«сколько мне заплатят?»: 7 главных вопросов о расчёте больничных в 2020 году

Содержание

Минимальный срок бланка неработоспособности

Больничный по уходу за больным родственником

Что говорит закон о сроках предоставления больничного листа работодателю

Оформление электронного больничного.

Помимо бумажной формы, Порядком № 925н предусмотрено формирование больничного листа в электронном виде.

Для оформления листка нетрудоспособности в виде электронного документа лицу необходимо представить документ, удостоверяющий личность, а также страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета – СНИЛС. Если гражданин согласен на получение больничного на бумажном носителе, достаточно представить документ, удостоверяющий личность (п. 5 Порядка № 925н).

Порядком № 925н предусмотрено отражение в электронном больничном листке по каждому заболевшему члену семьи (п. 45):

  • периода осуществления ухода за ним;

  • условий оказания медицинской помощи;

  • полных фамилии, имени и отчества (при наличии);

  • даты рождения;

  • кода причины нетрудоспособности;

  • родственной (семейной) связи:

  • СНИЛС члена семьи (при наличии);

  • кода по МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем).

Код по МБК указывается автоматически при формировании электронного больничного. При этом если медицинская помощь была оказана в связи с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, детская онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, то код по МКБ не указывается.

Порядком № 925н установлено, что листок нетрудоспособности может быть продлен электронным больничным, а электронный – бумажным.

Организация должна хранить расчеты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа.

Сведения в расчете пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам должны быть подписаны:

  • в бумажном больничном – собственноручной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо собственноручной подписью уполномоченного лица;

  • в электронном больничном – усиленной квалифицированной электронной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица.

👩‍⚕️ Изменения в правилах

Изменения коснулись, в первую очередь, правил в отношении оформления листков нетрудоспособности в электронном и бумажном видах, а также тех листков нетрудоспособности, которые оформляются при наличии в семье нескольких детей.

Так, если ранее листок нетрудоспособности выдавался в бумажном виде, то и его продление было возможно только в бумажном виде. С 14 декабря данное правило изменилось, и при возникновении такой необходимости открытый ранее бумажный листок нетрудоспособности может быть продлен с помощью оформления его электронной версии.

То же касается и листков нетрудоспособности, которые оформляются по беременности и родам для случаев, когда изначально осложненный процесс родоразрешения не планировался – теперь, например, после кесарева сечения продление больничного листка может быть осуществлено в электронном виде.

Еще одним новшеством является модернизация процедуры открытия листков нетрудоспособности для родителей двух и более детей. Ранее, до введения новых правил, действовал принцип, по которому при условии нахождения в отпуске по уходу за одним ребенком одного родителя (например, мама пребывает в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до трех лет) второй родитель не мог уйти на больничный с другим ребенком. Теперь это правило отменено, и второй родитель, если он не находится в отпуске по уходу за вторым ребенком, имеет право оформить на себя листок нетрудоспособности (например, папа – в отношении ребенка, который достиг возраста трех лет).

Если работник одновременно работает в двух компаниях (в одной из которых – по совместительству), то у него не будет необходимости оформлять два листка нетрудоспособности, так как будет выдаваться единый электронный больничный, сведения о котором (номер) можно будет сообщать сразу двум работодателям.

Также изменения коснулись , которым могут теперь выдаются больничные: сюда были включены руководители организаций, если они обладают статусом единственного учредителя; осужденные, наказание которым определено в виде лишения свободы или оплачиваемого труда; а также священнослужители.

Поддерживаете ли вы изменения в правилах оформления больничного листа?

Поддерживаю. Меняются времена – должны меняться и правилаНе поддерживаюМне все равно. Я не ухожу на больничные, если заболеваю – работаю из дома

Расчет пособия

Порядок оплаты больничного листа – пошаговая инструкция

Больничный по беременности и родам

Пропуск срока сдачи больничного листа

Компенсация

Надо ли предупреждать работодателя?

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2020 году

Сколько дней могут держать в стационаре после операции?

Все операции условно делятся на три группы:

  1. легкие;
  2. средней степени сложности;
  3. тяжелые.

После легкого хирургического вмешательства человек может вставать уже на следующие сутки. Из стационара его выписывают спустя 3-5 дней. Иногда больничный продлевают до 15 суток. В случае проведения операции средней степени тяжести, пребывание пациента в стенах медучреждения может затянуться. На восстановление человеку обычно требуется около месяца. После тяжелых операций реабилитация длится достаточно долго.

Больной нуждается в длительной квалифицированной помощи медперсонала. Сроки пребывания в стенах стационара могут затянуться на несколько месяцев. Периоды нахождения в больнице после разных операций приведены ниже.

Тип хирургического вмешательства Срок, на который обычно открывается БЛ
Холецистэктомия около трех недель
Удаление матки 20-45 дней
Операция на суставах около месяца
Удаление межпозвонковой грыжи от 21 до 45 дней с возможностью продления до 10 дней для восстановления
Операция на глазах 14-60 с возможностью продления до 10 суток на амбулаторное лечение
Удаление аппендицита с последующей антибиотикотерапией около  месяца
Простое удаление аппендикса 5-10 дней
Хирургическое вмешательство на сердце от 1 до 2 месяцев; если операция сложная, то возможно присвоение инвалидности
Удаление паховой грыжи до 45 дней
Операция на головном мозге  8 дней в реанимации, пребывание в обычной палате до 1,5 месяца

Продолжительность стационарного лечения также зависит от того, каким методом выполнялась операция. Хирургическое вмешательство сегодня осуществляют путем лапароскопии либо лапаротомии.

Последний вариант предполагает проведение полостной операции. Он считается сложным и требует длительного восстановления. Лапароскопия – это менее травматичный вариант хирургического вмешательства. Суть метода заключается в выполнении проколов и осуществлении необходимых манипуляций через них.

Осложнения в таком случае возникают редко, а реабилитационный период значительно сокращается. В больнице после лапароскопии обычно держат около 15 дней.

Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву

Если человек перенес среднетяжелую либо тяжелую операцию и его выписали из стационара, ему может потребоваться продление бюллетеня еще время на реабилитации.

Продолжительность оплачиваемого больничного

Болезнь или травма самого застрахованного. Лечащий врач, оформляя больничный, обязан придерживаться существующих правил выдачи. Единолично он выдает больничный на срок до 15-ти дней. Если выздоровление не наступило, бюллетень продлевается по решению врачебной комиссии до момента восстановления работоспособности. Этот период может составлять 10-12 месяцев. Если улучшения нет, больничный закрывают и оформляется инвалидность.

Подробно про оплату больничного после сокращения тут.

При этом застрахованный получит оплату за 4 месяца непрерывной болезни или 5 месяцев с перерывом (не касается лиц, болеющих туберкулезом, им оплачивается весь срок нахождения на больничном до даты выздоровления или ухода на инвалидность). Если застрахованный работает по срочному договору, больничный лист может быть оплачен не более чем за 75 дней.

В таблице указаны зависимости между продолжительностью листка нетрудоспособности и болезнью.

Название болезни Продолжительность больничного листа
Острые респираторные вирусные инфекции От пяти до пятнадцати дней
Заболевание ангиной От десяти до пятнадцати дней
Заболевания ветряной оспой От десяти до двадцати одного дня
Процесс удаления аппендицита От шестнадцати до двадцати одного дня
Удаление зубов От трех до десяти дней
Травмы позвоночной области От шестидесяти до двухсот сорока дней с возможностью продления на основании сложности травм
Онкологические болезни От ста двадцати до ста восьмидесяти дней

Уход за больным членом семьи. Больничный оформляется также, как и в случае заболевания самого застрахованного, на тот срок, который требуется для полного выздоровления члена семьи. При этом законодатель регламентирует количество дней по уходу, которые будут оплачены. Иными словами, застрахованный может брать больничный без ограничения по продолжительности, но с ограничением по числу оплачиваемых дней:

  1. Уход за ребенком до 7 лет — оплата не более 60 дней в году, ограничений по продолжительности больничного нет.
  2. Уход за ребенком до 7 лет со списочным заболеванием — оплата не более 90 дней в год, ограничений по продолжительности больничного нет.
  3. Уход за ребенком от 7 до 15 лет, оплата не более 45 дней в год. Продолжительность одного больничного — 15 дней.
  4. Уход за ребенком-инвалидом не старше 18 лет — оплата не более 120 дней в год. Ограничений по продолжительности больничного нет.
  5. Уход за ребенком до 18 лет с заболеванием ВИЧ, злокачественными новообразованиями — оплачивается весь период ухода без ограничения.
  6. Уход за иными членами семьи — оплачивается не более 30 дней в год, ограничение по продолжительности — 7 дней.

О том, как получить дубликат больничного листа читайте здесь.

Регламентируются условия оплаты и то, сколько дней в году можно брать больничный по каждому страховому случаю, статьей 6 ФЗ-№255.

В видео специалист рассказывает на какой срок выдается листок нетрудоспособности

https://youtube.com/watch?v=bmTyRr8aB3A

Сроки оплаты листка нетрудоспособности

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Оплата больничного листа по уходу за ребенком

Надо ли предупреждать работодателя

Законодательные акты не отражают норм, согласно которым сотрудники несут обязанность относительно предупреждения руководства компании о том, что он заболел. Однако у любой организации есть Правила, содержащие внутренний распорядок деятельности. В этом акте подробно прописываются ситуации, когда гражданин несет обязанность по уведомлению работодателя о заболевании и формировании больничного. 

Помимо этого, стоит учесть положения ст. 81 ТК РФ, которая указывает на то, что при отсутствии человека на рабочем месте на протяжении одного дня, то с ним может быть расторгнуто трудовое соглашение. По этой причине предупреждать работодателя или нет, это изначально интерес самого гражданина, если он дорожит своей работой. 

Стоит учитывать отношения, которые сложились между руководством организации и человеком. Иногда начальство не критично по данному вопросу, так как знает, что у сотрудника имеется заболевание хронического типа, из-за которого он довольно часто отсутствует на своем рабочем месте. Однако, в большинстве случаев работник говорит директору о том, что он заболел и не имеет возможности выйти на работу. Сделать это следует до того, как начнется трудовая смена или рабочий день. 

Для этого могут быть использованы разные способы, в том числе: 

  • использование телефонного звонка; 
  • сообщение на электронную почту; 
  • уведомление через социальную сеть; 
  • сообщение членам коллектива, кто в дальнейшем передаст информацию директору. 

Также можно отправить закрытый больничный при использовании факса. Это нужно для того, чтобы подтвердить факт заболевания. Стоит учесть, что длительность болезни заранее узнать нельзя, по этой причине гражданин сообщает директору примерную длину заболевания. Можно просто указать диагноз, выставленный доктором. 

Когда производится продление действия рассматриваемого акта, о каждом следует сообщать руководству предприятия. 

В этом видео мы расскажем как производится расчет пособия по больничному листу, кто может получить лист нетрудоспособности, какие формы больничных сейчас существуют и какие меры могут быть применены к сотруднику предъявившему работодателю поддельный лист нетрудоспособности:

Форма для приема вопроса, напишите свой

Срок выплаты декретных по больничному листу

Пособие по беременности и родам оплачивается за счет средств Фонда социального страхования или федерального бюджета. Если женщина, ожидающая ребенка, официально трудоустроена, то за пособием она обращается к работодателю. В этом случае срок выплаты по больничному листу не отличается от общих правил получения компенсации за дни болезни.

Материалы по теме

Правила учета больничного внешнему совместителю

Безработные беременные за пособием обращаются в органы соцзащиты по месту жительства (пребывания или фактического проживания). На рассмотрение и назначение им конкретной суммы чиновникам дается 10 дней. Непосредственно на руки декретные должны выдаваться не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем обращения и регистрации заявления со всеми необходимыми документами.

Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, имеет право на 100% среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.

Выплачиваться пособие должно общей суммой независимо от числа дней, фактически использованных беременной женщиной до родов. Практика неполной оплаты декретного отпуска на основании того, что женщина продолжала работать после 30-недельного срока беременности, незаконна.

Каждый человек может заболеть

Поэтому важно знать возможную продолжительность и сроки выплаты больничного листа в 2020 году. Физическим лицам эта информация пригодится для отстаивания своих прав, а организациям и индивидуальным предпринимателям — для избежания споров с контролерами

Подробнее о ВЫПЛАТАХ ПЕРСОНАЛУ

  • рекомендации и помощь в решении вопросов
  • нормативные документы
  • формы и образцы их заполнения

Сроки больничного в иных случаях

Прохождение врачебной комиссии после стационарного лечения

Здесь главное решение тоже принимает лечащий врач. Он осматривает пациента. При таких обстоятельствах специалистов наделяют следующими полномочиями:

  1. Продление на 15 дополнительных дней в связи с медицинскими процедурами, которые проходит пациент.
  2. Прибавление 10 дней, если стандартного срока не хватает для избавления от основных симптомов.
  3. 10 дней для реабилитации могут добавлять фельдшера и дантисты, если возникли осложнения.
  4. Специалисты из частных учреждений наделены полномочиями примерно в таком же объёме. Максимум срока продления в их случае – 15 дней.

Только медицинские комиссии имеют право продлевать документы на срок до 1 месяца и более. Пациенту нужно согласиться с длительной экспертизой, которая докажет, что для восстановления необходимо более длительное время.

Несколько врачей по определенным специальностям просто оценивают текущее состояние здоровья. И смотрят, насколько благоприятные можно вынести прогнозы. Состав врачебной комиссии включает только специалистов с необходимыми лицензиями на оказание услуги. Они должны быть в состоянии грамотно оценить пациента.

После решения комиссии максимальный срок для такого больничного составит до 10 месяцев. Обычно положительный ответ врачей связан со следующими обстоятельствами:

  • сложные переломы;
  • пережитый инфаркт или инсульт;
  • серьезное хирургическое вмешательство.

Есть и исключение, когда период нетрудоспособности растягивают на 1 год. Такие продолжительные больничные актуальны для следующих пациентов:

  1. После сильнейших физических травм или операций.
  2. С недугами онкологического характера.
  3. При открытой форме туберкулёза.
  4. В случае с продолжительной реабилитацией

Решения о продлении больничных при возникновении подобных обстоятельств принимаются в том же учреждении, где проводится лечение пациента. Но есть и другие условия, с которыми нужно быть внимательнее:

  1. Поликлиники. Часто комиссия решает, что пациенту необходим периодический осмотр раз в 2 недели, чтобы при необходимости продлевать действие документа. Доктор будет увеличивать время до тех пор, пока не закончатся первопричины.
  2. Санаторий. Актуальная ситуация, если именно там гражданин долечивается от любых осложнений. Листов продлевают на всё время пребывания там, но максимум – на 24 дня. Если срок прошёл, а пациент еще не уехал –окончательное решение за комиссией, которая относится к этому учреждению.

Оформление и исправление ошибок.

Вопросы по больничным листам

👩‍👦 Больничный по уходу за ребенком: сколько дней оплатят и на какой срок можно будет оформить

Как происходит начисление выплаты пособия по листу нетрудоспособности

Для финансовой защиты молодых работников, тех, кто только начинает трудовую деятельность, правительство приняло постановление. Оно касается случаев заболевания ковидом. Если выплаты по больничному будут меньше минимального размера оплаты труда, то произойдет доплата. Постановление действует до конца года.

Больничный при коронавирусе оплачивается, исходя из стажа, минимального размера оплаты труда, в зависимости от зарплаты.      

В первую очередь стаж и размер заработной платы влияют на сумму выплаты:

  • 100% от среднего размера зарплаты получают те, кто проработал более 8 лет;
  • 80% получат люди, имеющие трудовой стаж от 5 до 8 лет;
  • на 60% от среднего начисления могут рассчитывать работники со стажем от полугода до пяти лет;
  • оплату больничного, исходя из МРОТ, выплатят гражданам, проработавшим менее полугода.

Количество дней болезни также влияет на размер. Деньги начисляются по календарным дням. Значит весь период будет оплачен.

Первые три дня больничного оплачивает работодатель. Оплата остальных дней поступает из фонда социального страхования. 

По Указу президента Российской федерации доплаты получают те, кто проработал меньше полугода, у кого был значительный перерыв в стаже. Если начисление больничного за целый месяц будет меньше минимального размера оплаты труда, производятся доплаты.

Размер пособия по больничному листу минимум равен 404 рублям при месяце в 30 дней и 391 при 31 дне. Размер листа нетрудоспособности также ограничен максимумом. Расчет пособия включает годовой доход. Он не должен превышать предельную норму для страховых взносов.

Оплата больничного осуществляется в два этапа.

  1. В течение одного рабочего дня происходит выплата за первые 7 дней болезни, как только данные о заболевании ковидом поступают от работодателя в фонд страхования.
  2. В течение одного рабочего дня производятся выплаты по заболеванию коронавирусом за все дни больничного (после закрытия листка нетрудоспособности).

Максимальный срок продления больничного листа

Данное значение зависит от той причины, по которой был открыт первичный листок нетрудоспособности, подлежащий продлению. На сегодняшний день действуют следующие предельные значения для продления:

  • если было осуществлено оперативное вмешательство различной степени тяжести, максимальный срок продления не может превышать десять месяцев. В случаях когда вмешательство носило особо сложный характер, либо были проведены медицинские операции реконструктивного характера, то предельный срок продления больничного листа составляет двенадцать месяцев;
  • в случае если больничный лист вызван инсультом, срок больничного будет зависеть от степени тяжести перенесенного инсульта: для микроинсульта предельный срок составляет три месяца, для инсульта средней тяжести – четыре месяца, для тяжелых случаев, если врачи в клинической картине видят возможность благоприятного исхода, предельный срок составит восемь месяцев;
  • в случаях диагностики онкологических заболеваний от момента постановки диагноза на больничном листе можно находиться четыре месяца. Если врачи видят благоприятную клиническую картину с возможностью восстановления утраченной ранее трудоспособности, то больничный продлевается до десяти месяцев. Если положительной динамики и восстановления трудоспособности не наблюдается, пациент направляется на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности с присвоением соответствующей группы;
  • в случае заболевания туберкулезом максимальный срок больничного листа не может превысить двенадцать месяцев. Если восстановление не наступило, то пациент направляется на МСЭК для присвоения группы инвалидности;
  • если больничный выдан по беременности и родам, то для него существуют свои правила продления: при многоплодной беременности общий предельный срок больничного листа не может быть более 192 дней; если роды были осложнены хирургическим вмешательством в виде кесарева сечения, то общий больничный увеличивается на шестнадцать дней и составляет не более 156 дней; если было осуществлено прерывание беременности по медицинским показаниям, то больничный, открытый в стационаре по итогам проведения всех врачебных мероприятий, продлевается на срок необходимой реабилитации женщины.

Минимальный срок больничного листа

Болезнь или травма нередко становятся причиной, по которой происходит временная утеря способности выполнять свои прямые должностные обязанности. При таких обстоятельствах необходимо официальноподтвердить факт утраты способности к труду и обосновать своёотсутствиена рабочем месте.

Процедура фиксирования состояния временной нетрудоспособности, оформление, условия, сроки и размер компенсации регламентируются трудовым и налоговым кодексами РФ, ФЗ № 323, ППРФ № 375, Приказами Минздравсоцразвития № 624н и № 31н и ФЗ № 255.

В него должны включаться следующие сведения:

  • мед. организация, выдавшая лист;
  • организация работодатель;
  • личные данные заболевшего лица;
  • данные врача, наблюдавшего больного;
  • дата обращения и дата закрытия;
  • причина нетрудоспособности;
  • кодированный медицинский диагноз по МКБ – 10.

По желанию обратившегося гражданина, бюллетень может быть оформлен как в день обращения, так и в момент выписки. Если больной предпочёл получить бюллетень при первичном посещении, то при выписке он предоставляет лечащему врачу бланк для оформления закрытия.

Последняя новость в законодательстве о порядке выдачи больничных относится к 2017 году –появилась возможность оформить бюллетень в электронном виде.

Если работник не предоставляет данный документ дни отсутствия могут быть приравнены к прогулам.

Важно: ставить дату больничного раньше зафиксированного дня обращения запрещено. Исключение составляют случаи, когда гражданин обратился к врачу вечером, после завершения рабочего дня

Причинами для временного освобождения от работымогут быть:

  1. Жизненные показания (болезни и травмы).
  2. Профилактические (долечивание в профильном санатории).
  3. Социальные (эндопротезирование, зубное протезирование, уход за болеющими членами семьи).

На практике минимальное время реабилитации редко составляет менее 3 дней независимо от условий, в которых производится лечение. Данный срок может быть изменён, учитывая конкретную ситуацию, сложившуюся у пациента.

Исключение составляют сложные и болезненные диагностические, профилактические процедуры и манипуляции, проводимые в амбулаторно-поликлинических условиях. При их проведении полагается освобождение от работы на один день.

Компенсация

Заработная плата за неотработанные часы не начисляется. Вместо этого больному будет выдаваться компенсация утраченного трудового дохода.

Больничный, сроком до 3 дней, оплачивается из средств организации работодателя. Свыше данного срока финансирование производится из ресурсов фонда социального страхования.

Правом на выплаты из ФСС обладают:

  • официально трудоустроенные и самозанятые лица,регулярно отчисляющие платежи в ФСС;
  • лица, стоящие на учёте в ЦЗН;
  • бывшие сотрудники организации,заболевшие до истечения месяца с момента расторжения трудового договора;
  • сотрудницы, уволенные по причине закрытия предприятия или ИП, у которых наступление беременностипроизошло не позднее 12 месяцев с момента увольнения.

Лица, чья профессиональная деятельность не предусматривает выплаты взносов в Федеральный Фонд Обязательного Медицинского Страхования, получают выплаты равные 100 % окладу из государственных средств. К ним относятся специалисты, занятые на службе в МВД, военнослужащие и другие категории госслужащих.

Для получения компенсации лист больничного должен быть передан в бухгалтерию организации не позднее 6 месяцев, после его официального закрытия

Перечисление денежных средств произойдёт вближайшую дату выплаты зарплаты, но не ранее чем по истечению 10 дней после предоставления закрытого листка больничного.Обратите внимание:при оплатепериода болезни удерживается НДФЛ

Размер компенсации будет равен:

  1. 100 %при продолжительности работы более 8 лет.
  2. 80 %если трудовой стаж от 5до 8лет.
  3. 60 % должны насчитать, если период работы меньше 5 полных лет.
  4. меньше 60% выплата будет если стаж менее 6 мес. В таком случае расчёт будет происходить в соответствии с МРОТ.

Примерный размер выплаты, которая будет положена в отдельном случае, можно посчитать онлайн на специализированных сайтах при помощи калькулятора выплат.

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

  • туберкулез;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

О том, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности при длительном больничном, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный пробный доступ к системе и переходите к Путеводителю по кадровым вопросам.

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».  

Регулярность посещения медучреждения

Период компенсации затрат работодателю

Максимальный срок больничного листа

Медико-социальная экспертиза

Порядок продления

Важно отметить, что продление больничного врачебной комиссии осуществляется после общего количества больничного в 15 дней, а не по каждому листу нетрудоспособности, независимо от того, сколько их на руках у пациента

Основания и условия

Выделяют два основания для продления больничного листа больше, чем на 15 дней:

  • болезнь или травма, породившие временную нетрудоспособность, не вылечены или в ходе лечения возникли осложнения;
  • появление осложнений во время беременности, родов или после рождения ребенка.

Врачебная комиссия решает вопрос о продлении только в первой ситуации. Сроки продления при осложненной беременности предусмотрены законодательством (ст. 255 ТК РФ и ст. 10 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Условиями продления листка нетрудоспособности свыше 15 дней являются:

  1. явка пациента в назначенное время для прохождения комиссии;
  2. прохождение всех назначенных ею диагностических обследований и сдача анализов;
  3. принятие комиссией решения о продлении больничного, что вносится в протокол.

Собрание комиссии

Комиссия собирается 1 раз в неделю (конкретный день устанавливается согласно плану), но при появлении пациента, в отношении которого решается вопрос о продлении отпуска по временной нетрудоспособности, может быть назначено и внеплановое заседание.

Резолюция

Решение комиссии протоколируется и подписывается всеми ее членами, присутствующими во время заседания. Оно считается принятым, если его поддержало 2/3 членов.

Протокол содержит следующие сведения:

  • дата проведения заседания;
  • список членов комиссии, присутствовавших на нем;
  • перечень вопросов, вынесенных на обсуждение;
  • мотивированное решение по ним.

Выписка из него выдается на руки пациенту, а сведения о принятом решении заносятся в карту пациента и больничный журнал. Оригинал протокола хранится в архиве в течение 10 лет.

Кто и как осуществляет заполнение документа?

При принятии решения о продлении отпуска по временной нетрудоспособности по решению комиссии, оформляется новый больничный лист. Порядок заполнения аналогичен обычному амбулаторному лечению, но с отображением следующих сведений:

  1. В строке «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» кроме сведений о лечащем враче, вписываются аналогичные данные и о председателе комиссии (если ячеек недостаточно, указываются только их фамилии).
  2. В строке «должность врача» также указывается должность пред. ВК.

Подписи

После того как БЛ продлен комиссией, на нем в обязательном порядке ставится две подписи: лечащего врача и председателя комиссии. Отсутствие подписи влечет недействительности листа нетрудоспособности.

День завершения листа нетрудоспособности

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Как происходит процедура после стационарного лечения?

Продление листа нетрудоспособности после лечения на стационаре – это распространенная практика.

Перед началом лечения в больнице сложно предсказать, сколько времени понадобится на реабилитацию. Поэтому периода, указанного в больничном листке, зачастую не хватает. Тогда и происходит продление.

Кто принимает решение?

На стационаре, в сравнении с поликлиникой, всё намного серьезнее. Здесь больничный продлевают только с разрешения врачебной комиссии – единственного уполномоченного органа в данной ситуации.

Комиссия рассматривает ситуацию и выносит итоговое решение. Если человек еще не восстановился, то ему, безусловно, продлят больничный. Но если динамика болезни откровенно плоха, то могут быть и другие решения – например, присвоение группы инвалидности.

Как это проходит и порядок прохождения врачебной комиссии?

Порядок действий при продлении больничного листа довольно прост, ведь большинство действий вместо больного совершают врачи:

  1. Получаем листок нетрудоспособности из стационара. Делать это нужно после того, как основная фаза лечения завершена, и рассматривается вопрос выписки.
  2. Обращаемся к соответствующему доктору. Лучше всего, если это будет тот же врач, что выписывал больничный. Если он выходной или в отпуске – идем к другому. Болезнь должна быть в его сфере знаний. К примеру, если операция на глазах – нужно обратиться к окулисту. Показываем этому доктору прежний больничный лист и говорим о необходимости реабилитации.
  3. Доктор проводит осмотр. Если он видит, что реабилитация действительно необходима – он назначает медицинскую комиссию. Отказы бывают очень редко и лишь в исключительных ситуациях.
  4. Проходим медицинскую комиссию. Врачи комплексно оценивают здоровье человека и смотрят, насколько благоприятны прогнозы. По результатам комиссии может быть получено продление прежнего листка или выписка нового экземпляра.
  5. Показываемся доктору раз в 14-15 дней. Это необходимое условие при продлении больничного листка.

Где могут принять решение о более долгой реабилитации после стационара?

Если после лечения на стационаре появляется необходимость в длительной реабилитации, то решение о продлении больничного принимается там же, в медучреждении. Но есть и другие случаи:

  1. Поликлиника Нередко комиссия решает, что больной должен приходить на осмотр в поликлинику каждые 2 недели, чтобы в случае необходимости врач продлевал больничный. В поликлинике доктор будет продлевать листок до тех пор, пока в этом не отпадет необходимость.
  2. Санаторий Этот вариант уместен, если медкомиссия постановила «долечиться» в санатории. В такой ситуации листок продлевают на всё время пребывания в санатории, но не более 24 дней. Если 24 дня истекли, а человек всё еще в санаторном учреждении – вопрос продления будет рассматривать комиссия врачей этого учреждения.

На какой срок возможно?

Срок продления больничного после стационара зависит от того, насколько сложным было лечение. Четких периодов Минздрав не устанавливает, но есть примерные рамки, зависящие от конкретной ситуации:

  1. Если болезнь не требовала хирургического вмешательства, то больничный для реабилитации продлевают на срок до 3 месяцев. При серьезных болезнях срок продления может выйти за эти рамки.
  2. После хирургического вмешательства, если наблюдается необходимость длительной реабилитации, больничный может быть продлен на срок до 10 месяцев.
  3. После сложных операций максимальным сроком выступает 1 год.

Как зависит продолжительность нахождения на больничном от причин его оформления

Итоги

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий