При каком давлении дают больничный лист

Оформление больничного листа

При первичном посещении врач назначит обследование, сдачу анализов и выдаст лист временной нетрудоспособности на 5 дней. Если никаких нарушений здоровья не будет выявлено и самочувствие больного нормализуется, больничный закроют. Если состояние здоровья не улучшается, а результаты обследования показывают наличие гипертонической болезни, лист нетрудоспособности дадут на срок до 10 дней. На этот период больному назначат лечение и будут контролировать его состояние.

Если пациент не первый раз жалуется на повышенное давление, врач при оформлении листа временной нетрудоспособности учитывает течение заболевания при предыдущем обращении. Больничный лист выдается в зависимости от степени развития гипертонии:

  • при 1 степени лечение продолжается от 7 до 10 дней;
  • при 2 степени – от 18 до 24 дней;
  • при 3 степени для выздоровления необходим месяц и больше.

Принимается к сведению и вид трудовой деятельности больного. Если работа требует повышенного физического или нервного напряжения, то даже небольшое повышение давления будет причиной для оформления больничного листа. Под особым контролем находится состояние здоровья летчиков, машинистов, водителей и лиц других профессий, связанных с безопасностью людей. В начале каждой рабочей смены они обязаны проходить медицинский осмотр, во время которого среди других обследований проверяют показатели артериального давления.

В каких случаях дают больничный лист

Во всех ситуациях, которые указаны в инструкциях, положениях, приказах министерства здравоохранения. Надо понимать, что работа врача проверяется специальными службами. Если выявляются случаи нарушения закона при выдаче таких документов на медработника накладывается штраф. Возможны и другие виды административного воздействия.

Низкое давление

Гипотония чаще проявляется у молодых людей, при этом кардиальные катастрофы маловероятны. Она труднее диагностируется, требует больше времени на амбулаторное лечение и на оценку его результатов. Лист при этом выдается реже из-за меньших рисков развития опасных для жизни осложнений. При необходимости врач назначит полноценное обследование, так как низкий уровень АД может быть симптомом различных серьезных состояний. При выдаче больничного листа врач учитывает сопутствующие признаки.

Работоспособность возвращается под действием кофеинсодержащих средств. Они обеспечивают должное питание тканей, в результате чего самочувствие улучшается.

Высокое давление

При проявлении симптомов гипертонии человек не в состоянии выполнять привычную работу. Когда он опускает голову снижается острота зрения, появляется чувство распирания в области лба или затылка. Внезапные осложнения могут стать причиной летального исхода. Головокружение с потерей сознания часто заканчивается трагедией, способной затронуть не только, например, самого водителя, но и пассажиров.

Пациентов интересует вопрос: «дают ли больничный с высоким давлением». Документ, освобождающий от работы, получает человек, который пришел к врачу со стойкими показателями повышенного АД, но природа основной болезни не ясна. В таких случаях назначается полноценное обследование, которое удобнее провести в условиях стационара. На этот период, как правило, выписывается больничный.

Больничный при гипертоническом кризе

Продолжительность пребывания в условиях стационара при обострении гипертензии зависит от ряда осложнений, таких как:

  • нарушения в тканях головного мозга;
  • отек легких;
  • некроз миокарда;
  • аневризма аорты в состоянии расслоения;
  • острая сердечная недостаточность;
  • инсульт.

Человек может попасть в больницу после обморока, а также с симптомами паралича, пареза или инсульта. К серьезным нарушениям здоровья относятся:

  • гипертонический криз;
  • уменьшение поля зрения;
  • размытые контуры предметов;
  • темные точки перед глазами.

В лечебном заведении проводится мониторинг показаний АД, применяются дополнительные методы инструментальной диагностики, такие как КТ головного мозга и коронография. Опираясь на полученные данные, врач ставит диагноз, купирует гипертензивный криз, лечит осложнения, предотвращает полную потерю трудоспособности.

Больничный при гипертонии

Артериальная гипертензия — болезнь, требующая от доктора индивидуального подбора медикаментов, определения срока, на который выдается документ о временной нетрудоспособности, что зависит от тяжести состояния.

Различают следующие стадии болезни:

  1. С показаниями тонометра, варьирующими от 140/90 до 159/99. Лекарства принимаются при обострении. Весь остальной период больной соблюдает диету, отказывается от вредных привычек, борется с малоподвижным образом жизни, избегает стрессовых ситуаций. Противопоказаны: тяжелые производственные условия с перепадами температуры, вибрацией, контакты с ядами, высотные работы.
  2. С АД 160/100—179/109. Характерны: быстрая утомляемость, развитие сопутствующих патологий. Запрещены физические и психические перегрузки, ночные смены.
  3. Тяжелое состояние с показателями от 180/110. Приводит к поражению внутренних органов. При этом возрастают риски развития инсульта или инфаркта миокарда. Человек теряет трудоспособность, ему присваивают группу инвалидности.

Если не интересоваться с каким давлением дают больничный и пустить гипертонию на самотек, то путь от 1 стадии до 3 можно пройти очень быстро. Уже при первых признаках гипертонии надо обращаться к специалистам.

Перед каждой рабочей сменой измеряется АД у представителей профессий, от которых зависит безопасность пассажиров.

Сроки и длительность

Для прохождения планового обследования в стационаре будет достаточно 3-5 дней. Если есть возможность проведения исследования в амбулаторном порядке, лист нетрудоспособности дадут за каждый день, потраченный на посещение диагностических кабинетов.

Для подбора схемы медикаментозной терапии может потребоваться до 10 дней. При злокачественном характере гипертензии, её нечувствительности к лекарствам первой и второй линии срок госпитализации может продлеваться по решению специальной комиссии.

Больничный при гипертоническом кризе

Чаще всего больничный при давлении получают в случае гипертонического криза. Люди обращаются за помощью из-за ярко выраженных симптомов. Длительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней) гипертонической болезни и возникших осложнений.

Стадия гипертонической болезни Срок больничного при первом типе криза (дни) Длительность нетрудоспособности при втором типе криза (дни)
І 3-5 Не характерен
ІІА 7-10 18-24
ІІБ 10-20 20-30
ІІІ Не характерен 25-30

Длительность госпитализации при гипертоническом кризе зависит от наличия осложнений:

  • гипертонической энцефалопатии (начальная степень поражения мозговой ткани);
  • острых нарушений мозгового кровообращения (инсульт);
  • стенокардия;
  • острой сердечной недостаточности;
  • расслоения существовавшей ранее аневризмы аорты;
  • некроза (инфаркта) миокарда;
  • отёка легких.

Основные критерии

Как уже было сказано ранее, врач всегда принимает обоснованное решение, не встречается таких ситуаций, когда он стремится отправить человека на работу раньше срока или же наоборот сдержать его на больничном

По этой причине важно знать, при каком давлении больничный лист выдаётся, а при каком нет

Вот список основных симптомов гипертонии, имеющий первую степень (в таком случае артериальное давление человека повысится вплоть до 159/99, что очень опасно):

  • Боли в области головы;
  • Сильнейшее и постоянное головокружение;
  • Наличие некоего гула в ушах;
  • Наблюдение предобморочного состояния;
  • Проблемы, связанные с нормальным отдыхом в ночной период времени.

Специалисты отмечают, что в большинстве ситуаций проявляются все эти симптомы, когда наблюдается повышенное давление, но всё не так очевидно, ведь существует такое понятие, как рабочее давление. Дело в том, что разные люди чувствуют себя по-разному при одинаковых показателях давления, например, кто-то вполне нормально, когда верхняя граница артериального давления зашкаливает за 140. Больничный лист в подобных ситуациях выдаётся практически всегда.

Гипертоническая болезнь 2 степени — это гораздо более серьёзная недуг, при нём показатель поднимается до 179/109. Данное состояние в большинстве ситуаций сопровождается устойчивой артериальной гипертензией. Отмечается длительное удержание подобных показателей, а также сильное проявление подобных симптомов

Обратите внимание на то, что 2 степени характеризуется тем, что артериальное давление чаще всего не падает без применения лекарственных препаратов. Вот основные симптомы такой разновидности недуга:

  1. Серьёзная тошнота, переходящая иногда в рвоту;
  2. Серьезная отёчность в области лица;
  3. Чрезмерно увеличенное потоотделение;
  4. Регулярная усталость, с которой практически невозможно бороться;
  5. Возникающее онемение в конечностях, а именно — в пальцах.

Специалисты отмечают, что гипертоническая болезнь, характеризующаяся второй степенью, практически всегда сопровождается сильнейшими неприятными ощущениями, локализующимися в районе головы. Пациенты жалуются на пульсирующие боли, что, в свою очередь, может вызывать чрезмерно быстрое утомление, а также сильнейшую тревогу. Упомянем, что во время осмотра таких людей могут выявляться нарушения, связанные с сосудистой сеткой, располагающиеся в глазном дне. Подобные проблемы имеют патологический характер, ни в коем случае нельзя недооценивать.

Стоит упомянуть также и про третью степень рассматриваемого заболевания, являющуюся наиболее опасной для здоровья и даже для жизни человека. Её характерной особенностью является постоянное повышение давления, причём разница показателей иногда переваливает даже за 60 единиц (в большинстве ситуаций недуг ставятся, когда у пациента верхняя граница давления превышает 180).

Данное состояние сопровождается значительным нарушением сердечного ритма, причём давление абсолютно во всех случаях является устойчивым при повышении, то есть его нельзя снизить без применения медикаментозных препаратов. Вот основные симптомы этого:

  • Значительные проблемы с передвижением;
  • Серьезные затруднения координации речи;
  • Кашель во влажной форме.

Бессмысленно говорить о выдаче больничного листа человеку, имеющему данную форму. Дело в том, что этот недуг, как уже было сказано ранее, серьезно меняет жизнь, пациент практически полностью теряет возможность передвигаться без чьей-либо помощи, его дыхание серьёзно затрудняется, а зрения критически ухудшается. Что же касается гипертонических кризов, то они появляются в достаточно тяжелой форме, причём продолжаются относительно долго.

Правовое регулирование предоставления больничного листа при давлении

С точки зрения нормативов российского законодательства, больничный лист при давлении регламентируется теми же нормативно-правовыми документами и актами, как и любые другие заболевания. В действовавших ранее нормативных документах Минздрава можно было встретить точные инструкции и критерии давления, при которых мог бы выдаваться больничный, однако от данной практики медицинские учреждения и органы исполнительной власти отказались.

Подобный отказ был обусловлен тем, что в отношении здоровья и самочувствия трудящихся общий подход неэффективен. Учитывая разницу в особенностях организмов разных людей — для одного человека повышенное давление в рамках не подходящего для выдачи больничного листа показателя может считаться критичным, а для другого — даже показатели, позволяющие выписать освобождение от работы могут не являться признаком каких-либо патологий. Сейчас большую часть принципов, касающихся выдачи больничного при высоком давлении или иных заболеваниях можно найти в положениях следующих нормативно-правовых документов и актов:

  • Статья 183 Трудового кодекса. Её нормативы предписывают право сотрудников получения освобождения от рабочей деятельности в случае наличия временной нетрудоспособности как у самого работника, так и у его родственников и близких людей. При этом на время больничного работник не может быть уволен, ему выплачивается компенсация в зависимости от размеров стажа и заработной платы на время больничного и не засчитываются прогулы, равно как и не привлекается он к ответственности за неисполнение рабочих обязанностей.
  • Федеральный закон №255 от 29.12.2006. Этот нормативный документ является основным действующим сейчас актом, который регламентирует принципы работы системы социального страхования на случай временной нетрудоспособности и предоставления больничных. В нем раскрываются основные права и обязанности всех сторон, участвующих в данном процессе — трудящихся, работников медицинских учреждений, работодателей и представителей Фонда социального страхования.
  • Постановление Правительства №375 от 15.06.2007. Данным документом устанавливаются конкретные принципы, соответственно которым проводится расчет необходимой для работника компенсации на случай временной нетрудоспособности, а также устанавливаются критерии для её получения в зависимости от конкретного стажа.
  • Приказ Минздрава №624н от 29.06.2011. Им регламентируются принципы, соответственно которым медицинские учреждения должны определять необходимость выдачи трудящимся больничных листов. Также данный приказ устанавливает конкретные обязанности врачей и работников по отношению друг к другу касательно больничного листа.
  • Приказ Минздрава №347н от 26.04.2011. Означенным приказом установлена общая и единая для всех российских учреждений и работодателей форма больничного листа и общие принципы его заполнения каждой из сторон взаимоотношений.

Источник

При каком давлении открывают лист нетрудоспособности

Документ выдается при показаниях тонометра 140/90, но не потому, что человек не в состоянии выполнять свои профессиональные обязанности, а для обследования и выяснения причин отклонений артериального давления от нормы и разработки схемы лечения. Пациент получает его от участкового врача сроком на 3 дня, при необходимости он может быть продлен. По решению кардиолога человек в течение 2 недель может лечиться дома. Еще больший срок (до 21 дня) предоставляется тем, кто направляется в стационар.

Сказать, насколько эффективной оказалась разработанная терапия и корректировать ее, можно спустя месяц после назначений. Это время необходимо для стойкого снижения АД при помощи медикаментов как части для так называемой предупредительной терапии.

При стабилизации давления врач уменьшает дозировки и выбирает лекарственные средства для постоянного приема. Для закрепления лечебного эффекта нужно несколько месяцев. Резко снижать артериальное давление запрещено, так как это несет угрозу для жизни пациента.

Выдают ли больничный при высоком давлении или кризе

Гипертония, как и многие другие заболевания, характеризуется временной потерей трудоспособности. Это означает, что состояние человека не позволяет ему выполнять привычную работу. Причиной могут служить:

  • неспособность занимать привычное рабочее положение (если нужно опускать голову, а она от этого болит и ухудшается зрение);
  • опасность внезапных осложнений, которые могут привести к материальному убытку и человеческим потерям (водители, операторы высотных кранов при головокружении и потере сознания);
  • риск ухудшения здоровья пациента при работе на привычной должности.

На сколько дней дают больничный лист

Нет ни одного официального документа, который бы регламентировал продолжительность бюллетеня, который выдается при повышенном давлении. Действуют общие правила, доктор не может выдавать больничный лист на продолжительность больше 10 дней. Но этот подход абсолютно для всех заболеваний, что для гипертонии, что для любых других. Некоторые полагают, что условия о том, что человек может находиться на больничном листе больше 3 дней, этот подход можно больше назвать традиций, а не каким-то железобетонным правилам, ведь бывает и так, что человек не может нормально выздороветь за это время. Здесь речь идет исключительно об амбулаторных больных. В стационаре человек может с гипертонией провести намного больше времени, если она не была осложнена каким-то тяжёлым заболеванием. Амбулаторно за 3 дня всё-таки удаётся вылечить больного. В том случае если с врачом хорошие взаимоотношения, то последний выдает ему больничный лист Ровно на три дня до тех пор, пока он не приведёт себя в порядок. При наличии каких-либо сопутствующих осложнений, например, головной боли или же боли за грудиной, больной направляется на дообследование, и больничный после продолжительности будет занимать несколько больше времени.

Общие данные относительно продолжительности освобождения от профессиональной деятельности в связи с можно распределить следующим образом:

  1. Для впервые обратившихся пациентов с повышенным кровяным АД выдают б/л на 5 дней. В течение этого времени удается привести АД к нормальным цифрам и выполнить необходимые обследования для идентификации диагноза.
  2. Если на прием к доктору является пациент с неосложненным ГБ-кризом, то б/л выдается от 5 до 7 дней. Назначается эффективная, интенсивная терапия, помогающая в кратчайшие сроки купировать повышенное АД. В той ситуации, когда принятые меры не дают необходимого результата, то пациента госпитализируют, а б/л, соответственно, продлевается.
  3. При диагностировании у гипертоника криза по первому типу (неосложненного), бюллетень выписывается на период от 7 до 10 дней. Делая поправку на дальнейшую динамику состояния больного, освобождение от работы допустимо и на больший срок, но уже только в условиях стационара терапевтического или же кардиологического отделения. При диагнозе ГБ криз по 2 типу продолжительность б/л составляет 18 дней и может продлеваться до 24. В той ситуации, если криз этого типа манифестирует на фоне тяжелой формы ГБ, или же имеет место первичная АГ, оформляют б/л начиная с месяца и дольше. Продление после месяца нетрудоспособности — только через ВКК.

Оформление листка

Многих работников, страдающих от гипертонии и гипотонии, волнует вопрос: как же уйти на больничный?

Как правило, оформлением больничного занимается участковый врач-терапевт или иной лечащий врач, имеющий более узкую специальность (невропатолог, нефролог).

В выданном бюллетене ставится код «01», означающий общее заболевание. Кроме того, в настоящее время оформляются электронные больничные, направляемые прямиком в бухгалтерию организации, в которой пациент осуществляет трудовую деятельность.

Дата начала больничного исчисляется со дня обращения. Если работник отработал день полностью или большую его часть, исчисление начинается со дня, следующего за днем обращения. Исчисление ведется в календарных днях.

Оплата больничного зависит от стажа и средней заработной платы работника:

  • 100% ср. заработка – при стаже более 8 лет;
  • 80% – от 5-8 лет;
  • 60% – менее 5 лет.

Средний заработок рассчитывают из суммы за 2 года до даты ухода на больничный. Если стаж менее 2 лет или за этот период заработная плата равнялась МРОТ, именно этот показатель и будет использован для расчета.

Состояния, которые связаны с гипотонией

Недомогания могут ощущаться человеком и во время отклонения давления в сторону его снижения. Но оформить бюллетень при этой симптоматике гораздо труднее, чем при повышенном значении. Связано это напрямую с тем, что некоторые медработники не относят это состояние к опасным патологиям, так как оно не оказывает отрицательного влияния на внутренние органы.

Такие взгляды свойственны и отечественным, и зарубежным медикам. Во многих государствах гипотонию рассматривать в качестве повода для больничного листка не принято. Только в Германии выписываются соответствующие бюллетени всем пациентам с низким давлением.

Как можно взять больничный с показателем, который находится ниже порога оптимального? Для этого требуется пройти комплексное обследование с целью выяснения причины, вызывающей постоянное снижение АД. Если обнаруживают серьезную патологию, то в этой ситуации врач обязан выписать гражданину лист о нетрудоспособности.

Сроки

Часто пациенты интересуются длительностью перерыва в работе при высоком давлении, на сколько дней больничный лист выдается. Многое зависит от ряда факторов, а, кроме того, от состояния больного, давности патологии, гипертонии, стадии ее, степени и так далее. Общие данные по длительности освобождения от профессиональной деятельности классифицируют следующим образом:

Для тех, кто впервые обратился просьбой выписать больничный лист при высоком давлении (от 140 и выше), срок действия составит пять дней. За это время, как правило, удается привести АД в норму и выполнить обследования для определения диагноза. В том случае, если на прием приходит пациент с гипертоническим не осложненным кризом, то листок нетрудоспособности выдают сроком от пяти до семи дней. Назначают интенсивную терапию, помогающую убирать высокое давление. Когда принятые меры нужного результата не дают, то больной госпитализируется, а больничный, соответственно, продлевают. В рамках диагностирования у пациента, обратившегося к доктору, гипертонического криза по первому виду (то есть не осложненной формы), бумага по нетрудоспособности выписывается на временной период от недели до десяти дней. С учетом дальнейшего состояния человека освобождение от работы могут продлевать на больший срок. При гипертоническом кризе по второму типу длительность больничного составляет восемнадцать дней и может продлеваться до двадцати четырех. В том случае, если такой криз протекает на фоне тяжелой формы гипертонического заболевания, тогда оформляется бюллетень, начиная от одного месяца и дольше

Выписывают ли больничный лист при высоком давлении, важно выяснить заранее. Освобождение от рабочих обязанностей сроком от десяти до двадцати дней выдают пациентам, у которых периодически появляются скачки давления

Если же состояние нормализовать не получается за этот период, то выдают направление в стационар для продолжения лечения, а бюллетень продлевается еще на один месяц.

При условии не наблюдающихся улучшений в здоровья после проведения длительного лечения (полтора или два месяца), надо задуматься о переходе на легкий труд. Если и это не поможет, и показатели не удается нормализовать, тогда речь уже заходит об ограничении трудоспособности. К этой группе относят пациентов, у которых увеличение давления спровоцировано болезнью внутренних органов (к примеру, многие сердечные патологии).

Мнение врачей об обследованиях при гипертонии и артериальной гипотензии

Чтобы исключить все риски, при любом отклонении от нормы врачи советуют обращаться в медицинские учреждения и регулярно сдавать анализы. При давлении, превышающем 140/90, нельзя затягивать с обращением за помощью.

При этом доктор А.Л. Мясников считает, что проходить стационарные курсы лечения стоит лишь при осложнении и обострении гипертонических болезней.

Низкое давление врачи не считают опасным для здоровья, поэтому все лечение сводится только к назначению медикаментозного и профилактического лечения без выдачи больничного. Вместе с тем, гипотония, которая длится более недели, сопровождается постоянными головокружениями и тошнотой, требует обращения к специалисту. Больничный лист будет выдан в целях диагностики.

Некоторые врачи (А.Р. Богданов) все-таки советуют обследоваться и при меньших сроках (2-3 дня держится АД меньше 100/60). Больничный лист действительно выдается при проблемах с давлением, независимо от того, является ли большое отклонение от нормы временным скачком или оно представляет собой симптом более серьезного заболевания. Эти причины влияют на срок лечения и больничного листа. Чаще всего больничные листы выдаются при гипертонии. Гипотоникам в большинстве случаев отказывают.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

Источник

Группа инвалидности

Оценка степени ограничения трудоспособности при гипертонии проводится группой экспертов.

Комиссия врачей может и отклонить прошение, если посчитает, что лечение еще не закончено.

При этом учитывается ряд обстоятельств:

  1. степень прогрессирования болезни;
  2. наличие/отсутствие поражений органов-мишеней;
  3. обратимость осложнений;
  4. частота гипертонических кризов и тяжесть их протекания;
  5. сопутствующие заболевания;
  6. эффективность терапии;
  7. трудовая направленность;
  8. противопоказания по видам и условиям труда.

Группы инвалидности присваиваются по следующим параметрам:

Группа инвалидности Условия присвоения
I группа
  • Медленное развитие заболевания;
  • незначительные поражения органов-мишеней;
  • низкая либо средняя вероятность осложнений;
  • эффективность терапии;
  • возможность рационального трудоустройства.
II группа
  • Злокачественная гипертония;
  • поражение органов-мишеней;
  • нестойкий результат терапевтических мероприятий;
  • риск осложнений сердечно-сосудистой системы;
  • ограничение в самообслуживании;
  • возможность трудиться только в особых условиях, удобных для этой категории работающих .
III группа
  • Третья стадия гипертензии, прогрессирующая;
  • кратковременный терапевтический эффект;
  • диагностирование тяжелых осложнений;
  • неспособность самообслуживания и/или передвижения.

Противопоказания по видам и условиям труда

При диагнозе «Гипертония» не рекомендуется заниматься профессиональной деятельностью, сопряженной с:

  • частыми стрессами;
  • поднятием тяжестей;
  • производством, где высокий температурный режим, много шума или вибрации;
  • производством, где необходимо контактировать с ядохимикатами;
  • ночными сменами.

Для гипертоников со II стадией заболевания противопоказан физический труд, если преобладают сосудистые поражения сердца. При диагностировании сосудистых поражений мозга врачи настоятельно советуют не заниматься работой, которая предполагает умственные нагрузки и постоянные стрессы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Что является основанием для оформления больничного листа

Документ будет выдан в поликлинике после физикального осмотра пациента, его опроса, изучения истории патологического состояния. При этом учитываются жалобы на тошноту, чувство распирания. Кардиолог или терапевт должны проверить наличие ряда факторов, среди которых:

  • показатели АД;
  • частота сердечных сокращений;
  • шаткость при выполнении позы Ромберга;
  • проверка пальцевоносовой пробы;
  • покраснение лица.

При обнаружении этих диагностических признаков врач выписывает больничный лист для прохождения обследования с целью выяснения  состояния важнейших систем организма, которое может подтвердить или опровергнуть диагноз «гипертензия» или «гипертонический криз». К подобного рода методам относятся:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ сердца;
  • электрокардиограмма.

Обязательно надо посетить окулиста для осмотра глазного дна. При гипертонии пораженными оказываются сосуды сетчатки. Диагноз подтверждают невропатолог и другие профильные специалисты. Беременных с повышенным АД госпитализируют сразу же во избежание выкидыша.

Длительность больничного

Стоит разобраться, сколько же дней держат на больничном с давлением. Длительность больничного с высоким давлением может колебаться от 5 дней до месяца и обусловлена многими факторами (сколько времени страдает пациент от давления, имеются ли у него патологии, влияющие на  повышение давления и прочее).

В случае если пациент с гипертонией впервые направился к врачу, то он приобретет больничный лист на 5 дней. Ему назначат необходимые анализы, а его состояние в период этого времени может улучшиться.

Если анализы подтверждают наличие сбоев в организме, то ему продлевают больничный лист еще на 7 дней. Согласно результатам анализов выписывают лекарственные препараты и дают необходимые рекомендации, например, советуют соблюдать физический покой.

При условии, что лечение прошло безуспешно, пациент помещается в стационар для дальнейшего обследования и лечения под наблюдением узкопрофильных специалистов. Нахождение в больнице длится от 10 дней до месяца или больше.

По усмотрению врача пациент может находиться на больничном и после выписки из стационара. Ведь гипертония недопустима во многих профессиях. Например, трудоспособность профессиональных спортсменов напрямую зависит от их физического состояния, в том числе и от артериального давления.

Иногда даже несильно повышенное давление служит причиной получения листа нетрудоспособности. Такие специалисты, как пилоты, водители, машинисты, проходят медицинский осмотр и измеряют кровяное давление каждый день непосредственно перед выполнением своих обязанностей.

При гипертоническом кризе категорически запрещена работа в условиях колебания температуры и повышенных шумов. Часто врачи советуют сменить профессию, пагубно влияющую на общее состояние пациента.

Критерии при оформлении больничного

Для получения больничного листа симптомы больного должны подходить под некоторые критерии заболевания:

  1. Гипертония первой степени, с давлением в 140 на 90, имеет следующие симптомы: бессонница, головные боли, шум в ушах и головокружение. Такие признаки соответствуют гипертонии. Если своевременно не начать лечение, то симптоматика будет осложняться, что приведёт только к усугублению заболевания.
  2. Если показатели прибора показывают больше 160 на 100, то это говорит о гипертонии второй степени. Для этой стадии характерно усиление симптоматики, заметного ухудшения самочувствия и невозможность понизить давление без медикаментозных препаратов. К тем признакам что уже имеются, прибавляются такие: сильная усталость, отёчность и онемение, повышенная потливость.
  3. Имеется и третья степень гипертонии. Она возникает, когда АД достигает отметки 180 и не понижается. Без приёма медикаментов вернуть давление в норму не приводится. Для этой степени гипертонии характерны такие признаки: нарушение сердечного ритма, кашель, понижение слуха и зрения, невнятная речь, затруднённое дыхание, проблемы с ориентацией в пространстве. Эта стадия гипертонии является очень рискованной, так как без принятия должных мер, она может вызвать спровоцировать тяжёлые состояния, например: инсульт, инфаркт, почечная недостаточность и полная слепота.

Длительность больничного зависит от степени гипертонии

Как только у человека появились первые признаки повышенного АД, нужно взять больничный и провести диагностику заболевания, а при необходимости – ещё и лечение. Высокие показатели могут привести к разнообразным патологиям, при которых гипертония — это лишь симптом. Если человека часто беспокоят головные боли, помутнение или тошнота, то это серьёзный повод обеспокоиться своим самочувствием и взять отгулы на работе, до нормализации собственного состояния.

Что служит основанием для оформления больничного

Выдача листка нетрудоспособности на основании давления зависит от состояния больного, результатов анализов и множества других факторов. Рассмотрим несколько примеров.

Но при повышении цифр до 155/95 начинается головокружение, головная боль, слабость, он становится нетрудоспособным и в любой момент может упасть в обморок. Поэтому врач исследует все обстоятельства данного пациента и на основе результатов решает, работоспособен или нет.

Даже при цифрах 130/80 возможно получение листка нетрудоспособности, если человек просто не может стоять на ногах. Такое случается у гипотоников, когда их нормальное для жизнедеятельности давление не поднимается выше 110/70.

При посещении врача назначается ряд обследований:

  • измерение артериального давления;
  • проводится кардиограмма;
  • сдаются анализы мочи и крови;
  • проходит визуальный осмотр и опрос пациента;
  • изучается медицинская карта и проходившие ранее обследования.

Насколько законно предоставление больничного листа?

Если рассматривать ситуацию с выдачей больничных листов при гипертонии или гипотонии, то, с точки зрения правомерности этих действий, они абсолютно законны. Оформление больничных листов по данных заболеваниях проходит с соблюдением таких же нормативно-правовых актов, что и при других нарушениях здоровья. В прежнее время в нормативной документации Министерства Здравоохранения были прописаны точные инструкции и нормативы давления, при которых больной мог рассчитывать на получение больничного листа.

Человек может свободно получить больничный лист при гипертонии или гипотонии

Такое отступление от нормативов происходит, потому что общий подход к самочувствию и здоровью рабочих не способен дать точную оценку. Каждый человек обладает индивидуальными особенностями организма, поэтому для некоторых людей незначительное повышение давления, при котором не рекомендована выдача больничного листа, может привести к критической ситуации, в то время как очень высокое давление у другого не вызывает плохого самочувствия и не может служить признаком заболевания. В настоящее время большинство критериев, касающихся оформления больничных листов при гипертонии или других патологиях, можно отыскать в перечисленных актах или документах:

  1. Трудовой кодекс РФ, статья 183. Её регламент разрешает освобождать работников от трудовой деятельности в ситуации частичного нарушения работоспособности самого сотрудника, его близких и родственников. Работник, находящийся на больничном, защищён от увольнения, ему не выставляются прогулы, и он не несёт ответственности за невыполнение своих прямых должностных обязанностей.
  2. Федеральный закон №255, принятый 29.12.2006. Данный нормативный является в настоящее время главным действующим законом, регулирующим принципы деятельности социального страхования, для ситуаций временной нетрудоспособности и оформлении больничных листов. Он регламентирует основные обязанности и права всех лиц, задействованных в этом процессе — работодателей, работников, сотрудников медицинских учреждений, представителей социального страхования.
  3. Указ Правительства №375, действующий от 15.06.2007. Этот акт регламентирует принципы, по которым осуществляется расчёт компенсации для рабочего в ситуации временной потери работоспособности, также дополнительно устанавливаются критерии для её расчёта в зависимости от рабочего стажа.
  4. Приказ Минздрава №624, действующий от 29.06.2011. Данный документ позволяет контролировать принципы, по которым медицинские учреждения обязуются устанавливать необходимость оформления больничных. Данный приказ необходим для того, чтобы определить конкретные обязанности мед персонала и рабочих и их взаимоотношения, касающиеся больничного бюллетеня.
  5. Приказ Министерства Здравоохранения №347, действующий от 26.04.2011. Данным приказом выбирается общая и индивидуальная для всех работодателей и учреждений, расположенных на территории нашей страны формы больничного бюллетеня и принципы внесения в него данных для всех взаимодействующих сторон.

Регламент выдачи больничных листов указан в нескольких законодательных актах

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий