Анализы для получения медкнижки: каких врачей нужно пройти

Порядок проведения медосмотров работников предприятия

Последствия непрохождения медицинского осмотра

Гигиенические требования

Производя СОУТ, специалисты по охране труда руководствуются несколькими ключевыми документами, содержащими подробную информацию о параметрах вредных факторов, способных нанести ущерб здоровью.

  • Во-первых, это приказ № 302-н Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 года.
  • Во-вторых, различные СанПиНы (санитарные правила и нормы), действующие в разных отраслях и по отношению к разным видам работ.

Напимер, СанПиН № 2.2.2./2.4.1340/03 для работников, связанных с работой на ПК (ПЭВМ), утверждены 30.05.2003 года Главным санитарным врачом РФ.

В них содержится требование не реже раза в два года проходить осмотры у невролога и офтальмолога, а при прохождении первичных и периодических медосмотров — терапевта, психиатра, нарколога. Проводится:

  • анализ крови на цветность, эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, лейкоцитарную формулу;
  • анализ мочи на микроскопию осадка, белок, сахар, удельный вес;
  • рентгенография в двух проекциях (прямой и правой) или флюорография;
  • скрининг по биохимии на содержание в крови холестерина и глюкозы.

Для женщин:

  • осмотр акушера-гинеколога — взятие проб на бакпосев (флору) и проведение
  • цитологического анализа на наличие атипичных клеток;
  • после 40 лет проводится маммография или УЗИ молочных желез.

Офтальмолог проводит исследования:

  • остроты зрения;
  • рефрактометрию;
  • осмотр глазного дна;
  • измерение глазного давления — офтальмотонометрию;
  • объём аккомодации — подвижность фокусировки зрения;
  • исследование цветоощущения (дальтонизм);
  • биомикроскопию глазной среды.

Этот небольшой перечень касается одной из условно безопасных профессий, по которой не предусмотрено никаких «доплат за вредность» или компенсации ущерба здоровью выделением спецпитания (молока).

Если рассматривать работников, занятых на вредных химических производствах, в атомной энергетике или других патогенных отраслях, то перечень исследуемых показателей увеличивается многократно.

Узнайте в нашей подробной статье — можно ли оформить больничный задним числом.Наш материал посвящен теме правильного увольнения работника по собственному желанию. Полная информация на эту тему позволит вам все сделать верно. Узнайте здесь о нарушениях оформления и соблюдения больничного. Это серьезная тема, которой не следует пренебрегать.

Пример 1. Предварительный медосмотр для водителей такси (скорой помощи, и иных оперативных служб)

Предварительный медицинский осмотр

Для начала нужно определиться, кто проходит медицинский осмотр при поступлении на работу:

  1. Лица, не достигшие 18 летнего возраста (статья 69 ТК РФ).
  2. Работники, занятые на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений (статья 213 ТК РФ).
  3. Работники, принимаемые на работе, выполняемую вахтовым методом (статья 298 ТК РФ).
  4. Работники, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (статья 324 ТК РФ).
  5. Работники, занятые на подземных работах (статья 330.3. ТК РФ).
  6. Работники вневедомственной охраны (Федеральный закон от 14.04.1999 г. № 77-ФЗ («О ведомственной охране»)
  7. и полный список.

Чем мы должны руководствоваться:

  1. Результатами аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда (в случае, если АРМ или СОУТ проводилась).
  2. Приказом 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
  3. См. Семь оснований для проведения медицинского осмотра.

Напоминаем, что ответственность за непроведение медицинского осмотра (обследования) работника, принятого в штат организации, возложена на его руководителя. Данный факт может послужить основанием для привлечения работодателя, как должностного лица, так и организации к административной ответственности, предусмотренной статьёй 5.27.1. КоАП РФ. Государственный инспектор труда может смело потребовать отстранения работников не прошедших медицинский осмотр (обследование) от выполнения работ, а также потребовать расторжения с работником трудового договора на основании статьи 84 ТК РФ. В случае отказа от прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) соискателем, необходимо разъяснить, что в соответствии со статьёй 69 ТК РФ обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица… На руководителя и специалиста по охране труда, в частности, могут возлагаться задачи по заключению договора на медицинские осмотры (обследования) работников (либо контроль за их проведением и исполнения соответствующих договоров)

Важно на ранней стадии определиться с каким медицинским учреждением работает организация, либо есть ли какие-либо предпочтения (что зачастую не редкость). Важно знать, понимать и уметь изъяснить руководителю компании, о том, что все денежные расходы на прохождение медицинского осмотра несёт работодатель

Из этого следует, что отправляя соискателя на предварительный медицинский осмотр работодатель, обязан возместить ему данные расходы.

Порядок прохождения

При получении соискателем позитивного ответа на рабочее резюме, он должен пройти медосмотр. Для этого он:

  1. В обозначенный срок является в клинику, обращается в терапевтический кабинет или в регистратуру, сотрудники которой назначают ему врачей, у которых он должен обследоваться.
  2. Также его направляют на анализы и прохождение диагностического исследования, которые можно пройти в тот же самый день.
  3. Он должен запланировать себе, в каком порядке посещать тех или иных специалистов (можно спросить рекомендацию в регистратуре, которые знают, как лучше это сделать).
  4. После прохождения осмотра у всех врачей нужно получить заключение о пригодности к осуществлению трудовой деятельности на своей работе, либо медкнижку.
  5. Далее необходимо принести выданное заключение своему работодателю.

Практика показывает, что прохождение медкомиссии не является чем-то сложным, и обычно ее проходят в течение двух-трех дней.

Советы лицу, ответственному за прохождение медосмотра

Расходы при приеме на работу

Затраты на медосмотр кандидатов учитываются в бухгалтерском учете как обычные затраты по основной деятельности, на соответствующих счетах БУ:

Д 20 (26,23,25,44) К 76(60)

В налоговом учете (для целей расчета налога на прибыль или единого налога при УСН) расходы также принимаются (см. п. п 7 и 8 п. 1 статьи 264 НК РФ и пп. 5 п. 1 статьи 346.16 НК РФ). В частности на УСН по разъяснениям Минфина эти затраты входят в состав материальных расходов, как часть производственного процесса.

Неважно, прошел отбор кандидат или нет, даже если результаты медосмотра оказались неприемлемыми для принятия его на работу, их можно учесть. Хотя некоторые споры вызывает ситуация, когда потенциальный работник самостоятельно заключает договор на медкомиссию и затем предъявляет документы для возмещения ему таких затрат. В большинстве случаев налоговые органы и суды признают, что эти затраты по закону обязан нести работодатель, поэтому возмещение работнику расходов не приводит к образованию у него дохода, облагаемого НДФЛ и взносами

Отмечу, что возмещение возможно, если работник сам обратится за ним. Главное, чтобы организация, проводившая медосмотр, имела лицензию, а сотрудник предоставил договор, документы по оплате и оказанию услуги. Для организации принять в БУ затраты можно на основании актов оказанных услуг, а для налогового учета на УСН важен факт оплаты

В большинстве случаев налоговые органы и суды признают, что эти затраты по закону обязан нести работодатель, поэтому возмещение работнику расходов не приводит к образованию у него дохода, облагаемого НДФЛ и взносами. Отмечу, что возмещение возможно, если работник сам обратится за ним. Главное, чтобы организация, проводившая медосмотр, имела лицензию, а сотрудник предоставил договор, документы по оплате и оказанию услуги. Для организации принять в БУ затраты можно на основании актов оказанных услуг, а для налогового учета на УСН важен факт оплаты.

Обратите внимание! С 1 июля 2019 года в кассовом чеке должно быть указано наименование покупателя (заказчика), его ИНН и некоторые другие реквизиты (пп. 6.1 ст. 4.7 Закона 54-ФЗ), если расчет производится с организацией (ИП), в том числе через подотчетное лицо

4.7 Закона 54-ФЗ), если расчет производится с организацией (ИП), в том числе через подотчетное лицо.

Еще один довод не платить взносы за кандидата — это отсутствие трудовых отношений. Поскольку физическое лицо не является застрахованным лицом, то и взносы начислять не нужно.

В каких случаях возникает необходимость прохождения предварительного осмотра?

Сразу следует отметить, что обязательства по организации такой процедуры, как медицинские осмотры для трудоустраивающихся сотрудников, распространяются далеко не на каждого работодателя. Существует огромное количество категорий профессий, во время трудоустройства на которые претенденту необходимо лишь представить определенные документы и подписать трудовой договор.

Необходимость же проведения предварительного осмотра возникает только в тех случаях, если сотрудник устраивается на особую должность, либо при определенных обстоятельствах. Полный перечень особых должностей всегда указывается в действующих законодательных нормах. В таких ситуациях, на работодателя возлагается достаточно серьезная ответственность. Дело в том, что принятие на одну из вышеуказанных должностей сотрудника, не прошедшего предварительный осмотр, является не только серьезным нарушением установленных правил, но и вообще может быть расценено как преступление. Это, в свою очередь, станет главным основанием для последующего применения к работодателю предусмотренных мер ответственности.

Точка зрения современного законодательства

Обязанность по инициированию предварительного медицинского осмотра закреплена в отношении современных работодателей положениями Трудового Кодекса РФ, а именно – статьей 212. Там отмечены следующие важные нюансы, о которых должен знать руководитель:

  1. Обязательства по направлению сотрудников на предварительные медицинские осмотры будут иметься у работодателя только в особых случаях и ситуациях, полный перечень которых устанавливается действующими нормами закона.
  2. Во время прохождения сотрудниками медицинских осмотров, в обязанности работодателя будет входить сохранение рабочего места за данными сотрудниками, а также их среднего размера заработка. В случае нарушения этого правила, у сотрудников будут иметься законные основания для предъявления официальных претензий в адрес своего начальства.
  3. Все финансовые расходы, непосредственно связанные с процедурой прохождения медицинских осмотров сотрудниками, ложатся именно на работодателя. Это означает, что у него в организации всегда должны иметься дополнительные денежные средства на данные мероприятия.
  4. В большинстве случаев, проведение предварительного медицинского осмотра осуществляется с начальным заключением официального договора с соответствующей организацией. Однако если такой договор отсутствует, сотрудники могут потратить свои личные денежные средства на получение медицинских услуг, а потом оформить положенную им компенсацию. Следует отметить, что обязанности по предоставлению данной компенсации также будут возложены на работодателя. Выдача денежных средств при этом должна быть осуществлена на основании личного заявления от сотрудника, а также дополнительных документов, которые смогут подтвердить понесенные им расходы.

Организация проведения

Документа, поясняющего, кто обязан и должен заниматься организацией медосмотра на предприятии, нет. Желательно, чтобы кадровик и инженер по охране труда работали в тандеме. При этом первый отвечает за то, кто проходит обследование (составляет списки), организует сотрудников, второй — определяет вредный фактор в производственной деятельности, направляет перечень работников в Роспотребнадзор, заключает договор с медицинским учреждением.

Работодатель устанавливает методические указания, когда следует проходить медосмотр, контролирует его регулярность. Обследование выступает мероприятием, сопряженным с оформлением документов, какие регламентированы действующим законодательством.

Формирование списка контингента (поименного)

Перечень представляет собой локальный нормативный акт, содержащий данные о работниках и их профессиях.

Информация в поименном списке лиц включает:

  • должность — согласно штатному расписанию (электрогазосварщик, монтажник, менеджер и так далее);
  • данные о вредных производственных факторах, видах работ — по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.

Помимо обязательной, пишется такая дополнительная информация, как наименование подразделения (участка, цеха на заводе и так далее), количество сотрудников и так далее).

Совместители, молодые люди до 21 года также включаются в список и принимают участие в медосмотре.

Подготовленный перечень в срок до 10 дней направляют в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Документы о медосмотрах хранятся в организации до тех пор, пока действительны, то есть 3 года.

Образец бланка, как оформляется список контингентов, представлен на фото.

Договор с лечебным учреждением

Следующим действием при организации обследования рабочего персонала выступает заключение договорных отношений с медицинской клиникой.

При этом целесообразно обратить внимание на присутствие:

  • лицензии;
  • разрешения на проведение медицинского освидетельствования на профпригодность;
  • профпатолога в штате и сертифицированного по профпатологии персонала;
  • собственной лаборатории, кабинета для флюорографии и так далее.

Также оцениваются показатели стоимости услуг, скорости готовности анализов и обработки результатов обследования. Возможен выездной осмотр, но в таком случае требуется организация мест для приема врачей и размещения флюорографа.

При заключении договора согласовываются сроки проведения медосмотра, составляется календарный план.

С ним требуется ознакомить работников, каждый из которых информирование подтверждает подписью.

Оформление приказа и направления

Выпуск приказа о прохождении плановых медосмотров выполняется в произвольной форме.

Возможные варианты оформления приведены на фото.

Вариант 1

Вариант 2

Сотрудников важно ознакомить с приказом минимум за 10 дней до обследования. Направление на предварительный для трудоустройства или периодический осмотр составляется в произвольном виде

Направление на предварительный для трудоустройства или периодический осмотр составляется в произвольном виде.

Образцы оформления представлены на фото.

Вариант 1

Вариант 2

Порядок прохождения

Правила, как и где пройти медосмотр, подготовиться, дата, полный список врачей и анализов для мужчин и женщин, разъясняются работнику заранее.

Сотрудник в установленный срок посещает медицинский центр и проходит комиссию, составленную из медработников разных специальностей.

Первичный осмотр и после проведенного обследования производит терапевт. Сотрудник сдает анализы, посещает кабинет флюорографии.

Врачи с узкой специальностью дают заключение по своему профилю. Общий результат определяет терапевт.

Проф. день считается рабочим, оплачивают его в обычном размере.

Результаты обследования сотрудников

Когда работник осмотрен и обследование пройдено, составляется заключение. Оно подписывается председателем медицинской комиссии и заверяется печатью организации, которая проводила медосмотр.

Документ подписывают в 2 экземплярах — один получает работник, другой остается в медицинском учреждении.

Пример заключения представлен на фотографии.

Заключительный акт

После завершения обследования медицинское учреждение обобщает данные и составляет заключительный акт не позднее 30 календарных дней с окончания обследования. Его оформляют в 4 экземплярах и отправляют: работодателю, в территориальный отдел Роспотребнадзора, местный центр профпатологии. Оставшийся хранят в медцентре 50 лет.

В заключении фиксируются не прошедшие обследование по своей вине работники, а также несоответствие их нормам для определенных категорий профессий.

Образец заключительного акта представлен на картинке.

Направление на медосмотр

Алгоритм прохождения медицинского исследования при приеме на работу детально регламентирован в статьях 212, 213 ТК РФ. В частности, закон описывает, с какой периодичностью для работников должны проходить медицинские осмотры, а также перечисляет обязанности наемного персонала в сфере охраны труда. Время прохождения медицинского осмотра оплачивается работодателем.

Обязательства наемного персонала в области охраны труда:

  • следование требованиям по охране труда;
  • правильное применение средств СИЗ;
  • знание приемов оказания первой медицинской помощи;
  • незамедлительное оповещение непосредственного начальника о фактах, являющихся угрозой жизни и здоровью людей.

По статье 212 ТК РФ работодатель может не допускать сотрудников к работе, если они не прошли установленный законом медицинский осмотр. Статья 213 ТК РФ регламентирует обязательность этой процедуры для сотрудников, которые в ходе работы связаны с опасным производством, условиями труда, признанными вредными, движением транспорта. Направление на осмотр выписывается на бланке работодателя. Выдается на руки гражданину. Отказ от прохождения врачей означает неисполнение соискателем на работу требований работодателя. Если требования начальника не выполняются действующими работниками, это означает игнорирование обязанностей по охране труда.

Осмотр врачей считается завершенным, если человек прошел всех необходимых специалистов. А также в случае, если ему были сделаны все необходимые диагностические процедуры. По результатам прохождения осмотра работнику выдается заключение. Второй экземпляр заключения остается в поликлинике, где проходил медицинский осмотр гражданин, первая копия отдается работодателю.

Бланк направления на медицинский осмотр, как предварительный, так и периодический, не имеет строгой, унифицированной формы. Но есть перечень реквизитов, которые должны обязательно быть вписаны в этот бланк по приказу Минздравсоцразвития от 2011 года номер 302Н.

Реквизиты:

  • наименование организации, предприятия, ИП;
  • форма собственности, код деятельности согласно ОКВЭД;
  • наименование медицинского учреждения, его реквизиты;
  • тип медицинского осмотра;
  • фамилия, имя, отчество сотрудника;
  • дата рождения работника;
  • должность, тип работы;
  • факторы, вредные для его здоровья.

По статье 212 ТК РФ работодатель может не допустить сотрудника к труду, если тот не прошел медицинский осмотр. Ссылаться на положения статей 121 и 157 ТК РФ, можно сделать вывод о том, что если человек не посетил врачей по обстоятельствам личного плана, время простоя в работе не будет оплачено его начальником. Но если человек не смог посетить клинику по обстоятельствам, не зависящим от его воли, простой также будет оплачен.

Закон указывает на обязательный мед осмотр несовершеннолетних граждан. Кроме того, приказом Минздравсоцразвития под номером 302 определены опасные факторы производства. Если люди работают на таких производствах, в отношении них проводятся предварительные, периодические осмотры медиками. А также определен порядок проведения этих обследований. Обязательному медицинскому исследованию предварительно при оформлении трудового контракта подлежат лица, не достигшие возраста совершеннолетия. По законам оно наступает с 18 лет.

По постановлению Главного санитарного врача РФ под номером 118 от 2003 года, при приеме на работу иностранных граждан, они обязаны представить работодателю справку об отсутствии у них ВИЧ инфекции.

Обязательные психиатрические освидетельствования

В соответствии с Правилами психиатрического освидетельствования, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 (далее – Правила), работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов) (Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержден Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377), могут подвергаться психиатрическому освидетельствованию. К таковым, в частности, относятся водители, медицинские работники, работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания, учебно-воспитательных учреждений, детских дошкольных учреждений, домов ребенка.

Обязательное психиатрическое освидетельствование названных работников проводится:

  • при поступлении на работу перед обязательным предварительным медицинским осмотром;

  • в дальнейшем не реже одного раза в пять лет.

То есть, если работник отказывается пройти обязательное психиатрическое освидетельствование, работодатель, с одной стороны, не вправе принудить его к этому, а с другой – не может допустить к работе. Поэтому пройти такое обследование в случаях, установленных законодательством, работнику все же придется.

Освидетельствование проводит врачебная психиатрическая комиссия, которая может быть сформирована, например, в медицинских организациях, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству (далее – ФМБА) (пп. 1 п. 2 Приказа ФМБА РФ от 07.09.2015 № 170). По итогам освидетельствования комиссия принимает решение о пригодности (непригодности) работника к осуществлению вида деятельности (выполнению работы в условиях повышенной опасности).

В течение трех дней после принятия решения оно выдается работнику под подпись, а работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

Работник прошел медосмотр в свой выходной день

Законодательство

Что такое ПМО (предварительный и периодический медосмотр), порядок прохождения, оформления, сроки определено законодательством. За его проведение ответственность несет работодатель, регламентируется это обязательство нормативно-правовыми документами:

  • Трудовым кодексом Российской Федерации. Статьями 69, 212, 213 ТК РФ определены положения, на основании которых проводится медосмотр некоторых категорий работников.
  • Приказом 302н Минздравсоцразвития России от 12.04.2011. В законе 302н приведены перечни вредных и опасных факторов, работ, при которых требуется обследование сотрудников, а также порядок их проведения. Образец справки 302н о профпригодности работника представлен на картинке.

  • Отраслевыми документами. Включают санитарные правила, нормативы.

В зависимости от профессии работника, обследования производятся на основании различных законодательных документов.

Например, предрейсовый медосмотр для водителей регламентирован законом №196-ФЗ и Приказом №8358 от 10.12 1995 года, при этом по новым правилам, введенным в 2015 году и существующим в 2018, обязательным выступает заполнение журнала. Его образцом выступает Приказ Минздрава СССР №555.

Порядок прохождения диспансеризации госслужащих определен Приказом Минздравсоцразвития №984н от 14.12.2009 года.

Предварительные, периодические, внеочередные медосмотры учителей регламентированы Законом «Об образовании в Российской Федерации» №273-ФЗ. Обязательным условием приема на работу педагогических работников выступает наличие медкнижки. Она необходима и для представителей некоторых других профессий: при работе с продуктами питания и питьевой водой, в учреждениях здравоохранения, государственной службы и так далее.

Для различных групп взрослого населения, в том числе неработающих, обучающихся, правила диспансеризации описаны в Приказе №869н, новое приложение которого вступило в силу 01.01.2018 года.

За несвоевременное прохождение медосмотра несет ответственность работодатель, кто по закону должен отстранить сотрудника от труда.

Нарушения правил проведения обследования грозит административной ответственностью.

При допуске к труду не прошедшего освидетельствование человека возможно взыскание штрафа с должностных лиц и индивидуальных предпринимателей в размере 15-25 тысяч рублей, с юридических лиц — 110-130 тысяч рублей.

Что делать, если работник не прошел периодический медосмотр, зависит от причины. В любом случае, от труда он отстраняется. Если это произошло по вине работодателя, период простоя оплачивается, если по вине сотрудника — нет.

Отказ обследоваться выступает поводом для дисциплинарного взыскания, при повторном нежелании пройти медосмотр возможно увольнение.

Если сотрудник пребывал в отпуске, отозвать его в этот период допустимо только с личного согласия. При этом день медосмотра добавляется к отдыху в этом или следующем году.

Где пройти профосмотр в СПб?

Профосмотры проводятся как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках и медцентрах. И те, и другие медучреждения имеют свои преимущества

Однако при обращении в приватные центры вы можете рассчитывать на более полный спектр услуг и внимание со стороны персонала. Кроме того, при записи на профосмотр в частное медучреждение пациенту не приходится долго ожидать своей очереди, для исследований используется современная аппаратура, а сам профосмотр занимает намного меньше времени

В «ГарантМеде» вы можете в короткие сроки пройти медкомиссию, проконсультировавшись с высококвалифицированными специалистами, и получить результаты профосмотра на руки. Для этого необходимо связаться с администратором и выбрать наиболее подходящую дату для проведения обследования.

Полезные ссылки

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий