Стоматология по полису омс москва

Содержание

Список бесплатных услуг в стоматологии по полису ОМС в 2020 году

Поликлиники и частные учреждения, при оказании бесплатного лечения зубов по ОМС, руководствуются законодательством РФ и стандартами оказания медицинской помощи.

Перечень обслуживания в рамках ОМС — стоматология

  • профилактические меры;
  • лечение кариозных отложений;
  • установка пломбы;
  • гигиена полости рта;
  • устранение отложений на зубах и восстановление;
  • противовоспалительные мероприятия, в т. ч. профилактика.

Хирургия:

  • удаление зубов;
  • вскрытие нагноений;
  • операции по удалению новообразований;
  • процедуры терапии при челюстно-лицевом травмировании;
  • коррекция перед установкой протезов;
  • другое.

Дополнительно в список безвозмездного обслуживания включен рентген, т. е. пациентам делают снимки для точной постановки диагноза на безвозмездной основе. Если гражданин имеет инвалидность I гр., то помощь врачей оказывается в домашних условиях.

Обращаясь за стоматологическими услугами при себе нужно иметь полис и паспорт.

Услуги, не вошедшие в программу ОМС

  • дорогие материалы для пломб;
  • использование быстрозатвердевающих средств;
  • брекетные системы;
  • импланты;
  • отбеливание зубов.

Как правило, ортопедия и протезирование предоставляется без оплаты только отдельным категориям граждан:

  • ветераны ВОВ;
  • лица с ограниченными возможностями I и II группы;
  • участники ядерных испытаний, к примеру, жители зоны Чернобыльской АЭС и т. п.;
  • бывшие дети, находившиеся в спецлагерях фашистского режима, имеющие группу инвалидности;
  • граждане, вышедшие на заслуженный отдых.

Программа бесплатной медицины призвана облегчать гражданам жизнь и получение обслуживания в области здравоохранения. Однако на практике люди сталкиваются с очередями, равнодушием врачей и отсутствием нужных материалов и лекарств. Такая ситуация побуждает пациентов обращаться в частную клинику. Но у некоторых граждан бюджет ограничен, поэтому остается ожидать приема в очереди, надеясь на корректное отношение.

На заметку: при обращении в частные клиники, чтобы полечить зубы в безвозмездном формате, пациент всё равно вносит средства в кассу. Поэтому перед приемом у врача эксперты рекомендуют узнавать, что входит в список льготного обслуживания.

Что не входит в программу государственных гарантий

Варианты протезирования зубов у пожилых людей


Зубные протезы для пенсионеров в Москве могут быть съемными и несъемными. Наиболее физиологичным является применение несъемных конструкций, которые с помощью специального цемента прочно крепятся на опорные зубы или импланты. Такое решение вполне может заменить натуральные зубы не только по эстетике, но и по функциональным качествам.

Самый простой вариант несъемного протеза — искусственная коронка. Ее устанавливают, чтобы продлить срок службы натурального зуба.

В изготовлении коронки могут принимать участие материалы, различные по своим физическим свойствам, качеству и стоимости:

  • керамика;
  • диоксид циркония;
  • металлокерамика.

Достаточно распространенный вид протезирования у пожилых людей – установка мостовидного протеза. Он применяется, если требуется восстановить один или несколько рядом стоящих отсутствующих зубов. Однако без наличия опорных зубов использование такой модели невозможно.

В тех случаях, когда отсутствует слишком много зубов в полости рта, оптимальным решением является осуществить протезирование на имплантах. Однако методика имеет широкий круг противопоказаний, может быть использована только при удовлетворительном состоянии полости рта и соблюдении ряда других условий. Кроме того, это наиболее дорогостоящая методика. Люди пенсионного возраста к ней обращаются редко.

Можно ли лечиться в частной клинике?

Прохождение бесплатного лечения в частной клинике не запрещено в том случае, если между учреждением и страховщиками заключен договор об оказании услуг по программам обязательного медицинского страхования. На данный момент подобных учреждений мало, но в отдельных регионах квалифицированные кадры проводят даже протезирование зубов.

Прежде чем обратиться в частное медицинское учреждение, важно узнать, оформлен ли договор о сотрудничестве между учреждением и страховщиками. Уточнить можно, ознакомившись со списком учреждений, с которыми заключено сотрудничество

Кроме этого, факт взаимодействия можно уточнить у самих работников клиники.

Чтобы воспользоваться услугами по лечению полости рта, нужно обязательно предъявить:

  • удостоверение личности (как правило, это паспорт);
  • полис ОМС;
  • направление из медицинского учреждения, к которому прикреплен гражданин.

Важно заранее назначить время приема. Это можно сделать путём регистрации, которую осуществляет медицинская организация

Чтобы избежать недоразумений, следует помнить, что при проведении бесплатного лечения пациенту могут предлагать современные или более качественные материалы зарубежных производителей. На ряду с этим могут быть оказаны услуги, за которые взимается дополнительная плата. Они не входят в список бесплатной помощи.

Если у пациента возникли сомнения по поводу того, какой вид услуги ему предоставляется (оплачиваемая или нет), он может поинтересоваться об этом у доктора. Хотя в обязанности врача входит информирование об условиях оказания услуг.

Гражданам, которые имеют прописку в одном регионе, а обратились за получением медицинской помощи в другом, частные учреждения имеют право оказать лишь экстренную помощь.

Получение стоматологической помощи не по месту прописки без регистрации

Важной задачей ОМС является создание общего информационного пространства фиксирования застрахованных граждан, контроль страховых фактов и движение денежных потоков в территориальных центрах ФОМС. Огромная ее часть выполнена – создали единую электронную базу учета жителей, которые находятся под страховым покрытием ОМС

Благодаря этому получение помощи докторов стало доступно в любом регионе страны. Это не зависит от места регистрации.

Проведение бесплатного лечения полости рта регулирует региональная поликлиника, которая определяет, где будут оказаны услуги доктора. По общему правилу, лиц направляют в государственную стоматологическую клинику. Персональное желание получить лечение в какой-то конкретной поликлинике останется безрезультатным.

Перечень манипуляций и материалов, входящих в страховку

Бесплатная медицинская помощь в этой сфере больше всего востребована у следующих групп населения:

  • Граждане с невысоким уровнем дохода, которые не имеют финансовой возможности обращаться в платные клиники.
  • Малоимущие граждане: пенсионеры, студенты, инвалиды, безработные.
  • Граждане с простой или начальной формой заболевания зубов и десен. Лечение не требует дорогостоящих препаратов, материалов.


Качественный пломбировочный материал входит в страховку

Приведем список основных услуг:

  • Первичные осмотры ротовой полости, оказание необходимых консультаций. К пациентам, не способным прийти в поликлинику по состоянию здоровья, врач приходит на дом.
  • Удаление молочных и коренных зубов, извлечение из них либо каналов инородных тел.
  • Лечение заболеваний, поражающих десны и зубы. К ним относят парадонтоз, кариес, гингивит, стоматит.
  • Первичные услуги в области ортодонтии.
  • Удаление зубного камня и темного налета на зубах без использования специального оборудования и препаратов.
  • Оказание физиотерапевтических услуг.
  • Лечение нарушений процессов слюноотделения: воспалений, излишней сухости либо повышенного выделения.
  • Лечение мягких тканей десен, включая хирургическое вмешательство: устранение нагноений, воспаления, иссечение десны.
  • Лечение посттравматических проявлений: вывих челюстей, их вправление.
  • Проведение рентгена прицельного и обзорного.

В лечении, обезболивании применяются преимущественно отечественные препараты.

Полис ОМС – достаточно ли этого документа, чтобы получить услугу?

Полис ОМС или полис обязательного медицинского страхования дает право всем гражданам нашей страны получать определенный перечень бесплатных стоматологических услуг по месту прописки или жительства. Оказывают услуги на бесплатной основе, естественно, только государственные учреждения.

Специалисты утверждают, что в каждом регионе нашей страны список бесплатных услуг для пациентов может быть разным. Так, в финансово обеспеченных областях он может включать до 200 различных позиций, а в неблагополучных не превышать 20. В некоторых регионах бесплатную помощь и вовсе получить сложно, что связано с оптимизацией и сокращением рабочих мест.

По предварительной записи при предъявлении полиса ОМС любой пациент может рассчитывать на осмотр и диагностику (только двухмерная рентгенография), лечение кариеса, пульпита, гингивита, периодонтита, бесплатную анестезию отечественного производства, шинирование зубов. Также есть возможность получить ряд хирургических услуг: простое и сложное удаление зубов, вскрытие, дренирование гнойников, удаление доброкачественных новообразований, лечение альвеолита. По полису можно пройти курс физиопроцедур (например, магнитотерапия).

Без очереди и без записи вас могут принять в экстренных случаях: когда присутствует острая боль, кровотечение, озноб и высокая температура тела на фоне воспаления в полости рта и любого стоматологического заболевания.

А что же протезирование зубов? Эту услугу по полису ОМС имеет право получить далеко не каждый гражданин России, а только лишь льготные категории населения, о которых поговорим далее.

Льготное протезирование зубов для пенсионеров

Льготное зубное протезирование для пенсионеров – одно из направлений государственной программы, целью которого является повышение уровня благосостояния граждан России. Перечень категорий пациентов, кому положены льготы, а также характер предложенных условий отображены в Федеральном Законе «О социальной защите населения». Исходя из изложенного в документе, пациент, попадающий в категорию льготников, может пользоваться такими преимуществами при проведении протезирования:

  • получение ортопедической помощи без очереди;
  • бесплатная установка определенных видов протезов;
  • скидки на проведение комплекса ортопедических мероприятий;
  • бесплатный ремонт протеза.

Кто может рассчитывать на бесплатное протезирование зубов по ОМС?

Что включает программа стоматологической госпомощи

Бесплатная консультация юриста по телефону

По Москве и Московской области
7 (495) 280-74-29

Санкт-Петербург и область
7 (812) 389-36-23

Федеральный номер
8 (800) 511-43-08

  • оказание помощи маленьким пациентам — детям;
  • осуществление мер, ориентированных на помощь хирургического типа;
  • работы терапевтического характера.

Гражданам предоставляется информация о перечне специализированных учреждений лечебно-стоматологической направленности, куда может прийти человек с целью получить консультативную помощь от стоматолога. Одновременно пациент вправе получить комплекс данных о перечне средств лекарственного типа, которые предоставляет государство безвозмездно в процессе терапии зубных патологий. Если возникает потребность прописать лечение конкретными медикаментозными средствами, то лечащий специалист оформляет необходимый рецепт.

Часто пациенты сталкиваются с жизненными ситуациями, когда требуется немедленная медицинская помощь, например, при острой зубной боли или травмах, локализующихся в челюстной области. Тогда необходимо созвониться с представителями страховой компании, которые уточнят порядок действий пациентов по получению незамедлительной помощи. Сотрудник страховой сможет дать информацию об амбулаторных и поликлинических заведениях, которые расположены в месте нахождения пациента, и где допустимо оформить квалифицированную помощь специализированного уровня. В последующем у больного появится возможность получать медобслуживание в данном учреждении на постоянной основе.

Что входит в стоматологическую помощь по ОМС

Кто имеет право на получение услуги в «первых рядах»

Бесплатное лечение зубов по полису ОМС

Альтернативы квотному протезированию

Прежде чем задуматься о том, как получить квоту на протезирование зубов, поразмыслите, а нужна ли она вам вообще? Оцените все недостатки: нужно собрать много документов, придется долго ждать своей очереди, бесплатно можно будет поставить только неудобные и недолговечные протезы, сделанные из ограниченного перечня материалов.

Некоторые пациенты считают, что комфорт и спокойствие им дороже, поэтому рассматривают альтернативные варианты, на которых так или иначе можно немного сэкономить. Например, можно пройти платное лечение, а затем воспользоваться налоговым вычетом в размере 13%.

В общей сложности, если сделать платное протезирование, то можно вернуть НДС с суммы максимум в 120 тысяч рублей (такой лимит установлен государством на 2019 год) – это 15 600 рублей. Или 13% полностью со всей суммы (и с 200 тысяч, и с 1 млн рублей), если вы воспользовались дорогостоящими услугами, к которым, например, относится долговечная и комфортная, чем протезирование, имплантация зубов.

Другие люди все-таки дожидаются квоты на протезирование, а потом просто выбирают более качественные, красивые и дорогие материалы. Например, не металл, а металлокерамику. И оплачивают разницу в цене, но уже не полную стоимость, как пациенты без льгот. Это тоже неплохой выход для тех, кто хочет сократить траты, но нужно учитывать, что не во всех клиниках такое возможно.

Также есть и группа людей, которые пытаются восстановить зубы бесплатно или с минимальными затратами при помощи обращения в разные научно-медицинские учреждения, при спонсорской или социальной поддержке, при помощи работодателей, посредством социальных акций. Некоторые оформляют страховку за определенную плату, согласно которой при потере зубов по причине травмы, серьезного заболевания или аварии страховая компания обязуется оплатить необходимое лечение.

1 Олесов Е.Е., Шаймиева Н.И., Хавкина Е.Ю., Хубаев С.-С.З., Олесов А.Е., Ромашко Н.А. Сравнение стоматологического статуса и ошибок предшествующего лечения и протезирования у пациентов на бесплатном и платном приемах. Российский стоматологический журнал, 2013.

Получение полиса ОМС

Какое лечение доступно детям

Получение стоматологической помощи в частной поликлинике

Необходимые документы для посещения частной клиники

Уже оговаривалось, что определённое количество «частников» участвует в программе ОМС. Посещая частную клинику, необходимо иметь следующие документы:

  • Полис ОМС.
  • Паспорт.

Примечание! Узнать, участвует ли частные клиники в вашем регионе в ОМС, можно либо в самой поликлинике, либо в вашей страховой компании.

Детская стоматология

Лица, не достигшие 18-летия, с момента рождения полное право проходить лечение по полису обязательного медицинского страхования.

В частных клиниках при посещении потребуется следующее:

  1. Сопровождение опекуна или одного из родителей.
  2. Полис ОМС.
  3. Свидетельство о рождении.

Примечание! Лечение в государственной клинике производится на бесплатной основе в полном объёме, лишь в частных клиниках это может отличаться.

В детской стоматологии также возможно:

  • В случае нарушения минерализации зубов производится восстановление баланса, также возможна серебризация зубов.
  • Лечение и исправление последствий кариеса.

Отметим! Полис обязательного медицинского страхования позволяет получать необходимую помощь в любой точки РФ, в том числе и стоматологических клиниках при неотложных случаях. Но главное – дабы не обращаться к стоматологам, необходимо соблюдать правильный рацион питания и профилактические гигиенические меры.

Как лечить зубы по полису ОМС бесплатно

Самое основное: вы можете осуществить стоматологическое лечение бесплатно, если у вас есть полис ОМС. Если же его нет, то бесплатно вы можете рассчитывать только на оказание экстренной помощи.

По полису обязательного страхования стоматологическая клиника (или стоматолог в поликлинике общего профиля) обязаны оказать следующие услуги:

  1. осуществить экстренную помощь (обезболивание). Это обязан сделать даже врач (фельдшер) «Скорой помощи».Например, если разболелся зуб ночью, а круглосуточной стоматологии в вашем населенном пункте нет;
  2. провести амбулаторное терапевтическое, хирургическое и физиотерапевтическое лечение.

Наверно, не все знают, что получить стоматологические услуги в рамках ОМС можно не только в муниципальной клинике, но и в частном медицинском учреждении.

Узнать о том, может ли конкретная клиника предоставить вам определенную мед.услугу бесплатно, можно, позвонив (посетив) офис страховой компании, которая выдала вам полис ОМС или напрямую обратившись в эту клинику.

Алгоритм получения плановой (не экстренной) стоматологической помощи:

  1. Запишитесь на прием в стоматологическую клинику, к которой вы прикреплены. Если вы не прикреплены к какому-либо учреждению стоматологии, то обращайтесь в муниципальную клинику, расположенную ближе всего к месту вашей регистрации или жительства.

    Записаться можно:

    1. по телефону регистратуры;
    2. через личный кабинет портала «Госуслуги»;
    3. при личном посещении.
  2. При визите в клинику при себе нужно иметь полис ОМС, паспорт и СНИЛС (последние два документа нужно иметь в случае, если вы обращаетесь в клинику впервые за последние 2 года или не были прикреплены к ней ранее).Если стоматолог находится в той же поликлинике, куда вы постоянно обращаетесь по другим медицинским проблемам, то для записи потребуется только полис.

Важно: «перекрепляться» от одной поликлиники к другой можно не чаще 1 раза в год. Стоматолог для уточнения диагноза может отправить вас на рентген зуба (зубов)

Это исследование бесплатно для пациента (но только для лечения, а не для диагностики в целях протезирования)

Стоматолог для уточнения диагноза может отправить вас на рентген зуба (зубов). Это исследование бесплатно для пациента (но только для лечения, а не для диагностики в целях протезирования).

Также врач вправе в ходе лечения предложить вам использовать за доп.оплату более качественное обезболивание или расходные материалы.

Дело в том, что в рамках ОМС доктор будет ставить вам пломбу на основе стоматологического цемента (а не из композитных материалов), применять анестетик (средство для обезболивания) отечественного производства.

Вы, как пациент, вправе отказаться от предложения платных препаратов и материалов, и пролечить (удалить) зуб бесплатно в рамках перечня услуг ОМС.

Как воспользоваться господдержкой

В связи с особенностями законодательного регулирования данного вопроса, обращаться следует непосредственно в отделение соцзащиты. Выделение талонов на обслуживание находится в ведении данного органа.

Последовательность действий такова:

  1. Взять справку у доктора о необходимости протезирования.
  2. К ней приложить ксерокопии:
    1. паспорта;
    2. удостоверений:
      • пенсионного;
      • льготного (при наличии);
    3. полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
    4. свидетельства о рождении (для ребенка с ограничениями по здоровью);
    5. оригиналы справок:
      • о составе семьи;
      • о доходах всех лиц, указанных в предыдущем документе.
  3. В отделении социальной защиты необходимо составить заявление. Специалисты подскажут его форму, а также изучат документы.
  4. При получении положительного решения, нужно незамедлительно воспользоваться льготными преференциями.

Талон на преференции действует определенное время, потом утрачивает силу. Конкретные сроки определяет региональное законодательство. Они варьируются от 2 недель до полугода.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Нюансы льготной очереди

Желающих осуществить зубное протезирование за бюджетные средства много. Это означает, что приходится выбирать, кому госпомощь оказывать в первую очередь.

Как правило, приоритетными правами в этой области пользуются:

  • ветераны и инвалиды ВОВ;
  • несовершеннолетние с оформленной инвалидностью;
  • герои СССР и РФ;
  • некоторые граждане по медицинском показаниям.

Следующими в список включаются:

  • инвалиды по здоровью;
  • ветераны труда;
  • малообеспеченные пенсионеры и другие.

Таким образом фактически очереди две. Заслуженные и особо нуждающиеся граждане получают услуги за госсчет ранее остальных льготников.

Бюджет оплачивает только определенные манипуляции, а именно:

зубные протезы из обычных материалов;

их ремонт.

Воспользоваться правом на бесплатную установку зубов (ремонт протезов) человек может раз в пять лет.

Ограничения и тонкости использования бюджетных денег

Гражданам, желающим воспользоваться господдержкой, необходимо знать некоторые особенности данного вида помощи.

А именно:

  1. Бюджетные услуги оказывают только государственные клиники (адрес указывается в талоне). В другой больнице придется оплатить услуги из своего кармана. То есть у пациента нет выбора.
  2. При изготовлении протезов запрещено использовать керамику и драгоценные металлы. За средства государства ставят только самые дешевые протезы.
  3. В некоторых случаях разрешено использовать дорогостоящие материалы. Но за них придется доплатить из своего кармана.
  4. В перечень бесплатных услуг не включаются:
    • имплантация зубов;
    • создание конструкций, используемых при лечении стираемости;
    • профилактика и лечение пародонтоза.

При аллергической непереносимости обычных материалов по рекомендации доктора может быть использован более дорогой материал (фарфор, к примеру).

Что нужно сделать перед приемом

Чтобы посещение зубного врача было эффективным и комфортным для детей необходимо к нему подготовиться.

Для этого важно знать несколько простых правил:

  • подготовить малыша (у каждой мамы свои способы, как успокоить ребёнка);
  • для спокойствия ребенок может взять с собой любимую игрушку;
  • выбрать удобное время для посещения специалиста;
  • подготовить документы;
  • обязательно покормить ребенка (организм легче переносит обезболивающие лекарства, а также слюноотделение становится меньше);
  • почистить зубы;
  • взять необходимые предметы, например, влажные салфетки, бутылку воды и др.

Кроме того, посещение врача не рекомендуется при ОРВИ, насморке или обострении хронических заболеваний. Ребенок должен быть здоров и максимально спокоен.

Нормативно-правовые особенности регулирования предоставления помощи

Профессиональная бесплатная помощь медиков стоматологического типа регламентируется рядом документов:

  1. В тексте Постановления Правительства РФ №103 от 14.02.2002 г. указывается перечень медицинских препаратов, необходимых для терапевтического воздействия при болезнях зубов и десен. Они получаются пациентами без оплаты.
  2. Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г. определены основные положения, связанные с направлениями развития медицины с позиций обеспечения основ для получения пациентами качественной медпомощи. Одновременно рассматриваются вопросы совершенствования гособеспечения граждан и медзаведений лекарствами и приспособлениями медицинского типа.
  3. В Постановлении Правительства №1006 от 04.10.2012 г. отражена специфика оказания услуг частными медцентрами с их последующей оплатой.
  4. Приказом Минздравоохранения №81-а определен порядок осуществления госконтроля за работой клиник стоматологического профиля, если они участвуют в госпрограмме и оказывают услуги медицинского назначения.

Указанные документы относятся к категории основных, однако присутствуют и другие, регламентирующие правоотношения в данной сфере.

Лечение воспаления десен по полису ОМС в стоматологической поликлинике «НАВА»

В нашей стоматологической поликлинике мы занимаемся бесплатным лечением стоматита, пародонтита и гингивита у взрослых по полису ОМС. Помимо этого, мы можем помочь при ряде иных воспалительных заболеваний. Однако, чтобы избежать осложнений, не стоит затягивать с лечением и посещением врача-специалиста.

Обращайтесь к нам сразу же после появления любых нехарактерных симптомов.

Стоматит

Одна из самых распространенных услуг для взрослых пациентов в нашей стоматологической поликлинике — лечение афтозного стоматита. Ранее от болезни страдали только дети, но сейчас инфекция все чаще встречается у взрослого населения.

Стоматит — воспаление слизистого эпителия в ротовой полости. На деснах, языке, внутренней стороне щек появляются маленькие болезненные прыщики.

Несвоевременное лечение такого воспаления приводит к:

  • Появление скрытых очагов инфекции во рту.
  • Хроническая форма стоматита у взрослых, слабо поддающаяся лечению.
  • Афтозная форма заболевания с глубоким поражением языка и слизистой оболочки рта в целом.

Пародонтит

Пародонтит — это опасное воспалительное заболевание. Наш зуб окружен так называемым пародонтом. Этот слой соединительной ткани обеспечивает питание костной ткани, части челюсти, а также помогает зубу прочно держаться на десне.

По ряду причин соединительная ткань может воспалиться. Болезнь проявляется кровоточивостью десен, появлению боли при жевании, дискомфорте в спокойном состоянии. Если своевременно не обратиться к врачу, Вам понадобится лечение пародонтита — инфекционной болезни, редко проходящей без осложнений.

Пародонтит может вызвать следующие осложнения:

  • Неприятный запах изо рта.
  • Гной в зубодесневых карманах, который может привести к серьезному воспалению в ротовой полости.
  • Атрофия костной ткани.

Несвоевременное лечение пародонтита десен может привести к потере зуба.

Гингивит

Гингивит — это воспалительное заболевание десен. Оно считается наиболее распространенным: от болезни часто страдают как молодые лица (до 25 лет), так и более взрослые пациенты. Лечение гингивита у взрослых часто требуется из-за недостаточной гигиены полости рта.

В благоприятной «грязной» среде бактерии начинают размножаться с утроенной скоростью. В результате возникает воспаление десны около зуба, нуждающееся в срочном лечении.

Последствия гингивита могут быть следующие:

  • Кровоточивость десен.
  • Боль при жевании.
  • Пародонтит.

Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2021 году

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

Протезирование

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но К ним относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  • ликвидаторы ЧАЭС.

Установка световых пломб

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Удаление зуба мудрости бесплатно

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

Список не предоставляемых услуг

Входит ли протезирование в список помощи медицинского страхования

Стоматологии узкой направленности

Поликлиника стоматологии национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Гордость поликлиники – отделение челюстно-лицевой хирургии. В нем проводят:

  • реконструкцию структуры лица при врожденных патологиях, травматических деформациях и после онкологических заболеваний;
  • восстановление костных тканей с помощью компьютерного моделирования;
  • удаление доброкачественных и злокачественных образований: опухолей слюнных желез, рубцовые деформации;
  • лечение переломов костей лицевого скелета;
  • пластику и протезирование височно-нижнечелюстного сустава;
  • терапию слюнокаменной болезни и атрофии альвеолярных отростков челюсти;
  • имплантацию, в том числе базальную при осложненных состояниях пародонта;
  • хирургическую эндоскопию на околоносовых пазухах.

Гордость поликлиники – отделение челюстно-лицевой хирургии.

Помимо этого в центре осуществляют терапию кариеса (от 3 000 рублей), эндодонтическое лечение каналов зуба (от 9 000), пародонтологическое лечение (от 2 000), установку коронок из металлокерамики (от 14 000) и диоксида циркония (от 28 000), протезов (от 54 000) и исправление прикуса (в среднем – 40 – 50 тысяч рублей).

Отделение ортопедической стоматологии городской поликлиники №116

Одна из лучших государственных ортопедических стоматологий Москвы. Оборудована современной аппаратурой, в лечении используются лучшие материалы и инструменты от зарубежных и отечественных производителей. Все манипуляции проводятся быстро и безболезненно.

Основные направления поликлиники:

  • профгигиена полости рта;
  • шинирование при заболеваниях пародонта;
  • терапия;
  • восстановление разрушенных зубов без обточки соседних;
  • эксклюзивное протезирование.

Протезное отделение стоматологической поликлиники № 12

Одна из старейших стоматологий Москвы, работает с 1961 года. Основной упор делается на восстановление зубного ряда коронками, мостовидными конструкциями и протезами. Также предоставляются услуги по:

  • терапии кариеса и пульпита;
  • хирургии;
  • пародонтологии;
  • имплантации.

В диагностике и лечении используются техника и материалы иностранного производства: Бразилии, США, Европы. Дополнительные услуги, не входящие в программу ОМС, предоставляются на платной основе.

Входит ли стоматология в ОМС

ОМС – обязательное медицинское страхование предоставляет возможность гражданам получить бесплатно медпомощь на территории государства. Договорами страхования (полисами) предусмотрено её предоставление базовым перечнем услуг, а также услуг с учётом дополнительно принятых решений территориальными органами власти. В связи с этим, находясь далёком от места проживания регионе, необходимо уточнять перечень бесплатных медицинских услуг. Но где бы не находился застрахованный гражданин, лечение зубов по ОМС для него будет бесплатным.

Отношение человека к ОМС и возможностям, которое оно предоставляет, определяется наличием полиса страхования. Его получение связано с несложной процедурой, оформление занимает короткое время. Именно его наличие является основанием для стоматологической поддержки регионами страны. Отсутствие полиса делает невозможным воспользоваться широким спектром стоматологических бесплатных услуг.

Вместе с тем, любое лицо, если его жизнь находится в опасности или критическом состоянии, гарантированно получит доврачебную, срочную хирургическую и иную помощь даже при отсутствии полиса ОМС. Это касается и стоматологических услуг. При острых болях, которые могут привести к необратимым или значимым последствиям для человека, медпомощь будет оказана любым государственным учреждением, минимальными сроками, без ожидания очереди плановых пациентов.

Перечень бесплатных услуг по лечению зубов ОМС

Стоматологическая медпомощь оказывается государственными и частными профильными поликлиниками, с которыми страховики заключили соглашения о взаимодействии по ОМС.

Вошедшие услуги стоматологической медпомощи представлены следующим списком:

  1. Прием терапевтическим стоматологом, с проведением диагностического осмотра ротовой полости.
  2. Выезд стоматолога на дом к инвалидам первой группы (категория может быть расширена решением территориальных властей) для диагностических и лечебных мероприятий.
  3. Лечение заболеваний полости рта (всех степеней кариеса, вмешательство при пульпите парадонтозных явлений, иных видов заболеваний, наносящих ущерб ротовой полости).
  4. Определение и лечение заболеваний слюноотделения (избыточная сухость, увеличенное слюноотделение, выявление воспаления желез).
  5. Оперативное вмешательство в изменение состояния мягких тканей ротовой полости (иссечение десны, удаление опухолей, прекращение гнойных выделений)
  6. Можно удалить зуб, устранить застревание инородных тел, манипуляции ортодонтического характера, провести бесплатную чистку зубов.
  7. Сопровождение протекающих процессов при получении вывихов челюстных костей.
  8. Процедуры физиотерапевтического характера.
  9. Рентгеновские снимки, диагностика после первичного вмешательства.
  10. Детская стоматология, включая исправление неправильно формирующегося прикуса.

Лекарства и материалы

Бесплатной медицинской страховкой предусмотрено безвозмездное предоставление отдельных расходных материалов и лекарственных препаратов, в их числе:

  • для пломбировочных работ;
  • специальные составы (композиционные, фосфатные цементирующие растворы, силикатного состава, стеклоиномерные);
  • для изготовления пломб на корневых частей зуба;
  • расходные средства (для введения инъекций, рентгеновские, повязочные, наложения швов, боры и прочие);
  • лекарства отечественного изготовления.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий