикрепление», заполнение добровольного согласия на вмешательство. Анкетирование.
  2. Получение маршрутного листа, лабораторные, инструментальные обследования по возрасту.
  3. Осмотр врачом-терапевтом, для женщин – дополнительно акушером-гинекологом. Получение рекомендаций, выдача паспорта здоровья, определение в группу диспансерного наблюдения.
  4. Углубленное обследование (2 этап) при выявлении заболеваний. Консультация терапевта, получение рекомендаций.

При обнаружении патологических состояний на уровне 2 этапа гражданину положена бесплатная медицинская, в том числе и высокотехнологичная помощь, лечение в санатории.

Диспансеризация – право каждого гражданина заботиться о своем здоровье. Она состоит из 2 этапов и включает в себя обязательный онкоскрининг, направленный на выявление рака на ранних стадиях. В 2020 году пройти диспансеризацию можно и вечером, в выходные дни или во время работы с оформлением оплачиваемого отпуска. 

Программы диспансеризации по возрастам

Детская диспансеризация проводится буквально с рождения. Начальное исследование – скрининговое обследование, осуществляемое в первый месяц жизни (сдаются анализы, проводится ультразвуковое исследования, посещаются профильные специалисты). В три месяца жизни предусмотрена примерно такая же программа.

Для полугодовалых детей предусмотрено прохождение обследования у педиатра, отоларинголога, невропатолога, окулиста, кардиолога. В год жизни дети должны посетить всех этих специалистов снова, а также стоматолога, эндокринолога, хирурга.

Если планируется отдать ребенка в садик, то ему необходимо снова пройти всех специалистов перед поступлением, а также логопеда и психолога. Логопед определит наличие или отсутствие речевых проблем у малыша, а психолог профессионально оценит готовность ребенка к посещению садика или школы. Помимо этого, приказ Министерства здравоохранения указывает на прохождение ортодонтолога и иммунолога.

В школьные годы ребенок должен ежегодно посещать врачей, которые были перечислены выше. Одновременно с этим, необходимо прийти на прием к урологу, гастроэнтерологу, дерматологу. Предполагается проведение не только стандартных профилактических осмотров, но и сдачу лабораторных анализов: крови, кала, мочи. С 14 лет дети отправляются на флюорографию.

С первого года жизни по второй год жизни диспансеризация проводится раз в 3 месяца. С двух до трех лет – раз в 6 месяцев, после чего – в 3 года, в 5-6 лет, перед поступлением в  школу. В школьном возрасте дети проходят медосмотр в 10, 11-12, 14-15, 15-16, 16-17 лет (то есть каждый год).

Сроки проведения диспансеризации детей в разном возрасте в различных регионах страны могут отличаться, поэтому все нюансы рекомендуется уточнять у участковых педиатров.

Детская диспансеризация: для чего нужна и как формируется программа

Ниже изложены все нюансы, касающиеся данной процедуры.

Решаемые задачи

Диспансеризацией называется ряд плановых мероприятий, которые должны проводится на постоянной основе. Они представляют собой всевозможные обследования здоровья детей. Главные задачи данной процедуры:

  • выявление потенциальных заболеваний и патологий;
  • оценка физического и нервно-психического здоровья;
  • профилактическое мероприятие по выявлению возможных предрасположенностей к болезням.

В законе закреплена необходимость проведения данной процедуры, о чем говорит Приказ Минздрава от 21.12.2012 года под номером 1346н — указывающий на то, что каждому ребенку нужно проходить ежегодное обследование, а углубленную диспансеризацию проводят вплоть до семнадцати лет. В списке необходимых обследований около десятка позиций — анализ крови на различные параметры, ультра-звуковое исследование, обследование разными специалистами. Более конкретная инструкция определяется по возрасту несовершеннолетнего.

Параметр эффективности диспансерного обследования зависит от частоты повторения процедуры. Желательно проходить ее как можно чаще, тем не менее, некоторые случаи требуют ее срочного прохождения.

Принципы формирования программы диспансеризации детей

Порядок диспансеризации подразумевает прохождение данного процесса с первого месяца жизни ребенка:

  1. Первый скрининг должен проводится на первом месяце жизни и включать себя обследование на нескольких видах ультра звукового исследования, изучение анализов ребенка, а так же прием у невролога, специалиста по зрению и двигательным функциям.
  2. По достижению возраста в три месяца проходится подобный процесс, но менее объемный.
  3. Достигнув полугода, дети пройдут обследование педиатра, невропатологическое обследование, прием у ЛОР-а, специалиста по зрению и кардиологический анализ.
  4. При достижении одного года к данному списку прибавляются хирурги, эндокринологи и стоматологи.
  5. Прежде, чем поступить в детсад и школу, помимо вышеупомянутого списка специалистов, необходимо включить приемы у врача-логопеда и психотерапевта — первым будет выяснено, имеет ли ребенок с речевым аппаратом, а вторым — степень развития ребенка, что будет решать вопрос готовности к поступлению в школу или детский сад. Помимо этого, необходимо проконсультироваться с иммунологом и ортодонтом.
  6. В возрасте от девяти до двенадцати лет нужно провести углубленную диагностику при участии всех вышеизложенных специалистов, при этом в программу включается гастроэнтеролог, уролог и дерматолог.

Начиная от одного года до двух лет определяется срок проведения диспансеризации ребенка — один раз в четверть года. От двух до трех лет — не менее одного раза в шесть месяцев. От пяти до шести лет — за один год до начала прохождения обучения по среднему образованию. И с шести до семи лет, сразу при поступлении в среднее школьное учебное заведение.

Узнайте, какие операции делают по полису ОМС. Почему в них могут отказать?
Узнать

Сэкономьте время: перечень бесплатных услуг по полису ОМС в 2020 году
Перейти

Виды диспансеризации

Разбирая вышеописанное, можно выделить возраст ребенка, в зависимости от которого будут назначаться те или иные условия прохождения процедуры:

  • От 0 до 3 лет. Основой целью диспансеризационной процедуры в это время станет степень развития ребенка и выявление возможной патологии, пока это позволяет время. Специалистами советуется всесторонняя проверка в данный период жизни. Естественно, никто не запрещает провести базовый осмотр. Однако оценочное мнение по детальному и обширному осмотру позволит обойти существующие проблемы.
  • От 3 до 7 лет. В связи с появлением необходимости посещения детского сада и школы, ребенку необходимо пройти более детальное обследование. Упор делается на выявление речевых дефектов, определяется психическое состояние и готовность к занятиям в коллективе.
  • Дети школьного возраста. Одной из главных проблем в это время становится зрение, ввиду чего ребенок должен пройти углубленный осмотр у офтальмолога.

Часто задаваемые вопросы

Как пройти диспансеризацию ребенку?

Для решения вашего вопроса – обратитесь за помощью к юристу. Мы подберем для вас специалиста. Звоните 8 (800) 350-14-90

Плохо

Полезно!
1

Диспансеризация детей, имеющих хронические заболевания

Кто подлежит диспансерному наблюдению:

Диспансерному наблюдению подлежат дети, с выявленными хроническими заболеваниями.

Дети,  имеющие хронические заболевания подлежат наблюдению в III –V  группе здоровья.

В настоящее время наиболее часто на диспансерном учете состоят дети  с хроническими заболеваниями  органов желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, с болезнями моче – половой системы, с болезнями эндокринной системы, нервной системы, органов зрения и прочими заболеваниями.

Кто проводит диспансеризацию детей с хроническими заболеваниями:

Детей, подлежащих диспансеризации,  выявляют врачи всех специальностей при  проведении профилактических осмотров, на амбулаторных приемах, при оказании помощи на дому, при стационарном обследовании.

Врач, впервые выявивший ребенка, подлежащего диспансеризации, обязан взять его на диспансерный учет, если выявленное заболевание соответствует профилю специальности врача, или передать его под наблюдение врачу соответствующей специальности.

Диспансеризацию больного ребенка проводят  участковые врачи и специалисты.

Основными медицинскими  документами для детей, взятых на диспансерное наблюдение, являются история развития ребенка (учетная форма № 112) и  контрольная карта диспансерного наблюдения.

Амбулаторные карты всегда должны находиться в поликлинике.

Большое значение для реабилитации диспансерных больных  имеет тот факт, что в поликлинике в настоящее время работают все необходимые специалисты: окулист, отоларинголог, детский хирург, детский уролог- андролог, ортопед, невролог, детский эндокринолог.

Наши возможности при проведении диспансеризации:

В течение   последних лет значительно улучшилась материально- техническая база  поликлиники.

Для уточнения диагноза возможно использование клинико – биохимической лаборатории, УЗИ, ЭКГ, ЭХО- КГ, МРТ, КТ в рамках ОМС, холтеровское мониторирование сердечного ритма и АД.

Сроки наблюдения, объем обследования и критерии эффективности диспансеризации:

Участковый врач  совместно со специалистами вырабатывает индивидуальный план  диспансерного наблюдения ребенка.

План диспансерного наблюдения  предусматривает комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий  на текущий год, периодичность осмотра ребенка участковым врачом, частоту консультации  специалистами в зависимости от стадии и характера заболевания.

Родители должны ознакомиться с планом диспансеризации и выполнять рекомендации врача.

Как правило, в первый год после установления диагноза  хронического   заболевания, диспансерное наблюдение проводится ежеквартально (по показаниям чаще), а в последующие годы,  в основном,  2 раза в год (весна – осень) с углубленным обследованием ребенка, назначением противорецидивного лечения.

Участковая медицинская сестра приглашает больных на диспансерный осмотр и дополнительное  лабораторное и инструментальное  обследование.

В районной поликлинике  выделен день и часы для проведения диспансеризации детей с хроническими заболеваниями- вторник.

По окончании календарного года  участковый врач  составляет эпикриз, в котором отражает динамику заболевания, эффективность проведенных лечебных мероприятий и дается общая оценка: выздоровление, улучшение, без перемен.

Снятие больного  ребенка с учета осуществляют при  обязательном участии участкового врача и специалиста, у которого ребенок состоит на учете.

Если больного не снимают с диспансерного учета, то одновременно составляется план  диспансеризации на следующий год.

Наши дети – очень благодарные пациенты!

Эффективность диспансерного метода обслуживания  во многом зависит от того, насколько своевременно и полно проводятся  диагностические и лечебно – профилактические  мероприятия, позволяющие не только выявить ранние признаки болезни, но и своевременно контролировать ее течение.

Что надо помнить родителям детей, состоящих на диспансерном учете:

Участковый педиатр,  врач — специалист осуществляет диспансерное наблюдение   детей  в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными  в установленном порядке на амбулаторном этапе, по индивидуальному плану.

Задача и обязанность  родителей неукоснительное выполнение рекомендаций лечащего врача по обследованию и лечению ребенка.

Продуктивное содружество врача и пациента поможет достичь оптимальных результатов в плане лечения и реабилитации детей, имеющих серьезные хронические заболевания.

Что входит в обследование при диспансеризации

Особенности детей дошкольного возраста от 3 до 7 лет

Начиная рассматривать особенности детей дошкольного возраста 3-7 лет, стоит сказать, что именно в эти годы идет активное формирование нервной системы и всех основных органов. Возраст от трех до семи лет называют дошкольным периодом. После преодоления кризисного этапа ребенок меняется прямо на глазах. Он становится покладистым, сговорчивым, управляемым, и вы не нарадуетесь случившейся с ним перемене. Конечно, впереди еще много трудностей и конфликтов, непредсказуемых поступков и серьезных разногласий, но ясно одно: ваш несмышленыш превратился в самостоятельную личность. И эта метаморфоза требует от вас изменений в поведении и в отношении к ребенку.

Все меньше времени и хлопот занимает у вас физический уход за малышом, зато большее внимание стоит уделять его умственному и физическому развитию, знакомству с окружающим миром и взаимоотношениям с людьми. Ведь не зря этот период зовется дошкольным

Все особенности возраста от 3 до 7 лет заключаются в том, что малыш готовиться к серьезным физическим и умственным нагрузкам.

Через 3—4 года ребенок войдет в новую, школьную жизнь, в которой существуют свои правила, и законы и где он должен будет рассчитывать только на свои силы. Поэтому ваша задача состоит в том, чтобы сохранить и укрепить здоровье, данное ему природой от рождения, и выпустить в самостоятельную жизнь закаленным морально и физически.

Зачем проходить диспансеризацию, если чувствуешь себя здоровым

Профосмотры детей и подростков по приказу 1346н

Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:

  1. Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.
  2. Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.
  3. Посещение разнопрофильных врачей.

Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.

Детей первого года жизни

За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:

  • Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.
  • Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
  • Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
  • Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
  • Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
  • Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
  • Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.

Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.

Диспансеризация дошкольников

С одного года до двух лет плановые приемы педиатра осуществляются один раз в три месяца. С двух до трех лет родители приводят детей к врачу раз в 6 месяцев. В два года малыш дополнительно посещает только детского стоматолога, а в три проходит полноценный медосмотр. Список врачей остается таким же, как и для годовалого возраста, к нему еще добавляется акушер-гинеколог для девочек и детский уролог-андролог для мальчиков.

В 4 и 5 лет дошкольник проходит только педиатра и детского хирурга, сдает общие анализы крови, мочи. В 6 лет список врачей немного расширяется: добавляется невролог, офтальмолог, стоматолог. Семилетним детям вновь предстоит пройти углубленный скрининг по списку врачей как для трехгодовалых малышей. Дополнительно назначается ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивных органов.

В детском саду

Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки или учебы. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей. Нередко такие осмотры носят формальный характер, поскольку врачам за короткое время нужно принять большое количество детей.

В школе

Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей – школьный класс собирают и ведут в поликлинику. Там говорят, каких врачей необходимо пройти. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.

Врачи по возрасту:

  • 8, 9, 13 лет: педиатр;
  • 11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог;
  • 12 лет: педиатр, гинеколог / уролог-андролог;
  • 14-17 лет: углубленная диспансеризация, список врачей определяется возрастом. К стандартному перечню добавляется эндокринолог, подростковый психиатр.

Прием в 1 месяц

В процедуру планового осмотра грудничков включен ряд мероприятий. К ним относят:

  • проверку осанки;
  • пальпацию живота;
  • осмотр родничка;
  • оценку развития обоняния, слуха и зрения.

У мальчиков врач осматривает мошонку. К процедурам, которые повторяются каждый месяц, относят измерения окружности грудной клетки и головы, температуры и осмотр родничка. Обследование ребенка в месяц осуществляется не только педиатром.

Невролог

Врач-невролог проводит комплексный осмотр грудничка, им оцениваются мышечный тонус, психоэмоциональное состояние и врожденные рефлексы. Дети младше двухмесячного возраста подвержены перинатальным поражениям центральной нервной системы, возникшим во время беременности или родов. К ним относят:

  • повышенную рефлекторную возбудимость;
  • синдром угнетения нервной системы.

Диагностировать и лечить такие патологии необходимо в первые месяцы – в это время происходит дозревание центральной нервной системы и любые ее нарушения поддаются корректировке и лечению. Большинство патологий является обратимым. Во время осмотра невролог детально опрашивает родителей о возможных генетических отклонениях. При необходимости ребенка вносят в группу риска.

При необходимости невролог выпишет направление на УЗИ головного мозга. Первая процедура проводится в роддоме, спустя месяц обследование делают повторно – УЗИ определяет изменения в структуре головного мозга, к которым относят гидроцефалию, внутричерепное давление и кисты сосудов.

Офтальмолог (окулист)

В месячном возрасте ребенок овладевает навыками фокусировать взгляд на одном предмете. Эту способность должен проверить офтальмолог. Окулист изучает глазное дно ребенка и выявляет возможные патологии сетчатки, он обязан проверить проходимость носослезных каналов. Любые изменения на начальных стадиях излечиваются неоперабельным путем, что позволит избежать нарушений зрения и осложнений в дальнейшем.

Хирург

Осмотр хирурга помогает предотвратить развитие ряда патологий и диагностировать уже имеющиеся заболевания у ребенка. Хирург осуществляет оценку особенностей строения опорно-двигательного аппарата и скелета. Врач определяет такие патологии, как:

  • сосудистая гемангиома;
  • грыжа (пупочная или паховая).

Специалистом могут быть выявлены крипторхизм и фимоз у мальчиков. Детям, находящимся в группе риска, хирург прописывает лечебный массаж, плавание или занятия специальной гимнастикой.

Ортопед, травматолог

Ортопед-травматолог проверяет опорно-двигательный аппарат ребенка. Грудничка проверяют на предмет дисплазии тазобедренных суставов – их неправильное развитие часто встречается у детей этого возраста. Специалист должен осмотреть симметричность ягодичных складок, оценить параметры разведения ног.

Неправильное формирование хрящей и суставов приводит к нарушению функций ног. Ортопедом выявляется ряд врожденных и приобретенных патологий, к которым относят косолапость, кривошею и вывихи.

Отоларинголог (ЛОР)

Отоларинголог осматривает органы чувств (уши, нос) и горло. Могут назначаться специальные исследования, позволяющие своевременно выявить возможные патологии слуха. В этом возрасте у грудничков часто диагностируют тугоухость. Ранняя диагностика этой патологии обязательна – снижение слуха может привести к отставанию в психическом и речевом развитии. Процесс обратимый, заболевание легко поддается лечению.

Детский стоматолог

На осмотр к детскому стоматологу ребенка приносят в месяц. Специалист осматривает ротовую полость на наличие возможных язв и повреждений. Им осматривается уздечка языка ребенка. Если она укорочена, то младенец не способен правильно сосать грудь. Для оценки размера уздечки и формы языка достаточно визуального осмотра.

Этапы и специфика профилактических осмотров

Все профилактические осмотры указанных категорий детей обычно проводят в три этапа:

  • доврачебный этап, который предполагает лабораторно – инструментальные исследования, антропометрию, измерение артериального давления;
  • педиатрический этап, который заключается в клиническом осмотре педиатром с анализом дынных, полученных на доврачебном обследовании. Также происходит оценка уровня здоровья ребенка. Для детей, которые поступают в школу такой этап носит врачебно-педагогический характер. Также на данном этапе происходит оценка психологического статуса и функциональной готовности, адаптации к обучению. На данном этапе работают медики, педагоги, психологи;
  • специализированный этап. На данном этапе работают врачи-специалисты. Они реализуют практическую оценку комплексного характера развития и состояния здоровья ребенка. При этом для детей, которые находятся в острой стадии заболевания организуется наблюдение участковой службой на дому. Поликлиника проводит прием здоровых детей. Проведение профилактических осмотров детей в рамках диспансеризации гарантируется государством и входит в перечень оказания бесплатной медицинской помощи.

Родители вправе выбрать медицинское учреждение, которое они посчитают наиболее удобным для проведения медицинского осмотра. В данное учреждение необходимо представить медицинскую карту, которая отражает «историю развития ребенка». Данный документ имеет юридическую силу. На его основании принимаются экспертные решения, касающиеся состояния здоровья ребенка.

Если профилактический осмотр проводится перед оформлением ребенка в образовательное учреждение, то все результаты обследования заносятся в медицинскую карту. Этот документ хранится в образовательном учреждении до того времени, пока ребенок не достигнет возраста 17 лет.

Определение 2

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимые в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемые в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Если в ходе профилактического осмотра у ребенка выявят какое-либо заболевание, то врач может назначить некоторые дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз ребенка. Дети, которые имеют хронические патологии проходят медицинский осмотр в строго определенные сроки. Они находятся под диспансерным наблюдением, которое регламентирует следующие аспекты:

  • алгоритм проведения процедур диагностики;
  • кратность медицинских осмотров;
  • перечень специалистов;
  • специфику диагностических процедур.

Профилактические медицинские осмотры, которые проводятся для детей, посещающих образовательные учреждения, проводятся при участии администрации образовательного учреждения и тем медицинским персоналом, который закреплен за данным образовательным учреждением. Часто такие профилактические осмотры проводятся в поликлинике, или непосредственно в образовательном учреждении, если для этого есть соответствующие возможности.

Несмотря на тот факт, что любой медицинский осмотр является добровольным, наличие справки о состоянии здоровья ребенка также необходимо при поступлении в любое образовательное учреждение. Все родители должны понимать, что систематическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка проводится в первую очередь в интересах самого ребенка. Это необходимо потому, что появляется возможность выявить и вылечить какие – либо отклонения на ранних стадиях, а также предотвратить развитие хронических заболеваний.

Достижения первого месяца жизни

Вес малыша в первый месяц после рождения вырастает на 500-600 гг. Во втором и следующих месяцах прибавка в весе будет чуть больше. Объясняется это тем, что всю первую неделю младенцы теряют в весе. Почему? Молока груднички в это время получают мало, а первородного кала выделяют много. Что касается роста, за первый месяц его показатели изменятся в большую сторону где-то на 2-3 см.

Первый месяц — это адаптационный период. Маленькие человечки привыкают к новым условиям жизни. Главные достижения малыша – наличие у него врожденных рефлекторных реакций

К завершению новорожденного периода ребенок уже должен некоторое время держать головку, задерживать несколько секунд свое внимание на ярком предмете. Самое радостное событие – первые улыбки новорожденного, которые тоже появляются в этом периоде

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий