Какие обследования врачи обязаны назначать во время диспансеризации?

Содержание

Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации

Человеку, прошедшему специалистов, по окончании обследования выдается паспорт здоровья. Документ не имеет ничего общего с санитарной книжкой и амбулаторной картой, он используется только при прохождении диспансеризации. В нем указан перечень обследований, лечебных процедур, время прохождения того или иного специалиста. Оформлением паспорта занимается поликлиника, имеющая лицензию на проведение лабораторных и инструментальных обследовании. Паспорт здоровья составляется после предъявления документа, удостоверяющего личность больного.

В паспорте здоровья обязательно должна присутствовать следующая информация:

  1. Полное название и точный адрес медучреждения, в котором был выдан документ.
  2. Контактный телефон, место проживания и работы, ФИО больного.
  3. Название и адрес компании, в которой пациент трудоустроен.
  4. При наличии производственного вредного фактора его необходимо указать в документе.
  5. Результаты анализов и осмотра врача – вносят в полном объеме.

В начале медосмотра пациенту вручают пустой бланк. После прохождения человеком всех специалистов графы в бланке заполняет регистратор. Данные, прописанные паспорте, переносятся в амбулаторную карту. В документе с ограниченной сферой пользования запрещены исправления и зачеркивания.

Человеку на руки выдается полностью заполненный документ, его можно держать у себя или отдать на хранение работодателю.

Порядок проведения дополнительной диспансеризации

Дополнительная диспансеризация проводится медицинскими учреждениями, участвующими в реализации программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, и предполагает:

1. Осмотр работника врачами-специалистами:

— терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом));

— акушером-гинекологом;

— хирургом;

— неврологом;

— офтальмологом.

2. Лабораторные и функциональные исследования:

— клинические анализы крови и мочи;

— биохимический анализ крови;

— кровь на онкомаркеры (для работников старше 45 лет);

— электрокардиография;

— флюорография;

— маммография (для женщин после 40 лет).

Дополнительной диспансеризации в силу п. 5 Порядка подлежат работающие граждане, а также занятые на работах с вредными (опасными) условиями труда, независимо от сроков прохождения углубленных медицинских осмотров, и прошедшие диспансеризацию в 2007 году, если их не взяли под диспансерное наблюдение в результате выявленного заболевания.

На работника, явившегося в медучреждение для прохождения дополнительной диспансеризации, в регистратуре заполняется амбулаторная карта и передается в кабинет медицинской профилактики или в иное подразделение, на которое возложены функции по проведению диспансеризации. Там заполняют так называемый паспорт здоровья работника и отправляют его к врачам-специалистам.

После обследования работника врач-терапевт с учетом заключений всех врачей-специалистов, принимающих участие в проведении дополнительной диспансеризации, и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований определяет (с целью планирования дальнейших мероприятий) группу состояния здоровья. Их пять.

I группа — практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении. С ними проводится профилактическая беседа и даются рекомендации по здоровому образу жизни — по вопросам здорового питания, физической активности, поддержания оптимальной массы тела, вреда курения. 

К сведению. Если работник зарегистрирован по месту жительства в одном субъекте РФ, а трудовую деятельность осуществляет в другом, он может пройти дополнительную диспансеризацию или по месту работы, или по месту жительства (п. 5 Порядка).

II группа — граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них оценивается суммарный сердечно-сосудистый риск, прочие риски заболеваний в зависимости от выявленных факторов риска, даются рекомендации по профилактике заболеваний.

III группа — нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление).

IV группа — нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара заболеваний, выявленных во время дополнительной диспансеризации. Эти работники направляются на плановую госпитализацию.

V группа — граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В этом случае медицинская документация работника направляется в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения для принятия решения о направлении гражданина в учреждение здравоохранения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Работникам, отнесенным к I и II группам состояния здоровья, рекомендуется посещение центров здоровья для дальнейших рекомендаций врачей-специалистов по здоровому образу жизни (п. 8 Порядка). Отнесенным к III-V группам состояния здоровья в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения, при необходимости устанавливается диспансерное наблюдение по месту жительства.

Минусы диспансеризации

Когда проводятся столь масштабные лечебно-профилактические мероприятия, всегда основной проблемой является финансирование. Дело в том, что проведение такого большого количества диагностических исследований требует от медицинского учреждения серьёзнейших затрат. Кроме того, столь значительный объём профилактических осмотров сильно нагружает участковых терапевтов и врачей амбулаторий.

Ещё одним минусом такого подхода к медицинскому наблюдению является то обстоятельство, что очень многие пациенты попросту не понимают, для чего им необходимо проходить различные диагностические исследования, если они чувствуют себя вполне нормально. В итоге диспансеризация становится головной болью докторов и медицинских сестёр, которые вынуждены буквально вылавливать своих пациентов, чтобы те сдали хотя бы общие анализы.

График диспансеризации 2019 по годам рождения

Плановая диспансеризация 2019 года проводится повсеместно – во всех регионах России.

Профилактический осмотр преследует такие цели:

  • Диагностирование на ранних стадиях опасных заболеваний, которые приводят к инвалидности или преждевременной смерти.
  • Предотвращение перехода болезни из острой формы в хроническую.
  • Контроль над эпидемиологической обстановкой в стране или отдельном регионе.
  • Получение статистических данных о распространенности опасных болезней в разных регионах страны и составление плана по борьбе с ними.
  • Выявление факторов и первичных причин развития тех или иных недугов.
  • Консультирование граждан о необходимости своевременной диагностики и профилактики различных заболеваний.

Медики настоятельно рекомендуют воспользоваться возможностью бесплатной диагностики. Регулярное диспансерное наблюдение помогает вовремя определить опасные для жизни заболевания:

  • рак;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • болезни пищеварительного тракта.

Пройти диспансеризацию в 2019 году можно тем людям, чей возраст без остатка делится на три. Под программу попадают граждане такого года рождения:

  • 1920;
  • 1923;
  • 1926;
  • 1929;
  • 1932;
  • 1935;
  • 1938;
  • 1941;
  • 1944;
  • 1947;
  • 1950;
  • 1953;
  • 1956;
  • 1959;
  • 1962;
  • 1965;
  • 1968;
  • 1971;
  • 1974;
  • 1977;
  • 1980;
  • 1983;
  • 1986;
  • 1989;
  • 1992;
  • 1995;
  • 1998.

Проходить бесплатную диспансеризацию вне зависимости от возраста могут льготные категории населения. К ним относятся:

  • инвалиды Великой Отечественной войны и участники боевых действий, которые получили серьезные травмы;
  • люди, награжденные знаком отличия «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • лица, которые признаны инвалидами вследствие общего заболевания или трудового увечья;
  • узники концлагерей или других мест принудительного содержания, созданных фашистами во время Второй мировой войны.

Диспансеризация детей проходит несколько иначе. Наблюдением за новорожденными и малышами от года занимаются педиатры районных поликлиник. График периодического осмотра приема соответствует особенностям детского развития. Возраст детей для расширенного комплексного обследования должен соответствовать 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 годам.

Что понимается под диспансеризацией?

Определения диспансеризации нет в трудовом законодательстве. Если обратиться к словарям, то под ней понимается система медицинских мероприятий, осуществляемая лечебными учреждениями в целях своевременной диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Однако на практике работники довольно редко проходят такую медицинскую процедуру — в частности, потому, что работодатели не знают, по каким правилам она осуществляется.

Конечно, диспансеризацию можно было бы отнести к разновидностям медицинских осмотров, которые в силу ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить для занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), работах, связанных с движением транспорта.

Однако диспансеризация работников — это не периодический медосмотр в смысле, в котором данное понятие употребляется в Трудовом кодексе, так как порядок ее проведения определяется Минздравсоцразвития. Да и цели у них разные: осмотр проводят в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний, а диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых  (сахарный диабет, туберкулез, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата), являющихся основной причиной смертности и инвалидности трудоспособного населения РФ.

На вопрос, кто именно подлежит диспансеризации, дают ответ только правила предоставления из бюджета федерального фонда ОМС субсидий бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1228. Пунктом 2 названных правил установлено, что дополнительной диспансеризации подлежат граждане без возрастных ограничений, работающие в организациях независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, в том числе работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования.

Когда ставят на учет

Обстоятельства, при которых человека могут поставить на учет, бывают разными:

  1. Пациент сам изъявил желание пройти курс лечения. Он сам обнаружил у себя некоторые отклонения и обратился за помощью к врачам.
  2. Терапию назначили в принудительном порядке. Это возможно по заявлению соседей, членов семьи и пр. Лечат принудительно только тех людей, которые несут опасность для общества, могут нанести вред окружающим либо себе.

Во втором случае пациенты обычно уверены в собственной вменяемости и адекватности, потому их подвергают обязательной диагностике, чтобы выявить проблемы и правильно подобрать терапевтическую тактику.

Также попасть на учет могут молодые люди, «косящие» от армейской службы. Им лучше приписать себе психическое нездоровье, чем топтать сапоги. Также поступают и хитрые личности, которые посредством психиатрического диагноза пытаются уйти от уголовной ответственности. В отношении подобных уклонистов проводится тщательная экспертиза и иногда, к сожалению, им удается провести врачей.

Встречаются в психиатрии и ошибочные случаи. К сожалению, бывают случаи, когда на лечение по заявлению родственников попадают абсолютно здоровые люди. Для них особенно важен вопрос полного снятия с учета и аннулирования диагноза.

Как подготовиться к прохождению диспансеризации?

Посещение врачей и процедур, входящих в обходной лист, необходимо запланировать на утреннее время. Обследуемый должен приехать в медицинское учреждение обязательно на пустой желудок. Предварительно не рекомендуется заниматься спортом (зарядка, пробежки). Стоит заранее позаботиться о заборе проб мочи и кала для анализов. Рекомендуется применять для этого специальные ёмкости, которые реализуются в любой аптеке.

Каких правил следует придерживаться при сборе материала? Мочу стоит набирать спустя 2 – 3 секунды после начала мочеиспускания. За 24 часа до сбора материала нельзя употреблять в свежем виде продукты питания, которые способны менять её цвет. К таковым относятся свёкла, морковка. Запрещён приём мочегонных препаратов. Они способны оказывать сильное влияние на отдельные характеристики.

Собранную мочу необходимо доставить в поликлинику в течение 1,5 часов. Хранить ей надо обязательно при плюсовой температуре. Плановая диспансеризация предусматривает повторную сдачу мочи, если она была доставлена позднее указанного срока либо подвергалась воздействию низких температурных показателей.

Что такое диспансеризация в 2019 году и обязательно или нет ее проходить?

Диспансеризация 2019 — это профилактический медосмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, и не догадывается. Или не обращает внимания.

Несмотря на то, что диспансеризация является всеобщей, проходить ее — наше право, а не обязанность. Как и любое медицинское вмешательство (в том числе самый элементарный медосмотр) диспансериазция проводится исключительно по информированному добровольному согласию человека. При этом вы вправе отказаться от каких-либо процедур и обследований в ходе диспансеризации по своему желанию — это не лишит вас права на остальные исследования и анализы. Никаких санкций для тех, кто пропустит диспансеризацию, наше законодательство сегодня не устанавливает.

Практикуют системную периодическую диспансеризацию большинство развитых стран мира. В нашем государстве такой мониторинг тоже ведется достаточно давно, еще с начала второй половины прошлого века. Проводится массовое медицинское обследование согласно общим правилам, разработанным в 1968 году ВОЗ. Основные принципы данного скрининга – доступность, системность и профессионализм.

Проходит диспансеризация каждые три года. В этот период граждане страны должны отложить на несколько дней свои дела и посетить медицинских специалистов, сдав при этом все необходимые анализы. Такой подход поможет оперативно обнаружить любые сбои в работе внутренних органов и начальные стадии заболеваний. После обследования проинформированный о состоянии своего организма человек сможет начать необходимое лечение и пройти медицинские процедуры.

Пациентов не надо любить, как детей родных. Задача врача – помочь им

– Успеваете делать что-то, помимо фонда?

– Живу между Сциллой и Харибдой, если честно, между работой и семьей. И реально ничего другого нет, просто ничего. Мне бы хотелось в отпуск сходить… Четыре года не был.

– Не ходить четыре года в отпуск – это участь всех, кто хочет что-то глобально изменить?

– Я не знаю, наверное, можно как-то иначе, но у меня не получается пока. Теперь вот ко всем проектам, которые были, к учебе в Стокгольмской школе экономики, прибавилась еще и клиника амбулаторной онкологии, которую мы делаем вместе с частными инвесторами. Часть прибыли от нее пойдет в Высшую школу онкологии, ибо других способов финансировать образование я уже не вижу. С огромным трудом удалось наскрести на текущее финансирование ВШО, но на дальнейшее развитие уже нет денег. Я бы хотел многих преподавателей пригласить, но не могу, почти все преподаватели работают у нас бесплатно – это ограниченный ресурс, пора начинать искать платных.

– Почему так плохо с финансированием?

– Ох, это и тотальное недоверие всех ко всем, и к фондам в частности. Да и в России в принципе люди не готовы на филантропические проекты, они хотят чего-то очень объектного в благотворительности. Вот я вижу Васю, Васе нужны деньги на операцию – я ему пожертвую. Но как в штуках посчитать пользу от образования врачей? Вот мы выпустим 17 врачей… «Это же мало, – скажут нам. – Да они потом еще и уедут». Эта мысль – первый и главный фактор, который останавливает людей в пожертвовании.

Никто не может оценить на эмоциональном уровне, что каждый из этих врачей будет потом лечить тысячи людей. Эта мысль эмоции не вызывает, а раз нет эмоции – нет и пожертвования. Приходится выкручиваться. Клиника – это как раз один из способов.

– Что вы отвечаете на фразу «они потом уедут»?

– Я отвечаю очень просто. Во-первых, все не уедут. Может, кто-то и решит, но тут ничего не сделаешь, мы не можем людям приказывать. Но это вовсе не значит, что мы не должны их учить. Большая часть останется по другой причине – их там вообще-то никто не ждет. Да и мы стараемся воспитывать такой некий патриотизм и желание здесь что-то поменять.

– А ведь миссия вашего фонда – «снизить смертность от рака в России» – действительно про любовь к родине.

– Ну, так оно и есть, но не вижу проблем, если наши проекты будут полезны в Узбекистане или Туркменистане – там такие же люди и они точно так же страдают. Я в этом плане космополит, не считаю, что вид человека ограничивается границами России. Вот Крым не был российским, а теперь стал. И что, я должен резко полюбить его жителей или до этого должен был ненавидеть? Там люди разве не болеют раком? В Крыму, кстати, ужасная ситуация с онкологией.

Волею судеб мы находимся здесь, но и на эту-то территорию сил не хватает, мягко сказать. Но я не вижу никаких особо патриотических границ.

Организация проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения COVID-19

Проведение Всероссийской диспансеризации взрослого населения временно приостановлено в соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 21.03.2020 №710-р и Постановлением Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. № 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией».
В связи с постепенным возобновлением оказания плановой медицинской помощи Минздрав России утвердил Временные методические рекомендации по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения COVID-19 в период поэтапного снятия ограничительных мероприятий. Рекомендации содержат в себе критерии возобновления проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
При сохраняющемся режиме ограничительных мероприятий, действующих до особого распоряжения Правительства Российской Федерации, медицинские учреждения уже сейчас могут начать подготовку к возобновлению диспансеризации с учетом положений временных методрекомендаций.

На что обратить внимание:

— при посещении гражданами медицинской организации обязательно ношение масок;

— всем пациентам и сопровождающим лицам при входе в медицинскую организацию должна проводиться термометрия бесконтактным методом;

— прохождение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации пациентом, перенесшим COVID-19 допустимо только после выздоровления – отсутствия симптомов заболевания, наличия двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие COVID-19 с промежутком не менее 1 суток;

— в период поэтапного снятия ограничительных мероприятий в условиях эпидемического распространения COVID-19 медицинская организация информирует страховую медицинскую организацию о максимально возможном количестве граждан, которым в течение месяца может быть проведен профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризация для последующего информирования страховой медицинской организацией граждан, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру и (или) диспансеризации;

— медицинские организации в обязательном порядке вводят предварительную запись на все мероприятия профилактического осмотра, 1 и 2 этапов диспансеризации;

— сотрудниками медицинской организации (администратор, сотрудники call-центра) не ранее чем за один день до планируемого визита в медицинскую организацию осуществляется обзвон граждан, предварительно записанных для прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации, с целью подтверждения их явки. Одновременно проводится интервьюирование данных граждан с целью выявления новой коронавирусной инфекции (приложение 2);

— целях сокращения времени пребывания гражданина в медицинской организации при прохождении профилактических мероприятий рекомендуется обеспечить возможность прохождения анкетирования на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществе без назначения врача с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;

— из маршрутизации пациентов исключается этап регистратуры, регистрация пациентов осуществляется внутри отделения медицинской профилактики;

— проведение обследований/приемов специалистов в рамках профилактических мероприятий осуществляется в обособленных кабинетах отделения медицинской профилактики. Отделение медицинской профилактики рекомендуется разместить в максимально изолированной части здания медицинской организации.

Как пройти диспансеризацию в 2020 году

Для прохождения диспансеризации необходимо иметь на руках полис обязательного медицинского страхования и время, чтобы пройти все обследования и получить заключение с финальной консультацией.

Запись на осмотр

Записываться на осмотр в отдельном порядке не требуется. Поликлиника и так знает, что в конкретный год вам положена диспансеризация по году рождения. Однако необходимо узнать, в какое время есть выделенные часы на пациентов, проходящих эту процедуру. Достаточно позвонить в регистратуру и спросить, заранее никуда ходить не нужно.

Проходить осмотр можно в той поликлинике, к которой вы прикреплены

При этом важно, чтобы учреждение имело возможность провести все положенные процедуры и разрешение на это

Кстати: перед диспансеризацией не забудьте собрать анализы кала и мочи в специальные контейнеры для биологических проб. Их можно купить в аптеке. Не приносите анализы в баночках, бутылочках и спичечных коробках: это влияет на точность результата.

Прохождение диспансеризации

В назначенное в поликлинике время для прохождения диспансеризации все желающие ее пройти должны явиться с паспортом и полисом ОМС

Если на руках есть какие-то медицинские документы, которые важно показать врачу для учета уже диагностированных состояний, или медицинская карта – их тоже нужно взять с собой

В поликлинике нужно обратиться в регистратуру и сказать, что вы хотите пройти диспансеризацию. Как вариант, можно сразу пойти в кабинет медицинской профилактики, но лучше все-таки через регистратуру.

Перед диспансеризацией не надо завтракать или пить кофе, чай или другие жидкости. Можно пить только воду, и то в небольших количествах. В ее рамках вы будете также сдавать анализ крови, который необходимо сделать натощак.

Если вы поедите или выпьете что-то кроме воды, то результаты будут недостоверными. И тогда можно пропустить какой-нибудь симптом заболевания. То есть, пропадет смысл диспансеризации вообще, и вы просто потратите время.

Кроме того, людям в возрасте от 48 до 75 лет, которые будут сдавать анализ кала на наличие крови, не рекомендуется в течение трех суток перед прохождением диспансеризации есть мясо и мясную пищу, продукты с высоким содержанием железа и хрен, огурцы, цветную капусту. Также желательно отменить прием витаминов, железосодержащих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Это тоже может исказить результаты анализа.

Если у вас диабет или другие заболевания, которые требуют обязательных приемов пищи и не позволяют долго голодать, сообщите это терапевту или в регистратуре. Возможно, первым делом вы сможете сдать все анализы, которые необходимо делать натощак, и перекусить в буфете или принесенной с собой едой.

Выходные на работе

Если вам положена диспансеризация, а вы работаете, то вы можете попросить о выходном на работе для прохождения процедуры. Не так давно, в октябре 2018 года, в ТК РФ появилась новая статья, которая гарантирует выделение оплачиваемых выходных дней на диспансеризацию.

С этого момента у всех работающих граждан есть право потребовать один выходной день для прохождения всех положенных им медицинских процедур. Делать так можно один раз в три года. При этом пенсионеры и предпенсионеры (женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет) имеют право на два выходных дня каждый год.

Не переживайте: за этот выходной день вам заплатят по уровню среднего заработка. Поэтому вы не потеряете деньги.

Выходные дни получить можно в любом случае. Но лучше заранее согласовать это с начальством, чтобы не уйти в важный момент и не подвести работодателя и коллег своим отсутствием. Поэтому предварительно выберете день, когда вы уйдете проходить диспансеризацию, и сообщите об этом начальству.

И обязательно напишите заявление в свободной форме в двух экземплярах, чтобы документально зарегистрировать свое отсутствие на работе по уважительной причине. Один экземпляр отдайте руководителю, а на втором попросите поставить отметку о принятии заявления.

В отделе кадров могут потребовать справку о прохождении диспансеризации: это подтвердит, что работник действительно провел выходной в поликлинике, а не прохлаждался за счет фирмы. Попросите такую справку у терапевта.

Список вмешательств при диспансеризации

Для каждого возрастного периода предусмотрен свой перечень обследований. Для группы 21-36 лет в список включены следующие обследования:

  • вычисление антропометрических характеристик: измерение веса, роста, индекса массы тела, длины окружности талии;
  • измерение давления;
  • анализы крови;
  • флюорография, если гражданин не проходил это обследование в течение одного-двух лет до диспансеризации;
  • осмотр гинеколога – женщинам после 30 лет;
  • осмотр хирурга, при необходимости – проктолога;
  • спирография – для курильщиков, также назначается при болезнях легких;
  • консультация эндокринолога – при впервые выявленном сахарном диабете или другой эндокринологической патологии;
  • консультация терапевта – для обсуждения дальнейшего лечения или возможной госпитализации;
  • тест на ВИЧ – анонимно, могут пройти все.

После 36 лет объем исследований растет пропорционально возрасту:

  • маммография – женщинам от 39 до 49 лет один раз в 3 года, от 50 до 70 лет один раз в 2 года;
  • ЭКГ – мужчинам после 35 лет, женщинам после 45;
  • УЗИ органов малого таза – после 39 лет;
  • осмотр окулиста и измерение внутриглазного давления – после 38 лет;
  • анализ на ПСА (онкомаркер рака простаты) – мужчины от 45 лет;
  • консультация невролога, ЛОРа – после 75 лет;
  • консультация пульмонолога – для занятых во вредном производстве.

В течение диспансеризации учитываются результаты обследований, пройденных гражданином ранее. Поэтому, если флюорография уже была пройдена и ее результаты не устарели, то повторять ее не станут.

После проведения всех вмешательств и получения результатов осмотренным присваивают определенную группу здоровья. Всего их три:

  1. люди без хронических болезней;
  2. граждане с повышенным риском развития хронической патологии;
  3. лица с хроническими болезнями.

Чаще всего на госпитализацию отправляются граждане с хроническими болезнями, им также назначается комплекс препаратов для постоянного приема.

Обязательна ли диспансеризация в школе? Могут ли родители отказаться от обязательного профилактического осмотра детей и пройти его самостоятельно?

Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра (как правило — школьный врач), не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала диспансеризации, обязан вручить несовершеннолетнему (его законному представителю) направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения.

Необходимое условие любого медицинского вмешательства (в том числе и профилактического осмотра) — информированное добровольное согласие несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Родители должны быть ознакомлены с перечнем специалистов, лабораторных функциональных методов исследования, утвержденных приказом МЗ РФ от 21.12.12 № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», и выразить свое согласие или несогласие с профилактическим осмотром ребенка в целом или с отдельными его позициями на предоставленном школьном врачом бланке (или в свободной форме). Родители должны отдавать себе отчет в том, что отказ от прохождения диспансеризации ребенком может привести к несвоевременному выявлению у него серьезного заболевания.

Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров в 7, 10, 14, 15, 16 лет

Возрастные периоды Осмотры врачами — специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования
7 лет Педиатр
Невролог
Детский хирург
Детский стоматолог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Оториноларинголог
Психиатр детский
Акушер-гинеколог
Детский уролог-андролог
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование уровня глюкозы в крови
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы
Электрокардиография
10 лет Педиатр
Невролог
Детский хирург
Детский стоматолог
Детский эндокринолог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Оториноларинголог
Психиатр детский
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Электрокардиография
Исследование уровня глюкозы в крови
14 лет Педиатр
Детский стоматолог
Детский уролог-андролог
Детский эндокринолог
Невролог
Офтальмолог
Оториноларинголог
Акушер-гинеколог
Психиатр подростковый
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование уровня глюкозы в крови
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы
Электрокардиография
Исследования уровня гормонов в крови (пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, соматотропный гормон, кортизол, тестостерон) — при наличии медицинских показаний
15 лет Педиатр
Детский хирург
Детский стоматолог
Детский уролог-андролог
Детский эндокринолог
Невролог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Оториноларинголог
Акушер-гинеколог
Психиатр подростковый
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование уровня глюкозы в крови
Электрокардиография
Флюорография легких
16 лет Педиатр
Детский хирург
Детский стоматолог
Детский уролог-андролог
Детский эндокринолог
Невролог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Оториноларинголог
Акушер-гинеколог
Психиатр подростковый
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование уровня глюкозы в крови
Электрокардиография
Флюорография легких

Этапы прохождения

Чтобы пройти диспансеризацию, обязателен полис ОМС и паспорт. С этими документами он может обратиться в свою поликлинику. В регистратуре подскажут, где и когда в данной поликлинике проводятся медосмотры. Также можно узнать о диспансеризации у своего терапевта или записаться на прием онлайн. Последняя функция предусмотрена во многих учреждениях здравоохранения.

В регистратуре также дадут подписать согласие на медосвидетельствование. Подписывая этот документ, пациент соглашается на все процедуры, включенные в страховой полис. Но перед каждой процедурой все равно будут брать дополнительное согласие, поэтому на каждом этапе остается возможность отказаться от обследования.

Сама диспансеризация включает две стадии:

  • анкетирование, первичный осмотр врачом и основные анализы;
  • дополнительные обследования при подозрении на болезнь.

Стоит честно отвечать на врачебные вопросы и заполнять анкету. В анкету обычно включают вопросы об образе жизни, работе, отдыхе, вредных привычках. Все это делается в интересах пациента, ведь честные ответы помогут врачу выбрать правильный путь диагностики и быстрее найти проблему. По окончании диспансеризации доктор выносит свое заключение, назначает лечение или отправляет на стационарное лечение.

На руки пациенту выдают паспорт здоровья с заключениями специалистов, а также с рекомендациями по изменению образа жизни для коррекции тех или иных показателей здоровья.

Особенности диспансеризации граждан, работа которых связана с высоким профессиональным риском

Дополнительная диспансеризация

Зачем проходить диспансеризацию, если чувствуешь себя здоровым

Если до обследования характерная симптоматика того или иного заболевания не проявлялась, то в ходе исследований у пациентов часто диагностируют одну из опасных патологий (диабет, онкологию, нарушения функций крови и сердца), которая может привести к смерти человека. Заболевания нередко обостряются – в данный период пациенту необходимо дорогостоящее медикаментозное лечение вплоть до хирургического вмешательства.

Даже если человек чувствует себя полностью здоровым, не испытывает недомогания, у него не наблюдается ухудшения самочувствия, он обязательно должен проходить диспансеризацию.

Плановые медицинские осмотры должны посещать все граждане независимо от социального статуса, возраста и профессии. Своевременное диагностирование патологий позволяет повысить качество жизни, избежать возможных проблем со здоровьем в дальнейшем. Ежегодные показатели диспансеризации свидетельствует о том, что у каждого третьего человека, пришедшего на осмотр, были выявлены хронические заболевания сердца, печени, желудочно-кишечного тракта и почек.

В чём задача медицинской сестры?

У каждого участкового доктора имеется своя помощница. Речь идёт о медицинской сестре. В реальной практической деятельности многие вопросы, касающиеся диспансеризации, решает именно она. Без активной помощи медицинской сестры ни о каком нормальном функционировании диспансеризации как комплекса мероприятий не может быть и речи. Именно она отслеживает, когда именно человек должен явиться на приём к доктору. Если пациент не приходит самостоятельно, медицинская сестра может вызвать его. В дальнейшем она выпишет ему все необходимые направления на диагностические исследования. Особенно актуально это для людей с серьёзными хроническими заболеваниями, за которыми специалисту нужно следить в обязательном порядке. После того как все исследования будут пройдены пациентом, результаты принесут доктору. Он ознакомится с ними и даст свои рекомендации. В некоторых случаях, если результаты анализов его не удовлетворят, он может направить пациента на дополнительное обследование или же на консультации к узким специалистам.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий