Что делать в случае отказа в оказании неотложной помощи?

Порядок действий, когда в больнице отказывают в медпомощи

1. Фиксировать факт обращения за помощью и факт отказа в ней. Обычно талон на прием к врачу становится главным документом, свидетельствующим о факте обращения за медпомощью. Мы же ведем речь о непредвиденных ситуациях, когда экстренные службы перегружены в период эпидемии и скорая не едет уже несколько часов. Устав ждать, вы решаете отправиться в больницу самостоятельно с так называемой острой болью.

Экстренный прием осуществляет дежурный врач без предварительной записи, вне общей очереди. Однако иногда в медпомощи отказывают из-за преклонного возраста пациента, без объяснения причин либо на мнимых основаниях. Например, ссылаются на всевозможные указы, приказы, положения о необходимости оставаться дома с высокой температурой во время эпидемии коронавируса.

В таком случае факт отказа в помощи необходимо зафиксировать всеми доступными способами: вести видео- или аудиозапись; потребовать у врача письменный отказ, хотя вряд ли врач его напишет; прямо на месте самостоятельно составить документ о факте отказа и попросить свидетелей происходящего подписать его.

Кроме того, попросите очевидцев оставить вам паспортные данные и свои контакты, чтобы в случае судебного спора можно было заявить подписавших как свидетелей и просить вызвать на допрос в судебном заседании.

Когда создается впечатление «халатного отношения врача», зафиксируйте факт пренебрежительного отношения, а не отказа в помощи, а в остальном действуйте по той же схеме.

2. Попытка решить все на месте. Когда не удалось «по-хорошему» решить вопрос с врачом, необходимо переговорить с главврачом, заявить ему жалобу и попытаться воздействовать через страховую компанию.

Порядок действий такой:

  • Узнать Ф. И. О. врача и его должность.
  • Узнать Ф. И. О. главврача либо его заместителя или любого, кто исполняет эту функцию в данный момент.
  • Подробно изложить ситуацию главврачу, составить письменную жалобу на врача (в свободной форме рассказать, что произошло, о чем вы просите). Параллельно фиксировать факт обращения на видео. Ответ на жалобу руководитель обязан предоставить в письменной форме в течение 30 дней.
  • Позвонить в свою страховую организацию — ее данные указаны в полисе ОМС — и объяснить ситуацию. Попросить сотрудников страховой в режиме реального времени переговорить с руководством больницы, проинформировать о ваших правах, предложить варианты дальнейших действий, сообщить адрес ближайшего медучреждения, где можно получить помощь, зафиксировать вашу жалобу на больницу и врача, провести проверку деятельности медучреждения, организовать юридическую защиту ваших прав как пациента.

Чаще всего на данном этапе удается полностью решить вопрос и получить медпомощь надлежащего качества. Если же конфликт по-прежнему не будет исчерпан, придется обратиться в другое медицинское учреждение или к другому специалисту.

3. Обращение в контролирующие госорганы. Контроль качества предоставления медуслуг и работы конкретной больницы осуществляет соответствующий департамент регионального Министерства здравоохранения. Вы всегда можете написать туда жалобу.

В жалобе укажите все обстоятельства дела, приложите копии доказательств, четко изложите просительную часть: что конкретно вы хотите от госоргана.

Сдать жалобу можно: нарочно (лично), предварительно распечатав в двух экземплярах, — на одном из них поставят отметку о том, что жалоба принята; по почте — с описью вложений; в электронном виде, если такая возможность указана на сайте ведомства.

Полиция и прокуратура как надзорный орган тоже компетентны рассматривать ситуации такого рода. Но обращаться туда имеет смысл, если из-за отказа в медпомощи человеку был нанесен вред и есть документы, подтверждающие это. Например, состояние здоровья больного ухудшилось, он утратил трудоспособность или пострадал материально — обратился за платной помощью и пр.

В местном отделении полиции и прокуратуре, адрес и контакты которых легко найти в интернете, есть бланки для обращения граждан. Механизм подачи жалобы тот же: четко разъясните ситуацию, опишите все действия, которые вы предприняли, приложите копии доказательств. Сдать жалобу также можно лично, почтой либо в электронной форме с использованием интернет-приемной.

1 Ст. 124, 125 УК РФ «Неоказание помощи больному».2 Это следует из Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Что делать при отказе медиков приехать

Порой некоторые граждане сталкиваются с ситуацией, когда Скорая помощь отказывается приезжать по вызову, ссылаясь на те или иные причины (например, отсутствие горючего, отдаленная территория, где находится больной и т. д.). Подобное поведение является неправомерным и противоречит нормам действующего законодательства.

Попав в такую ситуацию, первым делом больного человека нужно доставить в медицинское учреждение. Когда опасность будет позади, можно приступить к отстаиванию своих законных прав.

Главным образом речь идет о написании жалобы на неправомерные действия сотрудников Скорой помощи.

Инстанции для обращения

Есть несколько инстанций, куда можно направить свою претензию. Это:

  • руководство станции Скорой помощи;
  • правоохранительные органы (полиция);
  • Минздрав РФ;
  • прокуратура.

К руководителю станции Скорой помощи

Приняв решение жаловаться на плохую работу Скорой помощи, начинать следует с ее руководства. Именно сюда нужно в первую очередь направить свою жалобу.

Документ должен быть подготовлен в письменном виде. В нем необходимо последовательно изложить всю хронологию событий. В конце необходимо попросить провести проверку и наказать виновных.

Жалоба на имя руководителя Скорой помощи должна быть подготовлена в двух экземплярах. Необходимо проследить, чтобы в момент подачи документа принимающая сторона поставила дату и подпись на второй копии. В дальнейшем этот документ может потребоваться при обращении в вышестоящие инстанции.

Было такое, что Скорая не приехала к вам или вашим родным?

Было, но причины были уважительныеБыло, причины были неуважительныеНе было такого

Обращение в полицию

Незаконный отказ в оказании медицинской помощи является уголовно наказуемым проступком. В частности, нарушителей могут привлечь по ст. 124 Уголовного кодекса РФ – неоказание помощи больному.

Если в результате незаконных действий работников Скорой помощи, здоровью больного будет причинен вред средней тяжести, или же оно существенно ухудшится, то в этом случае можно написать заявление в полицию. Подать его можно как в письменном, так и в устном виде. Однако предпочтение следует отдать первому варианту.

В данном документе следует подробно расписать суть случившегося. По факту поступившего сигнала сотрудники полиции должны будут провести проверку, вызвать на беседу работников Скорой помощи и при наличии оснований возбудить уголовное дело.

Обращение в Минздрав

Основным органом, призванным решать все вопросы в области медицины (выработка государственной политики и нормативно-правового регулирования, обращение медикаментов, профилактика заболеваний и т. д.) является Министерство здравоохранения РФ (Минздрав). Таким образом, если Скорая помощь отказалась приезжать по вызову больного, он имеет полное право пожаловаться в данный государственный орган.

В целом единой формы такого документа нет. Главное – обязательно указать свое имя, а также подробно изложить, что именно произошло. В противном случае, претензию могут оставить без рассмотрения.

В прокуратуру

Еще одним вариантом является подача письменной жалобы в прокуратуру. Это государственный орган, основной задачей которого является осуществление надзора за соблюдением законов и привлечение к суду нарушителей.

Важно иметь в виду, что обращение в прокуратуру является крайней мерой воздействия на работников Скорой помощи, отказавшихся приезжать на вызов. Сюда следует обращаться в том случае, если предыдущие меры (заявление в полицию, жалоба на имя руководителя, претензия в Минздрав РФ) не принесли ожидаемого результата.. Подать жалобу в прокуратуру можно несколькими способами, а именно:

Подать жалобу в прокуратуру можно несколькими способами, а именно:

К кому должна приехать скорая

По нормативам, прописанным еще в 2012 году, но действующим по сей день, скорая должна прибыть в течение 10 минут к пациентам, у которых случился: обморок; судороги; внезапное расстройство дыхания; внезапная боль в области сердца; рвота кровью; острая боль в животе; наружное кровотечение; острое инфекционное заболевание; острое психическое расстройство, которое угрожает жизни и здоровью пациента и/или других лиц.

А также если у пациента обнаружены травмы (ранения, переломы, вывихи, ожоги, тяжелые ушибы, травмы головы); поражения электрическим током, молнией, тепловым ударом, переохлаждением, асфиксией всех видов (утопление, попадание посторонних предметов в дыхательные пути); повреждения различного происхождения во время чрезвычайных ситуаций (дорожно-транспортные происшествия, аварии на производстве, стихийные бедствия и т. п.); отравления, укусы животных, змей, пауков, насекомых и т. д.; нарушение нормального течения беременности (преждевременные роды, кровотечение и пр.).

В случаях неэкстренных к пациентам выезжают бригады скорой помощи в течение часа, да и то, если нет возможности направить к семейному доктору. Это когда пациент может жаловаться на то, что внезапно повысилась температура, болит горло и голова, слабость; боль в пояснице, суставах (радикулит, остеохондроз, артрит, артроз и т. д.); повышение давления; болевой синдром у онкологических больных; алкогольный, наркотический, токсический абстинентный синдром; состояние обусловлено обострением хронических заболеваний.

Когда необходимо вызывать скорую?

В соответствии с порядком оказания экстренной медицинской помощи, в том числе специализированной, поводом для осуществления вызова скорой помощи являются возникшие внезапно острые боли, обострение хронических болезней и прочие состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента. В их числе:

  • нарушенное сознание;
  • нарушенное дыхание;
  • ухудшение кровообращения;
  • психические расстройства, которые сопровождаются действиями со стороны пациента, представляющими опасность для него самого или окружающих лиц;
  • болевые ощущения;
  • травмы различного происхождения: ранения с сопутствующим кровотечением, отравления, повреждения внутренних органов;
  • ожоги разной степени тяжести (химические, термические);
  • кровотечения;
  • роды, угроза выкидыша.

Чем отличается экстренная и неотложная помощь, сколько едет скорая на вызов?

Поводом для вызова неотложной скорой помощи являются:

  • возникшие внезапно острые состояния, заболевания или их обострения, требующие немедленного медицинского вмешательства без выраженных признаков угрозы для жизни;
  • констатация смертельного исхода (исключение составляют часы приема медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь в условиях амбулатории).

Скорая не для всех

В первую волну коронавируса такие случаи были единичными, теперь, к сожалению, приобрели массовый характер. По словам главврача станции скорой медпомощи Ирины Большаковой, принимая вызов, диспетчер оценивает тяжесть состояния пациента по чек-листу. Если у него только высокая температура и нет признаков серьезной дыхательной недостаточности, то скорая помощь не должна ехать на такой вызов. 

«Однако если в течение рабочего дня поликлиника не успела этот вызов обслужить (а такое, к сожалению, случается), он снова возвращается к нам. И время такого вызова считается с момента первого звонка. Отсюда и появляются «12 и больше часов ожидания скорой». В действительности среднее время доезда на неотложные вызовы (напомню, это поводы, когда угроза жизни отсутствует) составляет 96 минут», — уточнила Ирина Большакова. 

Правила обращения за медпомощью с симптомами ОРВИ разъяснил минздрав НСО
Подробнее

Сергей Комлев приводит другие цифры. На опубликованном фельдшером снимке время ожидания по экстренным вызовам (на табло они выделены красным цветом) составляет и 567, и 598, и 681, и даже 800 минут! 

«Они висят, потому что нас не хватает. Но и их ожидание — ничто по сравнению с тем, сколько могут ждать приезда специализированной инфекционной бригады пациенты с поводом «задыхается» плюс температура/контакт с зараженным», — написал в своем профиле Сергей Комлев. 

До октября вызовы к больным с подозрением на коронавирус и подтвержденным диагнозом обслуживали 27 инфекционных бригад, теперь — 35. Такого количества в регионе еще не было. Для их укомплектования властям пришлось привлечь ординаторов и студентов старших курсов медуниверситета и медколледжа. Несмотря на это, проблема медицинских кадров по-прежнему остается актуальной… Наверное, даже САМОЙ актуальной на сегодня. 

В условиях дефицита врачей властям приходится изобретать все новые и новые способы оптимизации работы.

Например, синхронизировать работу скорой помощи и участковых служб, чтобы эффективно маршрутизировать помощь — развести неотложные, экстренные и иные случаи по степени тяжести симптомов. 

«Скорую помощь стараемся задействовать только в сложных случаях, когда речь идет о пациентах, у которых наблюдается лихорадка в течение трех и более дней с температурой выше 38,5 градусов, затруднение дыхания, боль в грудной клетке, повышенная частота дыхательных движений, есть наличие сопутствующих патологий, неинфекционных заболеваний», — сказала заместитель министра здравоохранения региона Елена Аксенова. 

«Мне не назначили КТ! Это халатность!»

Хотим вас предостеречь от поспешных выводов – компьютерную томографию назначают не всем пациентам. Решение о КТ принимает врач на основе анализов и дополнительных исследований.

Такая же ситуация с искусственной вентиляцией лёгких. Вокруг ИВЛ сложилось много мифов: что это средство лечения коронавируса, которое помогает восстановить поражённые лёгкие. К сожалению, это не так, рассказали в депздраве Москвы. Пациента с одышкой или нехваткой кислорода не подключают к ИВЛ. Но заболевшему могут назначить кислородную поддержку.

Однако, если пациент считает, что его права нарушены, он вправе пожаловаться руководителю лечебного учреждения или в Минздрав.

«Нужно все исправлять»

Советник главы профсоюзов работников медицины Лариса Канаровская считает, что система скорой помощи в стране сейчас сама остро нуждается в помощи. «Несколько лет назад на скорую в Киеве приходилось 600 тысяч вызовов в год, и еще 350 тысяч — на неотложку. В прошлом году КГГА сократила неотложку, чем поставила семейных врачей в сложное положение — им увеличили количество больных с полутора тысяч до двух. Кроме того, те, кто звонил в неотложку, теперь обращается в скорую. А если скорая приедет на повышенное давление, которое относится не к срочным вызовам, то вынужден будет ждать другой, ургентный больной. Нужно все исправлять, но сегодня в Минздраве некому этим заняться», — поясняет «Вестям» Лариса Канаровская.

Правда, в Минздраве повлиять могут далеко не на все, говорил нам неделю назад советник министра здравоохранения Дмитрий Раимов. «Если что-то происходит в лечебных заведениях, стоящих на балансе местных органов власти, Минздрав не может прийти с проверкой, не может вмешаться в их работу. Только некоторые лечебные заведения еще до сих пор в подчинении министерства. К тому же местные бюджеты выделяют деньги на зарплаты, покупку еды и т. д. Услуги только финансируются из НСЗУ», — рассказал «Вестям» Раимов.

Не хватает бригад

Это был серьезный скандал. Из-за разбитой трассы Н-14 Николаев — Днепр карета скорой помощи восемь часов везла в больницу мужчину с инсультом из села Владимировка. Да и в целом жители Николаевской области ждут приезда скорой не меньше двух часов. А недавно в село, которое находится в 15 км от Днепрорудного Запорожской области, ночью вызвали скорую к пенсионеру в предынсультном состоянии. Врачи приехали утром в воскресенье, сделали укол и посоветовали идти к участковому в понедельник. А сколько рассказов от возмущенных украинцев, к которым скорая помощь вообще не доехала…

Врачи уверяют: чтобы четко выполнить распоряжение и вовремя приехать к пациенту на вызов, необходимо два фактора: как можно больше бригад скорой, чтобы покрыть как можно большее количество вызовов; выезд только на экстренные случаи, когда действительно есть угроза жизни и здоровью человека.

Но и с первым, и со вторым — большие проблемы. «В Киеве о том, чтобы успеть к месту вызова за 10 минут, можно только мечтать, — все зависит от расстояния и трафика. Это естественно. Но основная проблема в том, что осталось мало бригад, люди уходят с этой работы. И поэтому на оставшихся нагрузка сильно возрастает. Ну и даже не в этом проблема. Было бы намного проще, если бы скорым не приходилось выезжать на все подряд вызовы — будь то насморк или же повышенное артериальное давление», — говорит «Вестям» врач столичной скорой Игорь Коверзнев.

Что сделают прибывшие врачи?

Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции , что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.

Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.

Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».

Краткий порядок госпитализации с COViD

В качестве итога расскажем, с какими симптомами госпитализируют заболевших. Порядок госпитализации регулируют постановление главного санитарного врача РФ от 02.03.2020 № 5 и приказ Минздрава от 18.05.2020.

  1. Пациент без симптомов ОРВИ, контактировал с заболевшим COViD, остаётся дома 14 дней на карантине.
  2. Пациенты не из группы риска с лёгкими симптомами ОРВИ (например, температура до 38 С), тоже остаются дома.
  3. Заболевших ОРВИ средней тяжести (лихорадка, температура больше 38,5 С держится дольше трёх дней), проживающих вместе с людьми из групп риска и старше 65 лет – госпитализируют.
  4. Также госпитализируют людей старше 65 лет с признаками ОРВИ и пациентов с хроническими заболеваниями: артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечная недостаточность, цирроз печени, ревматоидный артрит и т. д.
  5. Если пациент – ребёнок, его госпитализируют с двумя из трёх признаков: температура выше 38 С, сатурация (насыщение крови кислородом) – 95%, частота дыхательных движений – 22.

Самый простой способ не проверять медицину на халатность и крепость – не болеть. Но от этого, к сожалению, никто не застрахован. Даже полисы ДМС с программой COViD не спасают от самого заболевания. Зато они гарантируют комфортное лечение.

Поэтому лучше придерживаться рекомендаций Минздрава, Роспотребнадзора и ВОЗ: носить маску, пользоваться антисептиком и по возможности избегать людных мест.

Какие проблемы могут возникнуть со скорой

Иногда людей интересует не только, за какое время должна приехать скорая помощь по закону, но и что делать, если возникли непредвиденные моменты.

  1. Не принимают Ваш вызов

    Для начала надо понять, действительно ли у Вас веская причина вызывать скорую, ведь скорая спасает жизни в угрожающих состояниях. Речь идёт о несчастных случаях, асфиксии, родах, остром животе, судорогах, либо коме, обмороке, обширных ожогах, травмах, нарушениях работы сердца, детских болезнях, расстройствах психики, при которых люди становятся опасными для других.

    В этих ситуациях никто не имеет права отказать и не принять вызов. Преклонный возраст пациента – это повод для отказа, на улице Вы находитесь или живёте на 25 этаже, к Вам обязана приехать скорая. Если диспетчер положил трубку, перезвоните. В Москве есть «Горячая линия» позвонив на номер, Вы попадает в Департамент здравоохранения. Есть номер (495) 251-14-55 – по нему отвечают в рабочее время, (495) 251-83-00 – для звонков в любое время дня и ночи. В Санкт-Петербурге (812) 571-09-06 – номер дежурного врача из соответствующего комитета.

  2. Машины нет долгое время

В данном случае выход один, надо перезвонить в 112 и уточнить, почему не едет бригада. В некоторых случаях целесообразно самостоятельно отправиться в больницу, но предварительно отмените вызов. Бессмысленно выяснять, виновата чья-то халатность или пробки на дорогах.

Конфликт с врачами

Если помощь была оказана не на должном уровне, Вас не госпитализируют, либо просят денег, звоните в скорую, там записывают все звонки. Также позвоните на все известные Вам линии для срочной связи.

Надо сказать, что госпитализировать Вас скорая не обязана в том случае, если Ваш диагноз понятен и он не вызывает ни малейших опасений. В таком случае требуется лечение на дому. Но если отказ был из-за возраста, то он не является обоснованным. Надо отметить, что уход за больным после инсульта, который достаточно тяжелый, не является поводом для госпитализации.

Удостоверение личности, а также полис не нужны для вызова скорой и получения первой помощи. Если у Вас требуют полис, помните, что это незаконно. Для госпитализации, если есть угроза жизни, полис тоже не нужен.

Перед тем, как жаловаться на медиков, надо знать, чем не обязана заниматься бригада скорой:

  • Вызовами поликлинического типа, когда больной в состоянии отправиться сам в поликлинику;

  • ухудшением состояний при заболеваниях хронических, при которых нет угрозы жизни;
  • когда возникли ухудшения у больного, находящегося под наблюдением своего врача.

Не должны врачи снимать похмельный синдром и не проводят они никакие процедуры, назначенные планово. Они не лечат зубы, не приезжают, чтобы освидетельствовать труп, не выдают справки или больничные и не назначают лекарства.

Страшно болеть

Ежедневно в регионе регистрируют от 180 случаев СOVID-19. Обнаружив повышенную температуру, люди подозревают опасное заболевание у себя, набирают 03 и… попадают в лист ожидания. 

Новость по теме

Минздрав НСО объяснил, когда нужно вызывать скорую

Фельдшер скорой медицинской помощи Новосибирска, председатель профсоюза медработников Сергей Комлев

«Моя мама вторую неделю ждет скорую, несколько раз вызывали, никто не приезжает. Человеку 70 лет! Уже третью неделю с температурой 39,5 и сильным кашлем», – говорит сибирячка Марина Королькова. 

Еще меньше везет тем, кто и вовсе не может дозвониться. Вместо обнадеживающего «вызов принят» в трубке — гудки. 

«11 октября в предобморочном состоянии пыталась дозвониться до скорой. Трубку не брали. Как оказалось позже, на весь Дзержинский район работают две бригады. Очень страшно сейчас болеть. Рассчитывать не на кого», — делится жительница Новосибирска Анастасия Голованова. 

Отказ в экстренной помощи

Диспетчер имеет право отказать в приеме вызова, если состояние пациента по всем признакам не требует вмешательства скорой.

Адвокат Александр Гришаков

«В этом случае диспетчер обязан оформить письменный отказ и дать рекомендации по обращению в соответствующее медучреждение, указав его адрес и телефон. Кроме того, Приказом МЗ Украины № 722 от 28.03.2020 утвержден Стандарт экстренной медицинской помощи «Коронавирусная болезнь (COVID-19)”.

Во время разговора с диспетчером проводится обязательный опрос согласно алгоритму опроса лица с подозрением на COVID-19:

  • определяются признаки неотложного состояния человека;
  • выявляются симптомы, указывающие на наличие COVID-19;
  • собирается информация о возможных путешествиях и контактах с больным COVID-19;
  • собирается информация по определению группы риска.

Полученная диспетчером информация должна предоставляться бригаде полностью, а лицу, которое звонит, предоставляются рекомендации для уменьшения риска инфицирования персонала бригады экстренной медицинской помощи.

Если же вы считаете, что отказ в приеме был немотивированным и произошло нарушение прав как пациента – в зависимости от ситуации, в частности, можно жаловаться на горячую линию Минздрава, – советует эксперт Гришаков.

Если скорая не забирает в больницу

Если врач скорой помощи отказывается забирать больного в больницу, но, на ваш взгляд, сделать это необходимо, снова звоните в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Не помогает? Наберите номер «горячей линии» местного органа здравоохранения.

По правде говоря, отказать в медицинской помощи вам не могут в принципе: статья 41 Конституции РФ устанавливает «право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь». И значит, вопрос только в том, как классифицировать вашу ситуацию и о какого рода медпомощи пойдет речь: экстренной, скорой или нет, бесплатной или платной.

Если у вас есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС), то вас дополнительно защищает Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Согласно ему, учреждениям, работающим по ОМС, запрещено отказывать в медицинской помощи застрахованным.

Медицинскую помощь оказывают не только государственные, но и некоторые коммерческие организации. Получить информацию, работает та или иная коммерческая структура в рамках ОМС, можно у самого учреждения или на сайте ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования).

Правда, у гражданки Молдавии из нашей истории полиса не было. Однако экстренную медицинскую помощь может получить любой человек вообще без документов.

В некоторых регионах России экстренная служба разделена на два подразделения: скорая помощь и неотложная помощь, но сути это не меняет. Другое дело — плановое лечение, его без полиса действительно осуществлять не обязаны.

Оценить, требуется ли больному экстренная медицинская помощь, может только врач. Он несет уголовную ответственность, если не оказал помощь и это повлекло нанесение вреда средней тяжести и выше1. Только вряд ли от этого станет легче пострадавшему и его родственникам, особенно если случится беда.

Уголовная ответственность

Невыполнение или ненадлежащее выполнение медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения, если это повлекло тяжкие последствия для больного, – наказывается Статьей 140 Уголовного кодекса Украины.

При этом тяжкими последствиями, наступление которых является необходимым условием для привлечения виновного лица к уголовной ответственности является смерть человека, причинение потерпевшему тяжкого или средней тяжести телесного повреждения, причинение ятрогенного заболевания (из-за ошибки врачей).

Однако несмотря на довольно низкое качество медицинского обслуживания в Украине случаи привлечения врачей являются единичными.

Чтобы не доводить ситуацию до возбуждения уголовного дела, лучше всего выяснить у вашего семейного врача еще на этапе подписания договора, какие ситуации требуют надомного посещения, готов ли врач приехать в другой район, по какому номеру звонить, если болезнь застала в выходной, праздничный день или ночью.


Когда скорая приедет на вызов / Инфографика 24 канала

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Если возник конфликт с врачами

Необходимо позвонить в скорую помощь, где ведется запись всех поступающих звонков, и сообщить о ситуации в таких случаях:

  • нарушены нормы прибытия скорой помощи;
  • помощь была оказана не должным образом;
  • пациенту отказано в госпитализации;
  • за услуги просят плату;
  • врач находился в состоянии опьянения и т. д.

Также можно позвонить на другие известные номера «горячей линии».

Стоит уточнить, что бригада скорой помощи имеет право отказать в госпитализации, если диагноз больного понятен и не вызывает никаких опасений по поводу угрозы жизни человека. В таких случаях показано лечение в домашних условиях. Если же отказ был основан на возрасте пациента, он считается не обоснованным. Также отмечают, что уход за больным, перенесшим инсульт и находящимся в тяжелом состоянии, не считается поводом для госпитализации.

Для вызова скорой и получения первой медицинской помощи не обязательно наличие удостоверения личности и полиса страхования. Требование полиса является незаконным, в том числе для экстренной госпитализации, в особенности, если существует серьезная угроза для жизни.

Прежде чем обращаться с жалобой на медицинский персонал, стоит знать, что не входит в компетенцию бригады скорой:

  • вызовы по типу поликлиники, когда больной способен самостоятельно обратиться в медицинское учреждение;
  • ухудшение самочувствия при наличии хронических болезней, которые не несут угрозу жизни больного;
  • ухудшение состояния у пациента находящегося под наблюдением у прикрепленного лечащего врача.

Также бригада скорой не устраняет похмельный синдром и не проводит какие-либо плановые процедуры. Они не занимаются лечением зубной боли, не приезжают для освидетельствования трупа, не выписывают справки, больничные листы, не выдают рецепты на лекарственные препараты.

Как скоро после вызова ко мне приедет бригада?

Если вы связались со Службой 103, ваш вызов мгновенно обрабатывается в Диспетчерском центре, а затем передаётся на ближайшую подстанцию Скорой помощи. Ваш вызов не может остаться без ответа, поскольку на Подстанции проходят круглосуточное дежурство несколько десятков бригад Скорой помощи, всегда готовые к срочному к пострадавшему.

Диспетчер, обрабатывающий ваш звонок в Службу 103, должен быстро направить к вам ближайшую бригаду Скорой помощи. В зависимости от конкретного вызова и жалоб, которые пострадавший сообщил по телефону, по указанному адресу может выехать не только специализированная, но и психиатрическая, педиатрическая или другая бригада. Для того, чтобы вам была оказана необходимая медицинская помощь, следует точно указать вашу проблему. В противном случае, к вам будет направлена не та бригада. Даже если на автотрассе произошло ДТП, при вызове Скорой помощи следует указать точное количество пострадавших и есть ли среди них особые категории населения (дети, инвалиды и т. д.).

Одной из основных проблем бригад Скорой помощи является своевременное прибытие бригады к пострадавшему. Все транспортные средства Скорой помощи оснащены специальными световыми и звуковыми сигналами, свидетельствующие о том, что машину Скорой помощи необходимо пропускать на всех участках автотрасс. Но некоторые недобросовестные водители транспортных средств не всегда пропускают машину Скорой помощи вперёд. Некоторые участники дорожного движения вступают в негласное соревнование по скорости с машиной Скорой помощи, создавая значительные проблемы на автотрассе и подвергая опасности и себя, и водителей машины Скорой помощи, и жизнь пациента, к которому направлена бригада.

Кроме того, значительную проблему на пути Скорой помощи представляют собой припаркованные транспортные средства, загораживающие проезд по определённой улице или двору. Всем автовладельцам необходимо заранее позаботиться о сохранении свободного пространства для проезда машин Скорой помощи.

Процедура подачи

Жалоба о нарушениях может направляться:

  • на станцию скорой помощи;
  • в Росздравнадзор;
  • в Минздрав;
  • в прокуратуру;
  • в судебные органы.

Подача бумаги главному врачу станции позволит привлечь к должностной ответственности диспетчера или прибывшего врача, а также устранить некомплектность кареты скорой необходимыми препаратами или приборами.

Росздравнадзор является организацией, призванной оперативно решать проблемы при взаимодействии врачей и пациентов. Подать жалобу можно через сайт и местные отделения Росздравнадзора.

Жалоба в Минздрав подается в исключительных случаях – когда руководство станции скорой помощи не реагирует на обращения или при постоянных нарушениях в работе бригад скорой отдельного населенного пункта.

Жалоба в прокуратуру направляется при вымогательствах взятки со стороны врачей или при совершении действий, приведших к гибели или потере здоровья пациентов.

Все дела по расследованию врачебных ошибок врачей скорой берутся на контроль местной прокуратуры, если такая ошибка привела к смерти или была совершена при подозрительных обстоятельствах.

В суд следует обращаться после получения реакции на жалобы от предыдущих инстанций. Целями обращения в суд могут являться:

  • получение компенсации за причиненный ущерб;
  • принуждение должностных лиц к решению возникшей проблемы;
  • отстранение лиц, нарушивших закон, от врачебной деятельности.

Текст документа следует распечатать в двух экземплярах. Одна копия остается у получателя жалобы, а на второй копии принявшее жалобу лицо должно поставить отметку с датой и временем принятия документа.

Рассмотрение жалобы на скорую производится в течение 30 дней. По прошествии данного срока принявшее жалобу лицо должно представить заявителю письменный ответ.

Если действия или бездействие бригады врачей скорой привели к тому, что пациент остается в опасном для жизни состоянии, необходимо как можно быстрее рассылать копию жалобы в прокуратуру, Росздравнадзор и к главврачу станции скорой помощи и в качестве основного требования нужно указывать оказание больному необходимой помощи.

Подавать жалобу на скорую помощь необходимо сразу после инцидента, указывая время всех событий как можно точнее. В тексте следует описывать максимальное количество относящихся к делу фактов, избегая эмоциональной окраски описания и сохраняя логичную последовательность изложения.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий