Обсервационное отделение в роддоме — что это? особенности и требования

Какие женщины попадают в обсервацию?

Итак, мы выяснили, что такое обсервация в роддомах. Как оказалось, все не так уж и страшно. Кто же может попасть сюда?

В обсервационном отделении размещают женщин, которые имеют инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ветрянка и другие). Также сюда можно попасть с грибковыми и бактериальными болезнями (молочница, ангина, отит и так далее). Если у пациентки нет каких-либо анализов, а роды уже начались, то ее размещают в боксе обсервации.

Преждевременные роды, которые требуют дополнительного оборудования для малыша, также проходят в стенах этого отделения. В указанном случае женщине чаще всего предоставляется одноместная палата. При двухместном размещении у рожениц не должно быть разных болезней, которыми они могут заразиться друг от друга.

Почему еще могут госпитализировать в отдельный блок?

В обсервации, как и в самом роддоме, имеется своя структура. Это отделение состоит из родового зала и операционной. Также в блоке предусмотрен пост для появившихся на свет младенцев. Кроме того, в нем имеются боксы, в которых под наблюдение помещают беременных и ставших мамами пациенток, а также вспомогательные кабинеты. Санитарные нормы, прописанные для блока патологии, соблюдаются очень тщательно. Уборка палат и других помещений проводится три раза в день со специальными дезинфицирующими средствами.

Для госпитализации и родов в обсервации имеются ряд причин:

  • изменения в составе мочи, а также в мазках на микрофлору влагалища;
  • сильная диарея, которую спровоцировали инфекционные заболевания или воспаление;
  • сложная форма геморроя;
  • заболевания органов половой системы (кольпит, герпес);
  • варикоз;
  • грипп, простуда, ОРВИ;
  • пораженные кожные покровы с признаками инфекции;
  • пиелонефрит.

Подобные проявления и заболевания – серьезный повод для госпитализации в изолированное отделение. Своевременно обнаружив причины для помещения пациенток в положении или после родоразрешения, у врачей есть возможность предотвратить инфицирование других беременных женщин и молодых мам.

Помимо этого, в блоке патологий могут находиться женщины с не очень хорошими результатами родов. Это могут быть вполне здоровые роженицы, отходившие весь период вынашивания без выявленных отклонений.

🔔 Отказ от обсервации. Так можно?

Законная процедура помещения в обсерватор предполагает получение предварительного письменного согласия от гражданина. Лицо, которое вернулось из-за границы, может подчиниться требованиям уехать в обсерватор или проигнорировать его и уехать на самоизоляцию к себе домой. Нарушение самоизоляции уже будет являться основанием для привлечения к ответственности.

Правоохранители часто ссылаются при принудительном размещении в обсерватор на . Но в нем закреплена обязанность не помещать всех людей в обсерваторы, а обеспечить достаточное количество мест для размещения в учреждениях и предлагать людям поселиться там.

Привлечь лицо к уголовной ответственности можно, только если оно станет источником заражения другого человека или нескольких граждан. Согласно , гражданам грозит штраф 500-700 тыс. р. или лишение свободы до 2 лет при массовом заражении. Если же в результате нарушении санитарных правил кто-то умер, то гражданину грозит до 3-7 лет лишения свободы.

Если лицо уже находится в обсерваторе, следовательно, оно подписало добровольное согласие на проживание в нем и предупреждено об ответственности. Самовольный уход из обсерватора грозит гражданину аналогичными мерами, как и нарушение самоизоляции, а именно штрафом 15-40 тыс. р. Если попытка покинуть здание не удалась, то на первый раз правоохранители могут ограничиться предупреждением.

Что представляет собой акушерское обсервационное отделение

Чем ближе срок появления на свет ребенка, тем активней беременные женщины отдают все свое время приготовлениям к родам. При этом им приходится иметь дело с терминологией, с которой ранее они не сталкивались.

Один из терминов, который должна знать каждая мамочка – «обсервация», или «акушерское обсервационное отделение в родильном доме».

Как правило, под это отделение выделяют отдельно стоящее здание в больничном комплексе, куда отправляют пациенток с целью наблюдать за ними и для обеспечения безопасности им самим и прочим мамочкам, новорожденным.

В нашей статье мы расскажем, для чего необходимо размещать некоторых рожениц в обсервации и в чем состоит назначение такого больничного блока.

Особенности акушерского обсервационного отделения

Впервые обсервацию создали в 1893 году, когда стали практиковать изолирование в отдельном помещении инфекционных больных, в качестве санитарной меры.

Туда кладут беременных женщин, рожениц и мамочек, страдающих от инфекционных болезней, или перенесших таковые совсем недавно, либо имеющих симптоматику схожую с признаками определенных заболеваний.

Причины направления пациентки в обсервацию

Направление женщины в обсервационное отделение происходит из-за необходимости избежать распространения инфекции на территории роддома и не подвергать риску пациенток и малышей.

Мы знаем, что вирусы и бактерии существуют рядом с нами, а когда женщина вынашивает ребенка, её организм ослаблен, и она легко может стать носителем инфекции, результатом которой может стать развитие различных патологий, в том числе и внутриутробных.

Но и не только инфекционные заболевания являются основанием для помещения в такое отделение, например, весь спектр кожных заболеваний, в том числе и не передающихся, – ведь это риск для самой женщины, что в ранку или микротрещинку может попасть инфекция, а иммунитет после родов не в состоянии активно бороться с возбудителями болезней.

Перечислим лишь некоторые из причин попадания в обсервацию:

  • лихорадочные состояния;
  • заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, в том числе и на стадии диагностирования таковых, к ним относится даже простуда;
  • инфекционные болезни, аккумулирующиеся в мочеполовой системе;
  • гнойные воспалительные процессы, возникшие после родов;
  • обнаруженные в крови антитела к гепатитам В и С;
  • дерматологические заболевания различной этиологии;
  • отклонения от нормы в анализах мочи и микрофлоры влагалища;
  • диарея;
  • геморроидальные узлы в прямой кишке, что увеличивает риск попадания в кровь инфекции во время родов;
  • различные болезни половой системы, в том числе и герпес;
  • пиелонефрит.

Вполне возможно, что в обсервацию направят и беременную, не наблюдавшуюся во время всего срока вынашивания у врачей, то есть не имеющую карту наблюдения и не проходившую соответствующие обследования, не сдававшую анализов. Часто говорят, что врачи перестраховываются, но ведь лучше остаться здоровым, чем заполучить болезнь, либо стать переносчиком таковой.

Бывает, что в блок помещают и пациенток, у которых были тяжелые роды и наличествуют разрывы разной степени.

Послеродовой период в обсервации

Нахождение в блоке обсервации для пациентки практически ничем не отличается от нахождения в обычном родовом блоке. Она также проходит осмотры, сдает анализы, получает необходимые процедуры, такова же и процедура родовспоможения. Вот только после родов женщина переводится в отдельную палату, куда часто кладут и её ребенка, если нет оснований опасаться, что он будет чем-либо инфицирован.

В случае, если все прошло нормально, то роженицу и малыша могут выписать на третий-пятый день после родов. Если необходимо дальнейшее наблюдение и терапия, то проводятся дополнительное обследование и лечение, проводящееся в самом отделении.

💰 Кто находится в учреждении за свой счет и почему, а кто – за счет государства

Проживание в обсерваторах для граждан – бесплатное. Их обеспечивают всем необходимым за бюджетный счет, включая питание. На содержание одного жильца государство тратит около 1600 р. ежедневно.

Особенности для Крыма

Дополнение от 09.06.2020: власти Крыма приняли решение отменить на полуострове обязательную обсервацию для приезжих из других регионов России. Нововведения начнут действовать с 15 июня. При этом режим обязательной обсервации продолжит действовать для приезжих из-за рубежа, в том числе с территории Украины.

Соответствующий Указ будет опубликован на портале Правительства Крыма.

До 15 июня 2020 года граждан, прибывающих на полуостров, ожидает двухнедельное нахождение на обсервации. Что особенно примечательно: оплачивать свое нахождение в обсерваторе они будут сами.

Соответствующий 24 мая подписал Глава Крыма. Стоимость суток в обсервации власти Крыма оценили в 1750 р.: это средняя цена, которая может пересматриваться в большую сторону принимающим учреждением. Следовательно, за 14 дней предстоит заплатить как минимум 24500 р. И это далеко не все расходы, так как тесты на COVID-19 так же оплачивают туристы. Оплатить нахождение в обсерваторе может и работодатель приезжего, если поездка осуществляется с производственной необходимостью.

Исключением являются работники органов госвласти, экипажи морского (воздушного) транспорта, дальнобойщики. Они не направляются для помещения в обсервацию. Все граждане, которые направлены в Крым в командировку из частных компаний, не подпадают под исключения и должны провести в обсервации 2 недели за свой счет.

Лицам, которые оказались не в состоянии оплатить стоимость пребывания в обсервации, предстоит судебное разбирательство и взыскание средств в судебном порядке.

Аналогичные платные обсерваторы действуют для приезжающих из-за рубежа в Новосибирской, Нижегородской областях, на Сахалине. С инициативой о внедрении платных обсерваторов так же выступили на Кубани.

Ряд юристов отмечает, что переход обсерваторов на оказание платных услуг не соответствует правовым нормам и призывает жаловаться в Роспотребнадзор. Обосновывается это тем, что гражданам фактически не предоставляется право выбора: находиться на изоляции бесплатно или доплатить за дополнительный комфорт. При отсутствии альтернативы – требование оплатить обсерватор можно расценивать, как навязывание платных услуг.

Но крымские власти тоже можно понять: платные обсерваторы – мера вынужденная, чтобы оградить бюджет от недобросовестных граждан и возможных злоупотреблений. Уже известны случаи, когда жители намеренно селились в обсерваторе на побережье Черного моря, чтобы пожить на полном пансионе 2 недели.

Вы бы поехали отдыхать на море, зная, что вам придется провести в обсерваторе 2 недели?

Да, у меня длинный отпуск.Нет, пустая трата времени.Зачем мне ехать на море?Дома лучше!

Миф четвертый — из обсервационного отделения выписывают нескоро

Если роды у женщины прошли благополучно, она сама и малыш чувствуют себя хорошо, нет никаких проблем в состоянии здоровья, выписка из отделения проводится в те же сроки, что и физиологического блока. Причинами более длительного пребывания в роддоме могут стать — выявленная инфекция мамы или ребенка, которую необходимо пролечить стационарно. Также могут задержать обоих в стенах роддома такие осложнения как воспалительный процесс в области родовых путей или кровотечение, а также первые признаки начинающегося мастита. Опасна лихорадка неясного происхождения или же плохие результаты анализов. Это могут быть признаки скрытой инфекции, которая после выписки может обостриться и привести к осложнениям. Поэтому врачи предварительно убедятся в том, что вы с малышом полностью здоровы и задержат вас в стенках роддома на несколько дней.

Положение об акушерском обсервационном отделении

I. Общие положения1.1. Акушерское обсервационное отделение организовано в составе государственного  бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной клинический перинатальный центр №1 им.Л.И.Ушаковой», г.Волжский и является его структурным подразделением.1.2. В отделении осуществляется плановая и экстренная помощь в период беременности, в родах, в послеродовом периоде и при отдельных видах заболеваний подлежащих нахождению в обсервационном отделении.1.3. Деятельность акушерского обсервационного отделения регламентируется соответствующими нормативными документами.

II. Цель и задачи отделения2.1. Осуществление комплекса мероприятий по своевременной диагностике и лечению инфекционных осложнений у беременных, рожениц и родильниц.2.2. Повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала отделения основным правилам ухода за беременными, роженицами и родильницами в акушерском обсервационном отделении.2.3. Осуществление комплекса мероприятий по пропаганде и внедрению политики грудного вскармливания в акушерском обсервационном отделении.2.4. Задачей отделения является осуществление комплекса мероприятий по обеспечению совместного пребывания родильниц и новорожденного в палате акушерского обсервационного отделения.

III. Структура отделения3.1. Руководство акушерским обсервационным отделением осуществляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности руководителем учреждения в установленном порядке.3.2. Заведующий отделением подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части.3.3. Штаты акушерского обсервационного отделения устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы.3.4. Оснащение осуществляется в соответствии с профилем и уровнем учреждения.3.5. Медицинский персонал в своей работе руководствуется нормативными документами, настоящим положением, должностными инструкциями, утвержденными главным врачом учреждения.

IV. Функции отделения.В соответствии с основными задачами отделения его персонал:4.1. Осуществление наблюдения и лечения за состоянием беременных, рожениц и родильниц.4.2. Осуществляет политику грудного вскармливания при совместном пребывании матери и ребенка.4.3. Осуществляет мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего персонала.4.4. Проводит мероприятия по охране труда медицинского персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима в акушерском обсервационном отделении.4.5. Ведение учетно-отчетной документации в отделении.4.6. Повышение квалификации персонала акушерского обсервационного отделения.4.6. Внедрение прогрессивных форм работы, новые методы обследования и лечения имеющие высокую диагностическую надежность.4.7. повышение качества оказываемых медицинских услуг персоналом акушерским обсервационным отделением.

Роды и последоровой период под наблюдением

В стенах обсервационного блока роды проходят так же, как и в стенах обычного роддома. Сначала роженицу оформляют в помещении премного покоя, а затем направляют на осмотр. В смотровой врач акушер знакомится с пациенткой и изучает ее обменную карту (при наличии таковой), а затем и осматривает.

Если роженица попадает в обсервацию на момент начавшихся схваток, ее сразу же кладут в предродовую палату, где врач может назначить капельницу и взять необходимые анализы. С этого момента акушер следит за состоянием пациентки и тем, как проходит раскрытие матки. Когда он замечает, что момент появления на свет младенца приближается, будущую маму переводят в родовую палату, где и проводится родоразрешение. После этого на специальной каталке роженицу переводят в отдельный бокс. При отсутствии предпосылок для инфицирования новорожденного, его могут поместить вместе с мамой.

В случаях, когда родовая деятельность началась вне стен родового зала (роды дома, в скорой), пациентку также должны госпитализировать сразу в отделение обсервации. Такие условия прописаны законодательством.

Что касается выписки из блока патологий, то ее могут сделать уже на 3-5 сутки, если нет причин для дальнейшего пребывания мамы и младенца в роддоме. В других случаях проводятся дополнительные обследования на предмет выявления первоначальных причин попадания в отделение обсервации и назначается соответствующее лечение.

Что представляет собой акушерское обсервационное отделение

Чем ближе срок появления на свет ребенка, тем активней беременные женщины отдают все свое время приготовлениям к родам. При этом им приходится иметь дело с терминологией, с которой ранее они не сталкивались.

Как правило, под это отделение выделяют отдельно стоящее здание в больничном комплексе, куда отправляют пациенток с целью наблюдать за ними и для обеспечения безопасности им самим и прочим мамочкам, новорожденным.

В нашей статье мы расскажем, для чего необходимо размещать некоторых рожениц в обсервации и в чем состоит назначение такого больничного блока.

Впервые обсервацию создали в 1893 году, когда стали практиковать изолирование в отдельном помещении инфекционных больных, в качестве санитарной меры.

Туда кладут беременных женщин, рожениц и мамочек, страдающих от инфекционных болезней, или перенесших таковые совсем недавно, либо имеющих симптоматику схожую с признаками определенных заболеваний.

Направление женщины в обсервационное отделение происходит из-за необходимости избежать распространения инфекции на территории роддома и не подвергать риску пациенток и малышей.

Мы знаем, что вирусы и бактерии существуют рядом с нами, а когда женщина вынашивает ребенка, её организм ослаблен, и она легко может стать носителем инфекции, результатом которой может стать развитие различных патологий, в том числе и внутриутробных.

Но и не только инфекционные заболевания являются основанием для помещения в такое отделение, например, весь спектр кожных заболеваний, в том числе и не передающихся, – ведь это риск для самой женщины, что в ранку или микротрещинку может попасть инфекция, а иммунитет после родов не в состоянии активно бороться с возбудителями болезней.

Перечислим лишь некоторые из причин попадания в обсервацию:

  • лихорадочные состояния;
  • заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, в том числе и на стадии диагностирования таковых, к ним относится даже простуда;
  • инфекционные болезни, аккумулирующиеся в мочеполовой системе;
  • гнойные воспалительные процессы, возникшие после родов;
  • обнаруженные в крови антитела к гепатитам В и С;
  • дерматологические заболевания различной этиологии;
  • отклонения от нормы в анализах мочи и микрофлоры влагалища;
  • диарея;
  • геморроидальные узлы в прямой кишке, что увеличивает риск попадания в кровь инфекции во время родов;
  • различные болезни половой системы, в том числе и герпес;
  • пиелонефрит.

Вполне возможно, что в обсервацию направят и беременную, не наблюдавшуюся во время всего срока вынашивания у врачей, то есть не имеющую карту наблюдения и не проходившую соответствующие обследования, не сдававшую анализов. Часто говорят, что врачи перестраховываются, но ведь лучше остаться здоровым, чем заполучить болезнь, либо стать переносчиком таковой.

Бывает, что в блок помещают и пациенток, у которых были тяжелые роды и наличествуют разрывы разной степени.

Нахождение в блоке обсервации для пациентки практически ничем не отличается от нахождения в обычном родовом блоке. Она также проходит осмотры, сдает анализы, получает необходимые процедуры, такова же и процедура родовспоможения. Вот только после родов женщина переводится в отдельную палату, куда часто кладут и её ребенка, если нет оснований опасаться, что он будет чем-либо инфицирован.

В случае, если все прошло нормально, то роженицу и малыша могут выписать на третий-пятый день после родов. Если необходимо дальнейшее наблюдение и терапия, то проводятся дополнительное обследование и лечение, проводящееся в самом отделении.

При наблюдении в женской консультации некоторым беременным врач сообщает о необходимости дородового лечения или родоразрешения в обсервации. Обсервационное отделение в роддоме – что это такое?

Особенности родов

Кто рожает в обсервационном отделении? Этот вопрос решает только акушер после выяснения показаний для госпитализации на роды. С началом родовой деятельности или при поступлении с признаками начала родов женщину подвергают санитарно-гигиенической обработке и направляют в предродовую палату. Родильных залов в обсервации должно быть как минимум 2.

Роды в обсервационном отделении проводятся целой бригадой медиков: акушеркой, акушером-гинекологом, педиатром, неонатологической сестрой, анестезиологом. По желанию женщины возможно проведение партнерских родов. При отсутствии противопоказаний прикладывание к груди проводится в родзале.

Если после родов инфекция не повредит ребенку или возбудитель в организме матери не передается через грудное молоко, то маму с малышом помещают в одну палату, если же женщина после кесарева сечения и если грудное вскармливание противопоказано, то ребенка помещают в неонатологическое отделение. При этом женщина должна сцеживать молоко для профилактики мастита или лактостаза. После дообследования женщины, лечения и восстановления после операции малыш помещается вместе с мамой.

Любые манипуляции или оперативное вмешательство проводятся после письменного согласия женщины. Это правило соблюдается также при проведении вакцинации малыша.

Отделение обсервации: мифы

Итак, вам теперь известно, что такое обсервационное отделение в роддоме. Многие женщины опасаются попасть сюда. Стоит отметить, что ничего страшного в этом месте нет. Однако среди будущих мамочек передаются из уст в уста мифы, связанные с обсервацией. Рассмотрим их.

Первое заблуждение: в обсервации есть высокий шанс подхватить инфекцию

Так как в этом месте располагаются женщины с разнообразными патологиями, то есть риск инфицирования здоровых будущих мам и малышей. Это заблуждение. В отделении обсервации все палаты изолированы друг от друга. Белье и пеленки постоянно проходят дезинфекцию. Роженицам не разрешается ходить по коридорам и посещать друг друга. Все это позволяет уберечься от передачи инфекции.

Второе заблуждение: в отделении придется долго лежать после родов

Как известно, женщину с малышом выписывают примерно через 5-10 суток после рождения. Однако это правило соблюдается только при условии, что все хорошо. Многие будущие мамочки считают, что в обсервации нужно лежать как минимум месяц. Это не так.

Если у вас все прошло гладко и без осложнений, а малыш появился в установленный срок, то медицинский персонал не будет вас удерживать в стационаре дольше, чем положено. Скорее всего, вас отпустят домой так же скоро, как и из обычного родильного отделения.

Специфика и назначение отделения

Естественно, что про существование предродовых и родовых палат, знают все беременные и не беременные женщины. Однако, с понятием обсервации в роддоме знакомы не многие, хотя среди врачей и акушеров этот блок часто именуется «вторым акушерским отделением».

Само название обсервации появилось в 1893 году, когда наблюдение такого плана, изоляция, была введена как вынужденная санитарная мера и противоэпидемическое мероприятие. Что же это значит? Обсервация означает

, что за людьми, контактировавшими с больными или находящимися под подозрением на инфекционные заболевания, проводится медицинское наблюдение в особом, изолированном помещении.

Если говорить про обсервацию в роддоме, и кого туда кладут

, то это своеобразное родовое отделение, только меньших размеров. В него помещаются пациентки в положении, роженицы или уже ставшие мамами женщины, у которых имеется патология, причиной появления которой стало инфекционное заболевание.

Также могут класть на обсервацию в роддоме беременных или рожениц, у которых наблюдаются симптомы подобных заболеваний.

Врачи прибегают к таким мерам по причине изолирования больных от остальных находящихся в отделении людей, чтобы избежать массового инфицирования (эпидемии).

Почему еще могут госпитализировать в отдельный блок?

Отделение обсервации было введено для каждого роддома по причине того, что в период беременности будущая роженица может подвергнуться инфекционным заболеваниям и другим патологиям. Следовательно, ни одна из будущих мам не застрахована от размещения в обсервации при роддоме.

В обсервации, как и в самом роддоме, имеется своя структура. Это отделение состоит из родового зала и операционной. Также в блоке предусмотрен пост для появившихся на свет младенцев. Кроме того, в нем имеются боксы, в которых под наблюдение помещают беременных и ставших мамами пациенток, а также вспомогательные кабинеты. Санитарные нормы, прописанные для блока патологии, соблюдаются очень тщательно. Уборка палат и других помещений проводится три раза в день со специальными дезинфицирующими средствами.

Для госпитализации и родов в обсервации имеются ряд причин:

  • изменения в составе мочи, а также в мазках на микрофлору влагалища;
  • сильная диарея, которую спровоцировали инфекционные заболевания или воспаление;
  • сложная форма геморроя;
  • заболевания органов половой системы (кольпит, герпес);
  • варикоз;
  • грипп, простуда, ОРВИ;
  • пораженные кожные покровы с признаками инфекции;
  • пиелонефрит.

Подобные проявления и заболевания — серьезный повод для госпитализации в изолированное отделение. Своевременно обнаружив причины для помещения пациенток в положении или после родоразрешения, у врачей есть возможность предотвратить инфицирование других беременных женщин и молодых мам.

Поводом для обсервации также является

отсутствие документов о ведении беременности. Те пациентки, кого в течение периода вынашивания малыша не обследовали на предмет инфицирования (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит) и которые отказались от прохождения анализов, также госпитализируются для родоразрешения в отделение обсервации.

Помимо этого, в блоке патологий могут находиться женщины с не очень хорошими результатами родов

. Это могут быть вполне здоровые роженицы, отходившие весь период вынашивания без выявленных отклонений.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий