Коды больничных листов и их расшифровка. коды нетрудоспособности в больничном листе

Содержание

Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  • «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  • «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  • «Иное» — стоит 36;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

Расшифровка часто применяемых кодов

Что делать, если работник принес больничный без указания некоторых данных

Если в принятом у работника к оплате листке нетрудоспособности есть значительные ошибки (неправильно указаны даты освобождения от работы, не стоит печать медицинской организации, нет подписи врача и т. п. ), которые наверняка приведут к отказу в возмещении из ФСС, то такой больничный оплачивать не нужно, пока работник не переоформит его в медицинской организации. В этой ситуации лучше письменно сообщить работнику об ошибках в оформлении больничного и о невозможности принять его к оплате.

Если работник не может представить больничный из-за его утери, ему нужно обратиться в медицинскую организацию, выдавшую утерянный больничный, и оформить его дубликатп. 57 Порядка. Тогда в представленном листке нетрудоспособности должна стоять отметка о том, что это дубликатп. 57 Порядка.

(1) В дубликате весь период болезни указывается одной строкой, даже если в первоначальном больничном листе были продления.

В остальном дубликат заполняется, как первичный больничный.

Отсутствие какой-то информации не всегда служит причиной для переоформления листка нетрудоспособности. Например, согласно информации ФСС «Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)», приведенной на официальном сайте соцстраха, если в больничном неправильно указано наименование организации или оно вписано не полностью, это не приводит к выдаче дубликата при условии, что предприятие можно идентифицировать по регистрационному номеру и что работник действительно оформлен в компании.

Но если вовсе в больничном не указано место работы, то на этот счет однозначных разъяснений нет. Работодатель не имеет права заполнять ту часть бланка, которая предназначена для лечебных учреждений. А бланки с пустой графой в разделе для медучреждений о месте работы признаются заполненными с нарушением правил, что подтверждает и судебная практика (например, решение Кисловодского городского суда Ставропольского края от 29.01.

2015 по делу № 2-88/2015). Но, с другой стороны, есть судебная практика, подтверждающая и обратную позицию, что неполное заполнение своей части бланка медучреждением не служит причиной для отказа физлицу в социальном пособии (например, апелляционное определение Челябинского областного суда от 12.05.2015 по делу № 11-4532/2015).

О сложностях возмещения пособий по таким больничным следует рассказать работникам заранее и сообщить, что если в больничном не указано наименование организации, то предприятие не будет выплачивать по такому документу пособие.

О том, что делать, если был выдан дубликат, а реквизиты испорченного больничного уже отражены в продолжении листка нетрудоспособности, разъясняется во втором абзаце п. 3 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956.

Медицинская организация должна снять копию с испорченного листка и на ней сделать отметку с номером нового больничного или оформить справку о выдаче дубликата больничного с указанием реквизитов старого листка нетрудоспособности.

Письмо ФСС РФ от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575 указывает на недопустимость ситуаций, когда организация отказывается принять у сотрудника больничный лист по причине сомнений в его достоверности или в случае имеющейся ошибки. Соцстрах рекомендует обращаться в свои отделения за получением разъяснений.

Прочитайте о том, как проверить больничный, в материале «Действия работодателя с поддельным больничным листом».

Иные коды в больничном бланке

Медработник в отдельной строчке документа («Иное») может проставить один из семи шифров:

Код Пояснение
31 Записывается тогда, когда пациент еще не выздоровел и болеет дальше. Как правило, этот больничный лист закрывается, выписывается второй
32 Устанавливается группа инвалидности
33 Человеку, у которого уже есть инвалидность, по текущему состоянию здоровья меняют ее группу
34 Летальный исход. Пациент, на чье имя выписан документ, умер
35 Заболевший отказывается от проведения МСЭ
36 Пациент признается трудоспособным
37 После проведения терапевтических процедур пациент отправлен на долечивание недуга

Ошибки в кодах. Что делать?

При заполнении бланка больничного листка необходимо придерживаться требований:

  • все записи проводятся буквами печатными;
  • нельзя выходить за границы клеточек;
  • в шифрах не допускаются помарки, зачеркивания, исправления.

Что это означает и в каких случаях оформляется бюллетень с такой кодировкой в строке «Иное»?

Коды больничных листов: общая информация

Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России № 347н): нюансы

Полезно будет рассмотреть ряд прочих нюансов, характеризующих применение работодателями больничных листов нового образца (конечно, относительно нового — они были утверждены в 2011 году, но тем не менее у них есть специфика, на которую следует обратить внимание). Прежде всего, существует ряд формальных требований к заполнению листка нетрудоспособности

Так:

Прежде всего, существует ряд формальных требований к заполнению листка нетрудоспособности. Так:

  • он должен заполняться чернилами, гелевой, капиллярной или перьевой ручкой, но не шариковой;
  • недопустим выход символов за границы ячеек документа;
  • записи символов в документ должны вестись начиная с самой первой ячейки.

Больничный должен заверяться печатью, которая не попадает на те или иные ячейки документа. Тот факт, что, к примеру, проставлен в больничном листе код 02, а не какой-либо другой, должен быть очевиден для проверяющего. При этом проверка может осуществляться с помощью сканера, который не сможет распознать код в случае наслоения печати на информационное поле больничного.

Печать медучреждения должна быть четкой — так, чтобы читалось его наименование (которое должно при этом совпадать с указанным в документе).

Если в больничном листе есть ошибки или он заполнен некорректно, работодателю необходимо попросить работника принести дубликат документа, заполненный с учетом всех требований (их полный перечень приведен в приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя (коды 01, 02, 04)

На что влияет фиксация в листке нетрудоспособности тех или иных кодов на практике? Что значит код больничного 01 или 02?

Изучим данные вопросы в контексте возможных правовых последствий указания тех или иных кодов в листке нетрудоспособности для работодателя.

Прежде всего, значение может иметь то, какая конкретно причина заболевания работника отражена в больничном (код «Причина нетрудоспособности»):

  • Один из самых общераспространенных кодов заболевания в больничном листе — 01. Он отражает тот факт, что сотрудник подхватил распространенную болезнь, например ОРВИ. Если в больничном стоит данный код, работодатель исчисляет компенсацию больничного в обычном порядке, установленном в п. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ.
  • В свою очередь, что значит код больничного 02? То, что сотрудник получил травму, не связанную с производством. Наличие в больничном кода 02 предполагает появление у работодателя того же обязательства — по исчислению величины компенсации по общим правилам (в частности, с учетом стажа работника).
  • Факт получения травмы на производстве отражается в больничном листе посредством кода 04. В этом случае предприятие должно выплатить сотруднику компенсацию по больничному в размере 100% от его среднего заработка (п. 1 ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В этом принципиальное отличие обязанностей работодателя по сравнению с тем, когда указана в больничном листе причина нетрудоспособности 01 и величина компенсации зависит от стажа.

В числе иных обязанностей работодателя при производственной травме работника — расследование инцидента в соответствии с требованиями ТК РФ, а также принятыми в локальных документах правилами. Собственно, наличие кода 04 в больничном работника не должно быть для работодателя неожиданностью, поскольку маловероятно, что он будет не в курсе случившегося (и не предпримет мер, предписываемых положениями ст. 228–231 ТК РФ еще до возвращения работника с больничного).

Но если фирме действительно по каким-то причинам не было известно, что сотрудник пострадал в результате инцидента на производстве, это снимает с работодателя ответственность за его расследование, если только сотрудник не обратится с заявлением о его проведении (ст. 229.1 ТК РФ).

Больше о правилах исчисления компенсации больничного листа в тех или иных случаях вы узнаете из подборки материалов этой рубрики.

Код причины нетрудоспособности 09

Отдельного внимания заслуживает причина нетрудоспособности 09 в больничном листе. Больничный с таким кодом выдается не по причине болезни самого застрахованного лица, а в случае ухода за больным членом семьи. При этом уход за больным родственником фактически должен осуществлять человек, получивший листок нетрудоспособности, иначе его выдача незаконна.

Одновременно с кодом 09 должны быть заполнены строки «По уходу»:

В них необходимо указать возраст больного, за которым осуществляет уход лицо, получающее больничный, их родственную связь, а также Ф. И. О. больного. Как видим, всего в бланке для этих целей отведено две строки, то есть для ухода за двумя членами семьи достаточно одного больничного. А вот если появится третий больной, требующий ухода, придется выписывать еще один больничный.

Эта информация нужна бухгалтеру также для верного расчета пособия и определения количества дней, на которые работник может быть освобожден от исполнения трудовых обязанностей.

Определение документа

Дополнительные коды

Строки с дополнительными кодами несут информацию, прямо или косвенно связанную с обстоятельствами болезни, процессом лечения и реабилитации. Учитываются только в «корреспонденции» с основными кодами, проливая ясность на расшифровку диагноза по коду.

Нумерация, значение и возможная корреспонденция представлены в таблице:

Коды Значение Возможная корреспонденция
017 Лечение в специализированном санаторно-курортном учреждении Причина нетрудоспособности 13 доп. код 017 – реабилитация в санатории ребёнка-инвалида до 18-ти лет
018 Реабилитация в санатории в результате производственной травмы до установления инвалидности Код 04 доп. код 018 – причинение увечья здоровью, требующее дополнительной реабилитации и адаптации перед медико-социальной экспертизой
019 Лечение в клинике научно-исследовательского института Код 14 доп. код 019 – лечение ребёнка с онкологическими новообразованиями в специализированной клинике, занимающейся исследованиями и разработками
020 Дополнительный отпуск по беременности и родам Причина нетрудоспособности 05 доп. код 020 – осложнения в процессе родов. По факту выхода в декрет процесс прохождения родов был врачу неизвестен. Лист нетрудоспособности считается продолжением первичного
021 Получение заболевания в состоянии алкогольного или наркотического опьянения Код 02 доп. код 021 – получение травмы в неадекватном состоянии

Дополнительные коды влияют на денежную компенсацию, выплачиваемую по факту заболевания. Как оплачивается больничный с кодом 021 в любой корреспонденции? Максимальный размер пособия рассчитывается по МРОТ, если постоянно действующая комиссия по социальному страхованию или уполномоченный примут решение об оплате больничного. В противном случае пособие не начисляется.

Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России No 347н): нюансы и ошибки

У оформления нового больничного листа есть свои тонкости. Во-первых, были оглашены некоторые требования к ведению записей, обусловленные последующей заполнению цифровой обработкой бланков:

  1. Больничный лист не может заполняться шариковой ручкой, для этих целей подойдут: чернильная, капиллярная, гелевая или перьевая ручки.
  2. Информация заносится с 1-ой пустой ячейки, пропуск ее недопустим.
  3. Буквы и цифры должны вводиться строго в рамках клеток, выход за пределы не разрешен.
  4. Печать, проставленная на бланк с целью его заверения, не может задевать краями клеточки для записей, ни пустые, ни заполненные, чтобы не возникало затруднений при распознавании введенных данных (чаще всего для этого используют сканер).
  5. Печать клиники не должна быть бледной, наименование учреждения должно четко просматриваться.

Порядок оплаты больничного листа.

Общий порядок оплаты бюллетеня с кодом «03»

Наниматель назначает и выплачивает соцпособие по бюллетеню согласно ст. 183 ТК РФ. Настоящая статья гласит, что его размер и выплата определяется установками федеральных законов. Как принято, первые 3 дня болезни оплачивает наниматель, остальные дни — ФСС РФ. В ситуации с больничным, выданным в связи с карантином (при наличии кода «03»), применяется несколько иной порядок.

Соцпособие, предусмотренное при карантине, выплачивается целиком и полностью из средств ФСС начиная с первого дня больничного. Об этом свидетельствует п. 3 ст. 3 ФЗ РФ № 255. Временных ограничений по выплате соцпособия за дни пребывания на карантине не имеется.

Но вот калькуляция данной выплаты производится с учетом требований, установленных ч. 1. ст. 7 ФЗ РФ № 255. За основу берется количество дней нетрудоспособности и процент от СЗ (среднего заработка) в зависимости от стажа застрахованного лица.

Стаж застрахованного работника Процент от СЗ для целей подсчета соцпособия
Начиная с 8 лет 100 %
От 5 и до 8 лет 80 %
Менее 5 лет 60 %

Таким образом, если, к примеру, гражданин проработал на момент назначения соцпособия более 8 лет, то размер выплаты составит 100 % заработка. Как принято, первые 10 дней сумма соцпособия определяется в зависимости от стажа (с применением указанного в таблице процента). Далее, начиная с 11 дня, выплачивается 50 % от СЗ.

Порядок оформления по ТК-РФ

В процессе оформления принимают участие врач-специалист, работник и работодатель. При ухудшении физического состояния, гражданин обращается к врачу за помощью. Принимающий специалист осуществляет ряд диагностических мероприятий и ведет наблюдение за состоянием пациента.

Также должна быть указана следующая информация:

  1. ФИО пациента
  2. Дата рождения
  3. Пол
  4. Официальное названия предприятия, на котором трудится пациент.

В дополнении специалистом указывается юридический адрес, официально присвоенный номер медицинского учреждения и название предприятия.

Далее документ необходимо предоставить на место работы, чтобы ответственное лицо смогло произвести все расчеты:

  1. Название организации
  2. Тип трудовой деятельности
  3. Номер регистрации в ФСС
  4. Идентификатор работника
  5. Номер страховки
  6. Средняя заработная плата
  7. Выплаты, которые должен получить сотрудник.

Также информация должна быть зафиксирована и передана в органы налоговой службы. Это связно с тем, что каждый год заполняется 2-НДФЛ и для болеющего сотрудника указывается иной код -2300. И хотя такая выплата налогом не облагается, все же ее относят к категории прибыли.

Роль работника сводится только к тому, чтобы вовремя посещать соответствующие инстанции. Что касается процесса заполнения, то ему нет необходимости указывать какие-либо данные.

Можно ли исправлять?

Ошибка и исправления в больничном листе мед.работником означает, что бланк испорчен. Исправления в этом документе не допускаются. Этот бланк необходимо вернуть для переоформления, поскольку его могут не принять организация пациента или ФСС.

По этой причине работники мед.учреждения должны тщательно знать все коды заболеваний, а также другие, используемые для заполнения листка коды.

Все причины выдачи листа по болезни подвергаются кодированию. Если врач ошибся в листке нетрудоспособности, то бланк необходимо вернуть. Ошибка в кодировании работодателя не столь страшная, ее можно исправить, но делать это необходимо в строго установленном порядке.

Важно понимать, что любые исправления категорически запрещается исправлять с помощью любых канцелярских средств. Это сделает документ недействительным

Разрешено исключительно аккуратно зачеркнуть неверные данные и вписать правильные. Рядом пишется «исправленному верить», проставляется подпись лица, которое отвечает за документацию и печать организации.

Листок нетрудоспособности важный документ, к заполнению которого стоит внимательно относиться

Важно помнить, что сгибать, мять, вносить исправления строго запрещено. В таких случаях документ теряет силу

Введенный способ кодирования для листов нетрудоспособности весьма удобен и позволил внести систему в обработку больничных, заполнение стало удобнее как мед.работникам, так и кадровым сотрудникам

Кроме того, важно понимать, что этот способ заполнения больничных позволяет сохранять мед.тайну, что весьма удобно для пациентов

В случаях возникновения вопросов по предоставленному на предприятие больничного листа, сотрудникам кадровой службы необходимо обратиться в учреждение, выдавшее больничный лист. Такие же действия необходимо предпринять, если возникли сомнения в достоверности полученного листа нетрудоспособности.
К документу необходимо относиться бережно и внимательно как пациенту, так и сотрудникам кадров, поскольку работник заинтересован получить выплату, а кадровые сотрудники отчитываются перед ФСС.

Дополнительная информация

Листок нетрудоспособности содержит графу «Иное», означающую по сути продолжение процесса болезни или доведения до логического результата, в которую проставляются следующие коды:

  1. Код 31 в больничном листе, что означает продолжение болезни и открытие нового формуляра документа, являющегося продолжением предыдущего. Условия исчисления в больничном листе вторичном аналогичны условиям первичного.
  2. В больничном листе «иное» 32, что означает установление инвалидности медико-социальной экспертизой. Работодателю следует ознакомиться с программой реабилитации, поскольку в случае ухудшения здоровья можно понести ответственность за несоблюдение норм труда по отношению к инвалиду.
  3. Код 36 в больничном листе, что означает выздоровление, и готовность приступить к труду. Отсутствие данного кода лишает болезнь «заключительного аккорда», озадачивая работодателя вопросами: стоит ли допускать к работе, как быть с оплатой больничного?

Бюллетень содержит информацию о родственной связи, обязательно указываемой при уходе за членом семьи. Родственная связь 38 в больничном листе означает мать, 39-отца, даже для родственника «10-ой степени родства» предусмотрен код 42.

Вспомогательные коды нетрудоспособности отражают информацию о несоблюдении больничного режима, самовольного ухода из стационара, отказ от прохождения медико-социальной экспертизы.

Коды болезней и их расшифровка дают возможность работодателю изучить причину возникновения болезни, оценить желание пациента выздороветь, написать собственный «анамнез» и «эпикриз» для принятия решения о назначении пособия в случае невыполнения медицинских предписаний.

2020 zakon-dostupno.ru

Код 11 в больничном: обязанности работодателя

Иные обязанности могут возникать у работодателя, если код заболевания в больничном листе 11. Он отражает тот факт, что сотрудник перенес заболевание, указанное в п. 1 перечня социально значимых, утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2003 № 715, — туберкулез.

В этом случае длительность лечения может составить до 12 месяцев (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ), и работодателю нужно быть готовым его компенсировать. Максимальная длительность лечения в общем случае — 10 месяцев (п. 13 порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).

Кроме того, если сотрудник вместе с больничным листом принесет медицинское предписание, по которому его нужно будет перевести на другую должность по состоянию здоровья, работодатель будет обязан такую должность предоставить либо отстранить сотрудника от работы с выплатой ему пособия по временной нетрудоспособности (ст. 73 ТК РФ, п. 3 ст. 14 закона «О предупреждении распространения туберкулеза» от 18.06.2001 № 77-ФЗ).

Вопросы и ответы

  1. Работник прошёл МСЭ 18.05.20019 г. На работу он явился 19.05.2020 г., но в листке нетрудоспособности не указана дата выхода на работу. Верно ли заполнен больничный лист?

Ответ: В данном случае заполняются строки «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ», «Установлена/изменена группа инвалидности». Строка «Приступить к работе» не заполняется. В строке «Иное» указывается код 32 – установление инвалидности и дата ее установления (совпадает с датой регистрации документов в бюро МСЭ). Работник должен приступить к работе на следующий день после даты, указанной в строке «Освидетельствован в бюро МСЭ». Если он не может приступить к работе вследствие временной нетрудоспособности, ему выдается новый листок нетрудоспособности. В данном случае листок нетрудоспособности выдан и оформлен в установленном действующим законодательством порядке.

  1. К нам поступило 2 больничных листа, где в первом указан код 31 (продолжает болеть), а в поле «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение)» ничего не указано и отсутствует подпись лечащего врача. Второй листок выдан другой клиникой без указания на первый листок. Что делать в данном случае?

Ответ: Листок оформлен с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности и подлежит дооформлению.

Распространенные ошибки и вопросы

Дополнительные обозначения

Вспомогательные трехзначные коды в больничном листе указываются не часто. Они дают дополнительную информацию, которая влияет на расчет пособия по временной нетрудоспособности. Таких обозначений пять:

  • 017 – указывается при санаторном лечении;
  • 018 – санаторное и профилактическое лечение в связи с получением травмы на работе;
  • 019 – стационарное лечение в научно-исследовательских институтах или клиниках;
  • 020 – оплачиваемый отпуск по беременности и родам;
  • 021 – указывает, если диагноз или травму спровоцировало опьянение алкоголем или наркотиками.

Если такие сведения вносить не требуются, то строчка «доп. код» просто остается незаполненной. В бланке больничного листа есть графа «иное», где также указывается важная информация:

  • Код 31 – указывают при продолжении болезни для закрытия старого и открытия нового больничного;
  • 32 – означает присвоение группы инвалидности;
  • 33 – смена группы инвалидности;
  • 34 – наступление смерти пациента;
  • 35 – указывают при отказе от медицинской экспертизы;
  • 36 – пациент признан трудоспособным (в случае неявки сотрудника будет считаться прогул);
  • 37 – отправлен на домашнее долечивание после стационара.

Нормы Закона о временной нетрудоспособности

Правила заполнения больничного

Расшифровка цифр: что это означает?

Запись кодом «02» обозначает, что застрахованный человек получил бытовую травму, не связанную с производством. То есть повреждение организма произошло в нерабочее время и не на рабочем месте.

Причину нетрудоспособности указывают двумя основными кодами и пятью пояснительными: код дополнения «3» и изменения «2». Заболевания указываются кодами от «01» до «15» (подробно о том, что значит и как расшифровать запись в больничном листе с кодом 01, читайте тут).

Величина пособия в большинстве зависима от написанного в больничном листе кода. Если назначается инвалидность, то указывается причина, из-за которой нарушилось здоровье застрахованного лица.

Какие отметки должны быть также проставлены?

Рассмотрим оба варианта. Первый — работник был сразу выписан. Должны стоять следующие отметки:

  1. Напротив кода 24 в строке «Отметка о нарушении режима» должна стоять дата пропущенного приема.
  2. Дальше в таблице «Освобождение от работы» должен стоять период – с даты открытого больничного до даты пропущенного приема.
  3. В строке «Иное» проставлен код «36», что означает «Явился трудоспособным» и дата прихода сотрудника на прием.
  4. Дата приема после неявки.
  5. Строка «Приступить к работе» будет пустой.
  6. В строке «дата» будет стоять тот день, в который работник должен явиться.

Второй вариант – продлен больничный:

  1. В строке «Отметка о нарушении режима» будет стоять дата пропущенного приема.
  2. Строка «Иное» будет незаполненной.
  3. В строке «Приступить к работе» будет отмечена дата выписки работника.
  4. Дни не явки работника после той даты, когда он не пришел на плановый осмотр, а пришел в другой день (предположим, 21 осмотр, а пациент не явился в этот день – пришел 23). Эти дни должны быть вписаны в таблицу «Освобождение от работы» и подписаны врачом и председателем врачебной комиссии.

Правильное оформление, корректное заполнение всех полей больничного листа поможет избежать задержек в выплате компенсации. Читайте наши материалы о том, как оплачивается период нетрудоспособности с кодами , , , , , 05 и 020, а также и в графе «Иное».

Распространенные ошибки при оформлении бюллетеня с кодом «31»

Ошибка 1. Вопреки ошибочному мнению некоторых граждан законом разрешается продлевать бюллетень в другом населенном пункте. По такому больничному также будет начислено соцпособие.

Ошибка 2. Жалобы пациента на плохое самочувствие, не подтвержденные результатами анализов и врачебным заключением, не являются основанием для продления бюллетеня.

Приказ Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011 обязывает врача сначала проводить медосмотр больного, фиксировать показатели состояния его здоровья в амбулаторной карте и только после этого выписывать либо продлевать бюллетень.

Ошибка 3. Бюллетень, который продлевали, в некоторых случаях не оплачивается.

Например, если его продлевали более чем на месяц, не соблюдая установленный порядок, без участия комиссии. Либо когда бюллетень выписан задним числом.

Если больничный оформлен в медучреждении, которое не имеет соответствующей лицензии, то такой документ к оплате также не примут.

Что это означает и в каких случаях оформляется бюллетень с такой кодировкой?

Оплата больничного бюллетеня при указании кода «01» в больничном бюллетене

В рассматриваемой ситуации оплата больничного листа осуществляется по общей схеме. За первые три дня болезни платит из своих средств наниматель, а за остальные дни — ФСС РФ. Данный порядок установлен ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006. Чтобы получить положенную соцвыплату, болевший работник:

  1. Должен относиться к застрахованным лицам в системе ФСС РФ (т. е. являться застрахованным лицом).
  2. Обязан предъявить больничный бюллетень на работе уполномоченному сотруднику (бухгалтерии либо кадрового отдела).

Далее последовательно необходимые действия выполняет назначенное ответственное лицо. Как установлено, сначала заполняется раздел бюллетеня, предназначенный для нанимателя. Наконец, калькулируется, выплачивается пособие за дни болезни.

Общие данные, которые понадобятся для калькуляции соцвыплаты Применяемые ставки для калькуляции дневного соцпособия в зависимости от страхового стажа болевшего
Средний заработок за 2 прошедших до этого года

(применительно к действительной страховой базе);

среднедневной заработок для исчисления суммы соцпособия

100% (для стажа от 8 лет и больше);

80% (со стажем от 5 до 8 лет);

60% (для стажа до 5 лет).

Формула для подсчета итоговой суммы к выплате: дневное соцпособие * число дней болезни.

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Как расшифровать первый числовой код

В двух первых клетках записываются коды, которые отражают:

Код Что обозначает
01 Наличие недуга, из-за которого пациент освобождается от работы
02 Пациент нетрудоспособен из-за получения травмы
03 Установление карантина – его наличие препятствует посещению рабочего места
04 С пациентом произошел несчастный случай непосредственно на предприятии, либо проявились болезненные результаты
05 Назначение отпуска по БиР
06 Пациенту в стационарных условиях проводится протезирование
07 У работника обнаружен недуг профессиональный или происходит обострение ранее выявленного
08 Пациент долечивает остаточные проявления недуга в санаторных условиях
09 Освобождение от посещения работы из-за ухода за заболевшим близким человеком (ребенком, родителями)
10 Другое состояние, в том числе, интоксикация пациента, проведение манипуляционных мер
11 Недуг из специального Перечня. В списке, например, значится сахарный диабет, туберкулез, гепатит, психические расстройства
12 Уход за малышом, подхватившим недуг, присутствующий в списке заболеваний, определенных Минздравсоцразвития
13 Уход за ребенком с инвалидностью
14 У малыша произошло осложнение после вакцинации или же у него злокачественный недуг
15 Надобность ухода за малышом с ВИЧ-инфекцией

Расшифровка основных кодов нетрудоспособности

Как читать коды?

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

Расчет оплаты больничного листа по кодам

Что указывается в больничном?

Лист о временной нетрудоспособности считается документом строгой отчетности

Важно заполнять его правильно. Все записи делаются на русском языке

Вносить всю информацию принято печатными буквами гелевой ручкой с черным, фиолетовым либо синим цветом чернил.

Запрещены помарки, зачеркивания, исправления при заполнении. Документ разрешается оформлять на компьютере и распечатывать затем на принтере. Бланк состоит из корешка, лицевой и обратной сторон. Каждая из этих частей содержит определенные данные.

В больничном листе присутствует следующая информация:

  • причина утраты трудоспособности;
  • дата начала и завершения заболевания;
  • куда предоставляется документ (название организации, в которой проходит обучение либо работает человек, ее адрес местоположения);
  • ФИО, возраст, половая принадлежность;
  • тип работы (основная, по совмещению);
  • название медучреждения, которым выдается лист о нетрудоспособности;
  • тип прохождения лечения (амбулаторное, стационарное).

Оформленный по всем правилам больничный лист заверяется печатью и штампом медучреждения.

Коды

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий