Мсэ: когда и как проводится медицинское освидетельствование?

Содержание

Как пройти комиссию: алгоритм

Где получить консультацию по решению вопросов МСЭ — обзор ТОП-3 компаний

При получении статуса инвалида могут возникнуть законодательные и бюрократические препоны.

По этой причине рекомендуем вам получить юридическую консультацию перед началом оформления необходимых документов. Это поможет сократить сроки оформления, упростить процедуру, избавить вас от многократных походов в госинстанции.

1) Правовед

«Правовед.ру» предоставляет юридические консультации и услуги по оформлению документов в различных сферах. Из почти 17 тысяч квалифицированных и опытных юристов со всей страны вы всегда сможете выбрать нужного в вашей ситуации специалиста.

Компания предлагает как бесплатные, так и платные услуги. Но даже у платных услуг цена ниже среднерыночных. Ведь юристам Правоведа для предоставления консультаций клиентам не нужен офис.

Получить консультацию вы можете не покидая своей квартиры. При оформлении вопроса на сайте вы получите мнение нескольких специалистов, что равносильно коллегиальному совещанию и исключает вероятность ошибок.

2) Юридическая консультация «Ваш персональный юрист»

Эксперты юридической консультации «Ваш персональный юрист» предоставляют консультации по правовым вопросам. Обратиться за помощью в компанию можно, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону. Ответы на запрос присылают в течение пяти минут.

Эксперты также готовят статьи по темам своего профиля — вопросам недвижимости, соцобеспечения, собственности, семейного и трудового, гражданского, налогового корпоративного права и другим.

3) Docexpress

Компания «Docexpress» предоставляет консультации по юридическим вопросам круглосуточно, с помощью горячей 24-часовой линии. Правовую помощь предоставляют и физическим, и юридическим лицам.

Также компания предоставляет бесплатную рассылку, а на сайте есть форум, на котором можно посмотреть экспертные ответы на уже заданные вопросы. В списке главных преимуществ организации — достоверность предоставленной информации, быстродействие, качество.

Законодательные источники регламентирующие выплаты

Базовым нормативом для определения правоспособности назначения социального статуса нетрудоспособного лица считаются источники законодательства:

  1. Постановление Правительства РФ от 20.02.06 г. под №95 – Правила признания лица нетрудоспособным.
  2. Постановление Минтруда от 15.04.03 г. под №17 – разъяснения к нормативам определения и установления причин инвалидности.

Ориентируясь на их требования, специалисты МСЭК предъявляют требования к предоставлению тех или иных бумаг, необходимых для критериальной оценки общего состояния граждан, обратившихся для освидетельствования. Базовые документы оформляются по унифицированным формам и отражают обязательные для всех требования. К числу таковых относятся бумаги, подтверждающие личность обратившегося:

  • паспорт гражданина РФ;
  • свидетельство о рождении лица до 14 лет;
  • нотариально удостоверенная доверенность для представителя.

СПРАВКА: Фамилия, имя и отчество, указанные в паспорте, должны соответствовать сведениям указанным в остальной документации. При возникновении расхождений предъявляется документ, отражающий причину изменения персональных данных.

Дополнительные документы всегда отражают специфические нюансы статуса обратившегося лица или специфику протекания заболевания или напротив – реабилитационного процесса.

Как получить направление?

Для проведения освидетельствования необходимо подать заявление в местное бюро. Документ подаётся человеком, нуждающимся в экспертизе, либо его полномочным представителем, имеющим соответствующее нотариально заверенное разрешение (доверенность).

В качестве дополнения к заявлению прилагается:

  1. Направление, выданное медицинским учреждением, осуществлявшим лечение или профилактику. Кроме того, такое направление может быть выдано органом, осуществляющим пенсионное обеспечение по месту жительства больного или местным представительством органов социальной защиты.
  2. Направление также выдаётся самим местным бюро (филиалом), если идёт речь о сложном случае в лечебной практике, и больной нуждается в осмотре на региональном или федеральном уровне (в главном или Федеральном бюро).
  3. Обязательно представляются все медицинские документы, служащие подтверждением состояния здоровья больного (сюда относится история болезни).

❗ Порядок обжалования решения МСЭ

Как получить инвалидность детям?

Когда и кому нужно обращаться за медико-социальной экспертизой

Время запроса медицинской экспертизы имеет решающее значение и значительно варьируется от случая к случаю. Как уже упоминалось, все необходимые данные должны собираться и записываться в файл, а опыт должен вписываться в разумную стратегию.

Кроме того, поскольку работодатель будет юридически связан выводами своего эксперта, важно обратиться к эксперту с проверенными знаниями и опытом по специальности, имеющей отношение к ситуации. Мнение экспертного врача будет тем более значительным, насколько он/она приобрел обширный практический опыт в своей области знаний, проводил специализированную подготовку, писал статьи по этому предмету или был призван в качестве эксперта в подобных случаях наверху признанного за его/ее здравое суждение

Несколько фирм предлагают услуги экспертов-медиков. Рекомендуется узнать об их услугах. Но помните, что в конечном итоге выбор правильного эксперта — это то, что будет иметь значение.

Некоторые примеры того, когда может потребоваться консультация:

  1. Необходимы дополнительные доказательства не содержатся в существующих медицинских документах заявителя.
  2. Доказательства, что могли быть получены от врачей-заявителей, не могут быть получены по причинам, которые не подпадают под контроль заявителя, например, смерть или отказ от сотрудничества со стороны медицинского поставщика.
  3. В медицинских документах заявителя имеется несогласованность.
  4. Необходимо наличие технических или специализированных медицинских доказательств.
  5. Существует указание на изменение условия заявителя, которое может повлиять на трудовую способность заявителя или если истец является ребенком, повлияет на функционирование ребенка.

Федеральные правила указывают, что предпочтительным источником консультативного экзамена является лечащий врач заявителя, но он уполномочен заказать экзамен у независимого врача.

Различия ВТЭК И МСЭ

ВТЭК ранее существовавшая комиссия, которая занималась определением группы инвалидности, присвоением статуса, трудоспособности инвалида и всеми вытекающими из трудовой деятельности вопросами. ВТЭК инвалидность признавала и определяла степень трудоспособности человека. Данная организация занималась всеми вопросами труда и оплаты, например: считается ли день получения инвалидности рабочим днем и надо ли его оплачивать работодателю?

Современная  МСЭ наделена более масштабным полем деятельности, чем ранее существовавшая ВТЭК. МСЭ инвалидность не только освидетельствует, назначает группу и степень трудоспособности, но и занимается оценкой благосостояния недееспособных граждан, трудоустройством инвалидов, оценкой жилищных условий.

5 вопросов, которые зададут на ВТЭК

Сразу нужно понимать, что вопросы могут задать самые разные, в том числе и неожиданные. Например, если у человека обнаружены нарушения нервной системы, члены комиссии могут просто проверить его на агрессивность и попытаться спровоцировать. Поэтому лучше сразу настроиться на сдержанность и заранее подготовить четкие ответы на такие распространенные вопросы:

Основные будут связаны со здоровьем пациента, поэтому перед посещением врачей лучше еще раз перечитать историю болезни, а также обратить внимание и на самочувствие

Комиссия всегда интересуется тем, как давно развивается заболевание, кто и чем лечит, каково самочувствие в настоящий момент, эффективно ли лечение и т.п.
Поскольку экспертиза ВТЭК имеет не только медицинский, но и социальный характер, важно понимать, как проходит комиссия на инвалидность
На ней всегда зададут вопросы о трудовой деятельности: кем и как долго работает пациент, нравится ли работа, какие трудности испытывает при выполнении обязанностей (физические и психологические), планируете ли поменять вид деятельности и т.п.

Личные вопросы, связанные со здоровьем и психологическим состоянием: как часто ходите в туалет, чем и как часто питаетесь, насколько хорошо соблюдаете правила личной гигиены, режим дня и т.п. Некоторые из этих вопросов могут быть интимными, но они не должны показаться некорректными и смущать пациента.
Если человек нуждается в постоянной заботе со стороны окружающих, комиссия задает вопросы и о семье: кто будет следить за здоровьем, ухаживать за пациентом, можно ли довериться этому человеку, кем он приходится больному и т.п.
Иногда могут спросить и о материальном (финансовом) положении человека

Это связано с теми видами реабилитации, которые не входят в обязательное медицинское страхование. Комиссии важно понимать, как именно будет лечить пациент, готов ли он вложить собственные средства в свое здоровье, если это необходимо.

Таким образом, пациенту следует хорошо представлять, как проходит комиссия ВТЭК, поскольку от этого зависит вероятность его оформления на инвалидность. Если учесть описанные советы и к тому же собрать все необходимые документы, шанс на успех значительно повышается.

Статья написана по материалам сайтов: lawyer-consult.ru, oprave.com, prava-invalidov.com, sovetnik.guru, 2ann.ru.

Переосвидетельствование и снятие бессрочной инвалидности в 2020 году

Сложности, с которыми можно столкнуться

📋 Документы для подачи на МСЭ

Определение инвалидной группы

Какие задачи решает бюро МСЭ — 5 основных видов

Как получить группу инвалидности

Куда обращаться

Получение инвалидности осуществляется в два шага. В первую очередь, необходимо получение направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу) в установленной форме 088/у-06. Оно выдается медицинской организацией, к которой гражданин прикрепляется по полису обязательного медицинского страхования.

Пенсионный фонд и органы социальной защиты так же имеют полномочия для отправки на прохождение экспертизы. Для этого, потребуется направить туда документацию, подтверждающую заболевание.

Как можно оформить льготу на транспортный налог для инвалидов — описание процедуры
Читать

Правила и процесс оформления льгот на услуги ЖКХ инвалидам
Читать

Необходимые документы

Обращаясь к экспертизе, необходимо приложить следующий пакет документов:

  • Один из документов, удостоверяющих личность — паспорт гражданина РФ; военный билет, для проходящих службу при МО или свидетельство о рождении, если инвалиду менее четырнадцати лет.
  • Заявление на прохождение МСЭ.
  • Направление из медицинской организации (форма № 088/у‑06), либо направление из ПФР или органа соцзащиты, выданное в форме № 874.

Способы подачи документов

Существует два способа подачи документов:

  • личное посещение Бюро гражданином или его законным представителем;
  • с помощью портала Госуслуги.

Если в процессе заявителем были забыты какие-либо документы, их можно предоставить не позднее десяти суток от даты подачи бумаги.

Сроки рассмотрения

Максимальное время рассмотрения документации в инстанции — тридцать суток. Окончательное решение об установлении инвалидности лица принимается тем же числом, в которое проводится медицинское освидетельствование.

Выдача сопутствующих справок и документов производится в течение трех дней с момента окончания экспертизы.

Как действовать, если получили отказ в проведении экспертизы — 3 полезных совета

Правила поведения

Действия комиссии и принятие решения

Кто может запросить медико-социальную экспертизу

Представитель или адвокат работодателя может запросить медицинскую экспертизу для проверки медицинского вопроса в случае отсутствия ребенка или инвалидности.

Со застрахованным планом инвалидности, хотя работодатель сохраняет за собой право запросить медицинскую экспертизу, страховщику надлежит инициировать и покрывать расходы на экспертизу, когда такой запрос является частью их плана управления случаями. Если эксперт должен был запросить у работодателя для того, чтобы подвергать сомнению такие вещи, как право на пособие по нетрудоспособности или способность работать, он не может быть должным образом рассмотрен, препятствовать надлежащему управлению случаями или оказаться ненужным расходом.

Работодатель, который считает, что медицинская экспертиза желательна или обоснована в застрахованном краткосрочном или долгосрочном случае инвалидности, должна обсудить этот вопрос со своим страховщиком, чтобы договориться о лучшей стратегии управления.

Наконец, независимо от того, кто запросил медицинскую экспертизу, работник всегда имеет право на получение полной копии отчета непосредственно или через своего лечащего врача (если содержание может отрицательно повлиять на здоровье сотрудника).

Что происходит во время и после экспертизы

Бессрочная инвалидность 1,2 и 3 группы без указания срока переосвидетельствования

Порядок получения государственной услуги через уполномоченного представителя

Участие уполномоченного представителя при предоставлении услуги медико-социальной экспертизы осуществляется при предоставлении:

  • доверенности на право подписывать, сдавать, получать документы, удостоверенной в нотариальном порядке;
  • доверенности лиц, находящихся в местах лишения свободы, которые удостоверены начальником соответствующего места лишения свободы;
  • доверенности совершеннолетних дееспособных граждан, находящихся в учреждениях социальной защиты населения, которые удостоверены администрацией этого учреждения или руководителем (его заместителем) соответствующего органа социальной защиты населения;
  • доверенности получателей государственной услуги, находящихся на излечении в стационарных лечебных учреждениях, которые удостоверены администрацией этого учреждения.

При отсутствии оформленной вышеуказанным способом доверенности в соответствии с п.30 приказа Минтруда России № 59н документы, оформленные в результате предоставления государственной услуги, направляются получателю заказным почтовым отправлением. Возможна выдача документов, оформленных в результате предоставления государственной услуги по проведению МСЭ, другому гражданину, о чем необходимо указать в заявлении на МСЭ в соответствующих строках.

Где получить справку МСЭ?

Нужно помнить, что для получения справки МСЭ нужно действовать в одном из трех возможных направлений:

  • Бюро медицинской социальной экспертизы. Экспертиза создается в областях и городах, которые являются «представителями» главных бюро, обычно, по месту проживания.
  • Главное бюро медицинской социальной экспертизы. Комиссия созывается только в результате обжалования итогов бюро, а также через направления, когда пациенту необходимы особые условия осмотра.
  • Федеральное бюро медицинской социальной экспертизы. Как не трудно догадаться, созывается эта комиссия в случае обжалования результатов обследования главного бюро, либо когда гражданину требуются особые условия прохождения МСЭ.

МСЭ иногда проводится в домашних условиях. Причиной может служить то, что пациент просто физически, из-за слабости здоровья, не имеет возможности прийти в главное бюро. В этом случае, должно быть официальное подтверждение организации, которая занимается этим больным. К примеру, лечебный профилакторий или стационар.

Социальная поддержка для ребёнка

При первичном оформлении социальной поддержки больного ребёнка, требуются обязательные документы, удостоверяющие статус лица, обратившегося в Бюро с заявлением. Это могут быть, в зависимости от обстоятельств:

  1. Паспорта родителей (усыновителей) и свидетельства о рождении детей, что подтверждает родство.
  2. Для несовершеннолетних старше 14 лет – паспорта.
  3. Нотариально удостоверенная доверенность для поверенного или доверенность, оформленная специальным учреждением, работник которого осуществляет оформление документации своего подопечного.
  4. Справка от органов опеки и попечительства – для опекунов и свидетельство о рождении (паспорт) ребёнка.

Пакет документации, обязательной для ребёнка аналогичен тому, который предъявляют лица с общим заболеванием, то есть:

  • направление из участковой поликлиники;
  • выписка из истории болезни;
  • заключение комиссии врачей.

При повторном обращении предъявляют предшествующую документацию из Бюро МСЭ (ВТЭК), а так же – результаты прохождения ИПР. По требованию могут представляться дополнительно заключения независимой медицинской экспертизы или справки от узких специалистов. Иногда к таким документам прилагают акты о получении травмы, если несчастный случай произошёл в педагогическом или развлекательном учреждении.

Дополнительная документация позволяет рассмотреть нюансы в состоянии больного ребёнка.

К дополнительной документации относятся характеристики из дошкольного или учебного заведения. Характеристика не влияет непосредственно на формирование общей клинической картины. Однако на её основании специалисты делают выводы об адаптационных возможностях ребёнка.

Установление статуса инвалида медико-социальной проверкой

Инвалидом признается гражданин, который в результате травм, вредных условий работы или после перенесенного заболевания не может вести нормальную жизнь, в его организме возникают стойкие функциональные нарушения, препятствующие работе, общению и самостоятельному обслуживанию. Для признания лица инвалидом разработаны правила, применение которых прописано в утвержденных правительственных постановлениях. Гражданин признается инвалидом, если:

  • у него отмечаются стойкие нарушения здоровья, расстройства функциональности организма;
  • лицо не имеет возможности самообслуживания, оно не может перемещаться в окружающей среде, ориентироваться, определять свое поведение, вступать в социальные и личностные контакты, учиться и работать;
  • человек нуждается в назначении опекуна и осуществлении реабилитационных мероприятий и социальной защиты, гарантированной Российским законодательством.

Человека не относят к категории инвалидов, если у него присутствует только один из указанных условий. Освидетельствование выполняет комиссия после приема заявления по стандартному образцу в письменной форме с добавлением медицинских документов о заболеваниях или об их последствиях и других востребованных бумаг, касающихся этого вопроса. Бюро медицинской экспертизы регистрирует его в день предъявления документов, если есть направление на проведение социального медицинского освидетельствования.

ВТЭК по инвалидности — что это?

Кроме МСЭ есть еще одна аббревиатура – ВТЭК (также ВТК). Это врачебно-трудовая экспертная комиссия. Так раньше называлась МСЭ. Она проводила процедуры, связанные с инвалидностью только у рабочего населения. Экспертиза была доступна лишь взрослым.

Ее цель была определить, может ли человек полноценно работать, стоит ли ему переходить на облегченный режим трудовой деятельности или он вовсе не может работать в силу обстоятельств. Комиссия изучала не только состояние человека, но и разбиралась в условиях труда, в которых он работает.

Начиная с 1995 года и поныне действует медико-социальная экспертиза. Комиссия с этого момента обследует все категории граждан, независимо от трудовой деятельности, включая детей. То есть процедура стала носить более широкий характер, по сравнению с ВТЭК, при котором комиссия на инвалидность проходила так же, как и МСЭ.

Кодексы, акты и прочие законодательные документы, которые регламентируют работу детской МСЭ и порядка ее прохождения

Медико-социальная экспертиза – это вид медицинского освидетельствования, который действует в соответствии с определенными нормами, порядком и законодательными актами.

Основной документ, регламентирующий деятельность данных учреждений и порядок прохождения комиссии, – это Приказ Министерства Труда РФ от 11 октября 2012 года № 310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы».

Постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 установлен общий порядок получения группы инвалидности, все требования и нормы прописаны в «Правилах признания лица инвалидом». В законодательном акте прописан список заболеваний, при которых может быть получена бессрочная инвалидность спустя 2 года после первичного получения инвалидности.

Здесь же указан факт того, что лицо может обратиться по месту постоянного или временного пребывания в учреждение для прохождения МСЭ. Для этого ему необходимо получить направление у врача. Чтобы врач мог выдать справку ему необходима амбулаторная карта больного.

Существуют определенные условия, наличие которых подтверждает необходимость оформления инвалидности. Все они содержаться в Правилах признания лица инвалидом. утверждены критерии, которые должны выполняться для того, чтобы пациент мог оформить инвалидность.

Для лиц, не достигших 18 лет, доступна только категория «ребенок-инвалид», когда в свою очередь для взрослых должна устанавливаться группа. В зависимости от группы также определяется срок ее действия. Родители таких детей имеют право оформить социальные выплаты и находиться в отпуске по уходу за ребенком-инвалидом, получая при этом социальную помощь.

⚡ Можно ли свести к минимуму сложности при получении инвалидности и как это сделать

👍 Запоминаем: краткий алгоритм действий для оформления инвалидности

Пошаговая инструкция по прохождению

Сразу нужно говориться, что человеку нужно знать, как проходит медико-социальная экспертиза МСЭ, а не ВТЭК на инвалидность. Дело в том, что несмотря на применение обоих терминов, с формальной точки зрения пациент обращается именно для проведения экспертизы МСЭ, которая включает в себя прохождение:

  • комиссии врачей;
  • социального работника;
  • психолога;
  • других специалистов (по необходимости).

Поэтому несмотря на то, что термин «ВТЭК» до сих пор используется очень широко, на самом деле речь идет именно о МСЭ. Для прохождения комиссии необходимо обратиться в местное Бюро МСЭ по своей инициативе или (обычно именно так) по направлению:

  • лечащего врача;
  • или Пенсионного фонда.

Шаг 1. Сбор необходимых документов

Наряду с заявлением на прохождение комиссии пациент также подает свой паспорт и медицинские документы:

  • амбулаторная карта;
  • заключение врачебной комиссии;
  • результаты анализов;
  • результаты диагностических процедур, которые связаны с заболеванием.

Подаются и другие документы:

  • диплом или аттестат об образовании;
  • трудовая книжка.

В некоторых случаях может также понадобиться акт формы Н-1, который регистрирует несчастный случай на производстве (если инвалидность предполагается присвоить именно в связи с этим инцидентом).

Документы может подавать как сам пациент, так и его законный представитель (родители детей, опекуны) или лицо, действующее по доверенности, которая обязательно заверяется нотариально.

С работы могут запросить и производственную характеристику, в которой подробно описывается:

  • в чем именно состоят трудовые обязанности;
  • какова продолжительность и режим рабочего дня, количество смен в месяц;
  • были ли перерывы в работе в связи с оформлением больничного листа;
  • пользуется ли человек облегченными условиями.

Таким образом, пациенту нужно заранее побеспокоиться о том, какие именно документы понадобятся, и к дате назначения комиссии подготовить полный набор требующихся бумаг.

Шаг 2. Прохождение комиссии

В назначенный день пациент приезжает в медицинское учреждение и проходит комиссию. В основном процедура проходит в форме ответов на вопросы врачей, психолога и социального работника. Чтобы понимать, как проходит комиссия ВТЭК на инвалидность, лучше подготовиться к ней заранее – одеться аккуратно и скромно, а также настроиться на общение (об этом подробно описано ниже).

СРОК ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ. После окончания вопросов и осмотра пациент покидает кабинет, а комиссия приступает к обсуждению мнений. Решение принимается простым большинством голосов, о чем пациент уведомляется по почте или по телефону. Предельный срок принятия решения – 6 рабочих дней. Пациенту в любом случае выдают акт освидетельствования, а если решение положительное – то и справку МСЭ установленного образца.

Шаг 3. Что делать в случае отказа

В случае отказа нужно обращаться в вышестоящую инстанцию (региональное Бюро, а затем – в федеральное). В исключительных случаях составляют исковое заявление в попытке защитить свои права в суде.

Сроки и результаты оформления

⭐ Упрощенный порядок установления и продления инвалидности в 2020 году

Алгоритм выполнения экспертизы

Как выглядит направление?

Заключение

Подводя итоги всего вышесказанного, еще раз обращаем внимание читателей на то, что:

  • медико-социальная экспертиза проводится в целях освидетельствования граждан на предмет инвалидности, разработки программ реабилитации и назначения им социальной помощи и пособий;
  • проведение МСЭ осуществляется местными, главными или федеральным бюро, в состав которых входят специалисты и даже целые экспертные комиссии;
  • для присвоения статуса инвалида, а также присвоения конкретной группы инвалидности граждане должны соответствовать специальным критериям по степени нарушения функций организма и степени ограниченности жизнедеятельности;
  • для выявления этих критериев комиссия проводит обследование состояния здоровья, по результатам которого принимает свое решение;
  • если оно оказалось неудовлетворительным, оно может быть обжаловано в вышестоящем бюро или суде

📜 Что выдается по итогу

При присвоении группы инвалидности, Бюро Медико-Социальной Экспертизы выдают гражданину соответствующую справку. Документ заверяется печатью и подписью руководителя организации. Получить его можно заказным письмом или на руки.

Помимо вышеупомянутой справки, инвалид получает индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Документ содержит перечень необходимых средств и процедур для реабилитационного мероприятия.

На его основании осуществляется выдача бесплатных технических средств (протезы, коляски и пр.), лекарственных и медицинских изделий, санаторно-курортных путевок и прочих предметов, установленных Федеральным перечнем.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий