Артериальная гипертензия

Острый ларингофарингит у детей

Диагноз j06 выставляется педиатрами при наличии температуры, боли в горле, болезненном глотании, першении, сухом лающем кашле, увеличении и чувствительности лимфатических узлов на шее, потливости, слабости и осиплости голоса, вплоть до его исчезновения. Доктор осмотрит горло ребенка, послушает легкие, назначит анализы, мазки из зева и рентген.

Для лечения детей в зависимости от возраста применяют противовирусные препараты. «Амиксин» применяют с 7 лет, «Анаферон» — с одного месяца жизни, «Инфлюцид» — с 3 лет. При наличии бактериальной микрофлоры в отделяемом из глотки назначают антибиотики. Противовоспалительные, антигистаминные, жаропонижающие препараты должны использоваться строго по возрасту. Местное лечение поможет снизить боль и першение в горле.

Больничный в случае болезни ребенка в возрасте старше трех лет выдается матери или отцу.

Диагностические меры

При появлении одного из симптомов гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца или почек важно немедленно обратиться к врачу. Лечение в домашних условиях может навредить и усугубить ситуацию

Только после тщательного исследования больного врач назначит эффективные препараты, которые помогут вылечить заболевание и устранить неприятные симптомы проявления недуга.

С помощью физикального осмотра, КГ и УЗИ почек проводится диагностика. Врач подбирает лечение в зависимости от общей клинической картины. Кардиолог учитывает выраженность патологического процесса в сердце.

По причине сердечной недостаточности почки плохо функционируют и могут задерживать жидкость в организме. При таких условиях у пациента могут появиться отеки и повыситься артериальное давление. Спустя некоторое время это приводит к застойной сердечной недостаточности. В том случае если не осуществить своевременное и комплексное лечение для нормализации артериального давления, могут возникнуть серьезные осложнения, поскольку сердце быстро истощается. При таких условиях высокий риск возникновения инфаркта и внезапной смерти.

В первую очередь стремительно ухудшается самочувствие, быстро повышается давление и полностью останавливается сердце. На 2-й и 3-й стадии болезни возникают кризы. Во время криза давление может подняться стремительно по той причине, что сердце не способно обеспечить необходимый кровоток и справиться с повышенным тонусом сосудов. Развивается отек легких, что тоже может привести к летальному исходу.

Гипертензивная болезнь с поражением почек или сердца имеет те же симптомы, что и гипертензия. По этой причине самолечение не рекомендовано. Для начала следует диагностировать недуг.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие болезни, крайне важно как можно раньше определить ее наличие и принять первостепенные меры – регулярный контроль состояния кровяного давления. Особенно это касается тех, кто относится к группе риска:

  • люди, страдающие головными болями, носовыми кровотечениями и головокружениями;
  • женщины в климактерическом периоде;
  • лица, перенесшие острое воспаление почек;
  • лица, перенесшие серьезные операции;
  • лица, чья профессиональная деятельность связана с постоянным переутомлением и чрезмерным нервным напряжением.

Кроме того, необходимо обратить внимание на следующие пункты профилактики:

  • правильное питание (избегание чрезмерного употребления мяса и животных жиров; пища должна быть умеренно калорийной, с ограниченным содержанием белков и холестерина);
  • систематический контроль веса, для людей с избыточным весом – разгрузочные диеты;
  • умеренное потребления соли;
  • целесообразное распределение часов работы и отдыха;
  • занятия физической культурой.

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Основным фактором успешной терапии служит нормализация причин, вызвавших развитие заболевания. Необходима нормализация артериального давления, стабилизация обмена липидов. Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии также включают в себя использование препаратов, нормализующих метаболизм клеток головного мозга и сосудистый тонус. К препаратам данной группы относят мексидол, цитофлавин, глиатилин, сермион.
Выбор остальных лекарственных средств зависит от наличия и выраженности тех или иных синдромов:

  • При выраженном цефалгическом синдроме и имеющейся гидроцефалии прибегают к специфическим диуретикам (диакарб, глицериновая смесь), венотоникам (детралекс, флебодиа).
  • Вестибуло-координаторные нарушения следует устранять препаратами, нормализующими кровоток в вестибулярных структурах (мозжечок, внутреннее ухо). Наиболее часто используется бетагистин (бетасерк, вестибо, тагиста), винпоцетин (кавинтон).
  • Астено-невротический синдром, а также нарушения сна устраняют назначением легких седативных средств (глицин, тенотен и т.д.). При выраженных проявлениях прибегают к назначению антидепрессантов. Следует также придерживаться правильной гигиены сна, нормализации режима труд-отдых, ограничению психоэмоциональной нагрузки.
  • При когнитивных нарушениях используют ноотропные препараты. Наиболее часто используются препараты пирацетама, в том числе в комплексе с сосудистым компонентом (фезам), а также более современные препараты такие как фенотропил, пантогам. При имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваниях следует отдать предпочтения безопасным препаратам на растительной основе (например, танакан).

Лечение народными средствами при дисциркуляторной энцефалопатии обычно не оправдывает себя, хотя и может привести к субъективному улучшению самочувствия. Особенно это касается пациентов, недоверчиво относящихся к приему лекарственных препаратов. В запущенных случаях следует ориентировать таких пациентов хотя бы на прием постоянной гипотензивной терапии, а при лечении использовать парентеральные методы лечения, которые, по мнению таких пациентов, оказывают более хороший эффект, нежели таблетированные формы лекарственных препаратов.

Понятие гипертонической болезни и причины ее развития

Термин «гипертония по МКБ 10» описывает ряд патологических состояний, развивающихся на фоне критических параметров АД. Болезнь классифицирована по причинам, вызывающим ее.

Медиками выделено много типов патологии. Вследствие этого артериальной гипертензии в МКБ 10 не присвоен единый шифр кодировки (разновидности болезни значатся под кодами I10-I15). Все типы занесены в один раздел − «Заболевания, вызванные высоким давлением».

Кратковременные скачки АД отмечают на фоне чрезмерного физического или эмоционально-психологического перенапряжения. После снятия нагрузки значения быстро нормализуются. Устойчивые завышенные показатели указывают на сбои в работе организма.

Негативные факторы излишне тонизируют артериальные стенки. Просвет сосудов сужается, циркуляция крови осложняется, давление возрастает. Такие изменения заканчиваются постепенным прогрессированием гипертонической болезни 1, 2 и 3 степени (все подтипы патологии зашифрованы в МКБ 10 под кодами I10-I15).

Активизация симпатоадреналовой системы – главный фактор возникновения гипертонии. В человеческом мозге находится вазомоторный центр, передающий по нервным стволам сигналы, контролирующие сужение и расширение сосудов.

В ответ на беспрестанное раздражение мозг посылает команды, усиливающие тонус сосудистых стенок. Подобная реакция вынуждает сужаться артерии и провоцирует рост АД. Дисфункция кровеносного русла вызывает развитие гипертонического криза, гипертензивных неосложненных состояний, тяжелых проявлений (каждый подтип занесен в МКБ 10 под определенным кодом).

Этапы развития патологии

Гипертензивная болезнь опасна тем, что способна прогрессировать. Учитывая изменения АД, врачи разделили процесс развития болезни на несколько степеней

Берется во внимание характер нарушения работы сердечно-сосудистой системы

  1. При первой степени гипертензивной (гипертонической) болезни с преимущественным поражением сердца — умеренно повышается систолическое (верхнее) значение артериального давления — в пределах 135-159 мм. рт. ст., граница же диастолического (нижнего) значения — от 89 до 99 мм. рт. ст.
  2. Вторая степень развития болезни, когда давление может повыситься до 179 мм. рт. ст.
  3. Третья — свыше 181 мм. рт. ст.

Существует несколько стадий гипертензивной (гипертонической) болезни с преимущественным поражением сердца. А именно:

  1. На первой стадии имеет место незначительное нарушение.
  2. На второй — можно выявить выраженную гипертрофию левого желудочка сердца.
  3. Третья стадия характеризуется возникновением ишемической болезни сердца и сердечной недостаточностью.

При гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца (111.9 код по МКБ 10) отсутствуют застойные явления. На начальном этапе развития заболевания нормализовать давление можно с помощью гипотензивных препаратов. На второй стадии болезни давление может колебаться, поэтому часто возникают осложнения со здоровьем. В некоторых случаях гипотензивное лечение неэффективно. По этой причине терапия осуществляется с применением лекарств, которые нормализуют работу сердца. На последнем этапе развития заболевания нарушается функционирование сердца. У пациентов ухудшается общее самочувствие и появляется боль в пораженном органе.

Эффективные лекарственные препараты

Болезнь с поражением сердца лечат с помощью следующих препаратов:

  1. Благодаря диуретикам можно устранить отеки и нормализовать работу сосудов. С использованием «Гидрохлортиазида», «Индапамида», «Хлорталидона», «Верошпирона», «Метоклопрамида», «Фуросемида» устраняются застойные явления в кровеносной системе и почках, выводятся шлаки и токсины из организма, нормализуется АД.
  2. С помощью «Бисопролола», «Карведилола», «Бетаксолола» можно нормализовать функционирование сердца.
  3. Благодаря ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента можно улучшить функционирование сосудов и обусловить их расширение. Использование «Метопролола», «Каптоприла», «Берлиприла, «Капотена», «Трандолаприла», «Лизиноприла» направлены на восстановление полноценной работы сердца и сосудов.
  4. Снизить нагрузку на сердце с помощью «Амлодипина», «Коринфара», «Нифедипина», «Верапамила» и «Дилтиазема». Эти препараты называются блокаторами кальциевых каналов.
  5. К эффективным блокаторам рецепторов ангиотензина относят: «Лозартан», «Валсартан», «Телмисартан», «Микардис».

Если гипертоническая болезнь возникла по причине нарушения регуляции артериального давления центрами головного мозга, то лечение осуществляется с применением «Клофелина», «Андипала», «Моксонитекса», «Физиотенза».

Классификация гипертонической болезни

https://youtube.com/watch?v=_EDjYAJXHLw

Специалисты ВОЗ разделили заболевание по видам с учетом:

  • стадий;
  • степеней;
  • типов и подтипов;
  • рисков, усугубляющих состояние.

Проводя диагностику, врачи принимают во внимание все типологии болезни. Руководствуясь принятыми по МКБ 10 кодами, медики контролируют динамику патологии, фиксируют смазанные и острые проявления (гипертонический кризы, ишемию, инфаркт, инсульт), корректируют схему лечения

Стадии артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия подтипов, выделенных по МКБ 10, преодолевает 3 стадии развития – от бессимптомного течения до обостренных признаков.

Коды опасных заболеваний

О здоровье населения планеты заботятся в каждом государстве. Для того, чтобы обобщить информацию о причинах заболеваний населения, ВОЗ разработала МКБ — международную классификацию болезней.

На сегодня МКБ — это документ, признанный всеми странами мира, в России она принята к использованию в конце прошлого века. На сегодня применяется 10-я версия (пересмотр) МКБ.

Информация о заболеваниях и их причинах обновляется раз в 10 лет, очередной её пересмотр намечен на 2017 год. При оформлении больничных используется не вся многотомная база МКБ, а только те включения, которые содержат важную информацию об опасных заболеваниях.

Опасные заболевания с кодовыми обозначениями делятся на 2 вида:

  1. социально значимые болезни;
  2. опасные для окружающих.

Список кодов представлен в таблицах.

Социально значимые

Болезни  Коды 
Туберкулёз А15 — А19
Половые инфекции А50 — А64
Гепатит В В16, В18.0, В18.1
Гепатит С В17.1, В18.2
ВИЧ В20 — В24
Раковые заболевания С00 — С97
Диабет Е10 — Е14
Психические расстройства  F00 — F99
Гипертония I10 — I13.9

Важно пациенту уметь разбираться в кодах больничного листа?

ВажноНеважно, пусть врач этим занимаетсяЗатрудняюсь с ответом

Опасные

Болезни   Коды 
Туберкулёз А15 — А19
Половые инфекции А50 — А64
Гепатит В В16, В18.0, В18.1
Гепатит С В17.1, В18.2
ВИЧ В20 — В24
Вирусные лихорадки А90 — А99
Гельминтоз В65 — В83
Дифтерия А36
Лепра (проказа) А30
Малярия В50 — В54
Педикулёз В85 — В89
Сап А24
Сибирская язва А22
Холера А00
Чума А20

Строка «иное»

В строке с таким названием может содержаться важная информация по поводу инвалидности сотрудника

Обратить внимание нужно на коды:

  • 32 — признание инвалидности;
  • 33 — изменение группы инвалиду.

Дело в том, что сам инвалид может и не сообщать информацию о своём статусе на работе, но если его права (как инвалида) будут нарушены, организацию ждёт штраф.

Чтобы не быть без вины виноватым, нужно принять к сведению:

  • инвалид должен (но не обязан) принести на работу карту реабилитации (в ней описаны критерии возможной работы, например, ограничение к переносу тяжестей или запрет «стоячей» работы);
  • инвалидам положен дополнительный отпуск и другие льготы по работе;
  • если карта не предоставлена, нужно взять с сотрудника‑инвалида расписку о том, что он самостоятельно несёт ответственность за своё здоровье при условии отказа в предоставлении ИПР.

Диагностика

Диагностировать заболевание может лишь врач-невролог. Для постановки диагноза требуется наличие при осмотре неврологического статуса оживления рефлексов, наличия рефлексов орального автоматизма, патологических рефлексов, изменений при выполнении координаторных проб, признаков нарушения вестибулярного аппарата

Также следует обратить внимание на наличие нистагма, отклонения языка в сторону от средней линии и некоторых других специфических признаков, говорящих о страдании коры головного мозга и снижении её тормозного влияния на спинной мозг и рефлекторную сферу

Лишь в дополнение к неврологическому осмотру служат дополнительные методы исследования – РЭГ, МРТ и прочие. По реоэнцефалографии можно выявить нарушения тонуса сосудов, асимметрию кровотока. МР-признаки энцефалопатии включают в себя наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек), гидроцефалии, рассеянных сосудистых гиподенсивных включений. Обычно МР-признаки выявляются при наличии дисциркуляторной энцефалопатии 2 или 3 степени.

Этиология

Данное заболевание не имеет ярко выраженных признаков и на начальных стадиях протекает бессимптомно. Но уже на более поздних периодах, когда эссенциальная гипертензия прогрессирует, и начинают формироваться необратимые изменения органов и артериальных сосудов, больной ощущает головные боли, шум в ушах, двоение в глазах, головокружение.

Очевидных причин эссенциальной артериальной гипертензии не существует. Но известно, что развитию данной болезни способствуют такие факторы:

  • Генетика.
  • Возраст.
  • Пол.
  • Стрессы.
  • Алкоголь.
  • Неправильное питание.

В группу риска эссенциальной гипертензии попадают люди старшего возраста, так как у них происходят возрастные изменения в артериях. Особенно часто высокое давление возникает у мужчин, а также у тех, кто регулярно употребляет алкоголь и подвержен постоянным стрессам. Кроме того, была отмечена прямая зависимость между данной болезнью и количеством употребления соли: более5,8 г этого продукта в сутки значительно увеличивает риск развития заболевания. Употребление большого количества натрия также повышает риски возникновения повышенного артериального давления. Причинами такой взаимосвязи является способность натрия удерживать воду в организме.

Основным фактором развития болезни принято считать наследственность, но доказательств данного убеждения нет, так как еще не были обнаружены гены, отвечающие за развитие гипертензии. Причинами гипертензии также могут быть гормональные нарушения (синдром Кушинга), болезни почек, а также некоторые оральные контрацептивы и кортикостероиды.

Артериальная гипертония код по МКБ 10

Гипертонии у взрослых с разными типами осложнений в систематизации по МКБ 10 присвоены уникальные коды.

Причины возникновения

При гипертонии возрастают сразу 2 параметра – верхнее и нижнее давление. Подъем параметров до пиковых значений обусловлен негативными факторами двух типов.

Состояние, классифицированное по МКБ 10 как гипертоническая болезнь, вызывают внешние факторы:

  • нервно-психическое напряжение;
  • недостаточная двигательная активность;
  • нерациональное питание (пристрастие к соленому, копченому, жареному, сладкому, жирному, алкоголю);
  • вредные привычки (курение, наркотики).

Гипертензия возникает и на фоне внутренних проблем:

  • генетической предрасположенности;
  • ожирения;
  • атеросклероза;
  • вязкой крови;
  • почечных болезней;
  • нарушенного метаболизма;
  • эндокринных заболеваний;
  • чрезмерного выброса адреналина при стрессах;
  • высокой концентрации кальция.

Первичная форма

Эссенциальную гипертензию обнаруживают у 90% пациентов с высоким АД. Различают 3 подтипа первичной гипертонии

  • гиперадренергическую (давление подскакивает из-за высокой концентрации адреналина);
  • гипорениновую (заболевание развивается в старчестве при большом количестве гормона альдостерон);
  • гипорениновую (провокатором патологии выступает ренин).

Если первичную гипертензию (код I10 по МКБ 10) пустить на самотек, возникнут гипертонический криз и другие серьезные осложнения.

Вторичная форма

Вторичную гипертензию вызывают сопутствующие патологии. По причинам возникновения заболевание поделено на 5 подвидов:

  • эндокринную;
  • почечную;
  • неврогенную;
  • гемодинамическую;
  • лекарственную гипертонию.

Заболевание классифицируют по характеру развития, устойчивости АД, модификациям глазного дна. Различают 4 формы гипертонической болезни (шифр I15 в МКБ):

  • транзиторную – АД возрастает однократно, не вызывая осложнений;
  • лабильную – если болезнь не лечат, значения давления не падают, функционирование органов расстраивается;
  • стабильную – АД высокое, сердечные мышцы утолщены, сосуды повреждены;
  • злокачественную – патология стремительно прогрессирует, лекарственная терапия неэффективна, возникают серьезные осложнения (ангиопатия, инфаркт, инсульт).

Степень проявления

Медики классифицируют гипертоническую болезнь (код I10-I15 по МКБ) по риску степени прогресса. Подобная систематизация позволяет вовремя заметить ухудшение здоровья, внести коррективы в схему лечения. Благодаря такой тактике удается ослабить симптоматику патологии, притормозить ее прогрессирование, улучшить качество жизни.

Выделено несколько степеней риска ухудшения здоровья. Их четыре:

  1. Низкая. Появление опасных сердечно-сосудистых заболеваний отмечается у 15% людей. Если больные проходят профилактические осмотры, изменили образ жизни, употребляют препараты по рекомендации врача, их состояние быстро стабилизируется. Они перестают страдать от головных болей, головокружения и других признаков гипертонии.
  2. Средняя. Система кровообращения поражается у 20% больных. Врач назначает лечение по результатам проведенных исследований.
  3. Высокая. Вероятность возникновения осложнений и сопутствующих патологий превышает 25%. Пациентам составляют схему терапевтического лечения, учитывая данные лабораторных тестов.
  4. Очень высокая. Вероятность развития осложнений возрастает у больных с ассоциативными нарушениями в работе организма: инфарктом, стенокардией, диабетом. Сердечная мышца и сосуды поражаются у 30% заболевших.

Следствие болезни

Высокое АД разрушает внутренние органы, вызывает поражение головного и спинного мозга. Если не придавать этому значения, в организме развиваются необратимые деструктивные трансформации. Сосуды, расположенные в головном мозге и других органах-мишенях, сужаются, зарастают атеросклеротическими бляшками, разрываются, не выдержав нагрузки.

Запущенная гипертония проявляется осложнениями в виде:

  • гипертрофии сердечных желудочков;
  • разрушения сосудов в глазах, отслоения сетчатки, потери зрения;
  • почечных патологий;
  • дисфункций мочеполового аппарата;
  • сахарного диабета;
  • болезней поджелудочной железы;
  • заболеваний головного мозга.

Возможность снизить риск возникновения осложнений есть у каждого заболевшего. Нужно просто посетить врача и выполнять все предписания.

Причины

Причин развития дисциркуляторной энцефалопатии не так много. Основными являются гипертоническая болезнь и атеросклероз. Реже о дисциркуляторной энцефалопатии говорят при имеющейся тенденции к понижению давления.
Постоянные перепады артериального давления, наличие механической преграды для кровотока в виде атеросклеротических бляшек создают предпосылки для хронической недостаточности кровотока в различные структуры мозга. Недостаток кровотока означает недостаточность питания, несвоевременное устранение продуктов метаболизма клеток головного мозга, что постепенно приводит к нарушению различных функций.

Следует сказать, что наиболее быстро к энцефалопатии приводят частые перепады давления, тогда как постоянно высокий или постоянно низкий уровень давления приведет к энцефалопатии через более продолжительное время.

Синонимом дисциркуляторной энцефалопатии является хроническая недостаточность мозгового кровообращения, что, в свою очередь, означает длительное формирование стойких нарушений со стороны головного мозга. Таким образом, о наличии заболевания следует говорить только при достоверно имеющихся сосудистых заболеваниях в течение многих месяцев и даже лет. В противном случае следует искать иную причину имеющихся нарушений.

Острый ларингофарингит у взрослых

Диагноз j06 ставится при боли в горле, усиливающейся при глотании, першении, кашле, охриплости голоса, увеличении подчелюстных и шейных лимфоузлов. Общее состояние тоже страдает. Повышается температура тела, наблюдается головная боль, появляется потливость, мышечная боль и слабость.

Диагностируется при помощи осмотра глотки, отечной и красной. Ларингоскопия позволяет увидеть воспалительные изменения в гортани и голосовых связках. В общем анализе крови будет лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. Рентген грудной клетки сделать необходимо, чтобы исключить развитие бронхита и пневмонии.

Лечение острого ларингофарингита у взрослых зависит от причины заболевания. При вирусной этиологии препаратами выбора являются противовирусные средства («Анаферон», «Гроприносин», «Арбидол», «Циклоферон», «Ремантадин»), при бактериальной инфекции назначаются антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины). Противовоспалительная терапия — для снятия болевого синдрома, отечности и температуры («Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол»). Местное лечение включает назначение спреев и рассасывающих пастилок для облегчения состояния. Полоскание антисептиками: фурацилином, хлоргексидином, растительными средствами (ромашка, шалфей, календула). Важны также противокашлевые лекарства («Либексин», «Амброксол»). Физиотерапевтические процедуры применяют только после спада температуры.

Профилактика острого ларингофарингита сводится к закаливанию организма, повышению иммунитета, здоровому витаминизированному питанию, физической активности и прогулкам на свежем воздухе.

Клиническая картина

Нормальное АД (менее 130/85 мм рт. ст.), высокое нормальное (менее 139/89 мм рт. ст.), I степень повышения АД (систолическое артериальное давление – 140–159 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление – 90–99 мм рт. ст.), II степень повышения АД (САД – 160–179 мм рт. ст., ДАД – 100–109 мм рт. ст.), III степень повышения АД (САД – более 180 мм рт. ст., ДАД – более 110 мм рт. ст.), изолированная систолическая гипертензия (более 140 мм рт. ст., менее 90 мм рт. ст.).

Классификация артериальной гипертензии

Выделяют три стадии АГ. На I стадии гипертонической болезни отсутствуют изменения в органах-мишенях. При гипертонической болезни II стадии выявляются патологические изменения со стороны органов-мишеней, на III стадии отмечаются сопутствующие (ассоциированные) заболевания. Кроме того, артериальную гипертензию в зависимости от степени риска развития осложнений подразделяют на 4 категории. АГ низкого риска (риск 1) характеризуется I степенью повышения АД, отсутствием факторов риска, нет поражения органов-мишеней и ассоциированных заболеваний. При среднем риске (риск 2) – степень повышения АГ II–III без факторов риска, поражение органов-мишеней и ассоциированных заболеваний или I–III степень АГ и наличие факторов риска.

При высоком риске имеется степень повышения АГ I–III, а также есть поражение органов-мишеней. При очень высоком риске имеются ассоциированные заболевания и (или) сахарный диабет.

Диагностика

Диагностируя артериальную гипертензию по кодам МКБ 10, врач дифференцирует подвиды заболевания, выявляет основную патологию. Для постановки правильного диагноза пациенту назначают исследование крови, ЭКГ, МРТ, рентгенографию, УЗИ сердца и почек, а также других органов, вовлеченных в деструктивный процесс.

Диагностика проводится следующим образом:

  1. Анализы крови и мочи. Для подтверждения диагноза «гипертония с разрушением почечной ткани» позволяют выявить именно такие анализы. Проводят также УЗИ и радиоизотопное сканирование парного органа, ангиографию сосудов, урографию почечных тканей.
  2. Тест на гормоны и УЗИ щитовидной железы. Такой тест помогает обнаружить гипертензию с эндокринными нарушениями.
  3. Аортография. Сужения на аорте видны на рентгенограмме грудины. Уточнить диагноз позволяет этот способ диагностики.
  4. ЭКГ, УЗИ, фонокардиография, допплеровское тестирование. Исследование сердечной мышцы подобными способами выполняют независимо от возраста пациентов.
  5. У всех больных исследуют глазное дно, сосуды мозга.

Диагностика

Диагностика гипертонии основывается на показателях измерения артериального давления. Для установления диагноза гипертонии необходимо провести как минимум три независимых измерения при разных встречах с медработником только ртутным тонометром по методу Н. С. Короткова, при которых получаются повышенные значения артериального давления. Для диагностики вторичных форм гипертонии, а также для определения поражений внутренних органов проводят дополнительно обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, специфические анализы крови и мочи, УЗИ сердца и внутренних органов, ЭКГ, различные пробы и пр.

Суточное мониторирование АД — это метод исследования, заключающийся в одевании на пациента автоматизированного тонометра, фиксирующего артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом, заданным программой, как правило, от 30—60 минут днем до 60—120 минут ночью. В результате за сутки получаются несколько десятков результатов. На основании этих данных можно судить о среднем давлении в течение суток, среднем давлении в течение ночи, среднем давлении в дневное время. Кроме самих цифр АД, можно получить данные, которые не прямым образом свидетельствуют в пользу диагноза гипертонической болезни. Например, о наличии или отсутствии именно гипертонической болезни можно судить по скорости и величине снижения артериального давления в ночное время или скорости его подъема в утренние часы.

Медицинские услуги для определения диагноза Эссенциальная гипертензия

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Еще услуги

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

Нет данных

Исследование обмена глюкозы

Нет данных

Суточное мониторирование артериального давления

Нет данных

Пульсоксиметрия

Нет данных

Проведение реакции Вассермана (RW)

Нет данных

Взятие крови из периферической вены

350

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

650

Взятие крови из пальца

200

Исследование уровня 17-гидроксикортикостероидов (17-ОКС) в моче

Нет данных

Исследование уровня катехоламинов в моче

Нет данных
Медицинская услуга Средняя цена по стране

Общий (клинический) анализ мочи

280

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

Нет данных

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Нет данных

Общий (клинический) анализ крови развернутый

350

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1310
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий