10 вопросов о скорой помощи: обязанности медиков и права пациентов

Какие сроки устанавливает закон?

Прежде, чем говорить о «законном» времени приезда бригады «скорой», необходимо определиться с тем, что помощь, которую оказывают такие бригады, подразделяется на неотложную и экстренную.

Экстренная помощь оказывается выездными экстренными консультативными бригадами, и только в случае их отсутствия или занятости – медицинскими работниками других бригад. Необходимость в ней возникает при развитии состояний, сопровождающихся непосредственной угрозой для жизни больного, независимо от того, что стало причиной их развития: острое заболевание, травма, обострение хронической болезни и т.д.

Так, в экстренном порядке бригада должна прибыть на место при:

  • нарушении у больного сознания (сопоре, ступоре, коме);
  • отсутствии или расстройстве дыхания (выраженной одышке, пароксизмальном дыхании и т.д.);
  • признаках серьезного нарушения работы системы кровообращения (при подозрении на инсульт или инфаркт миокарда, оторванную аневризму аорты или тромбоэмболию легочной артерии);
  • остром болевом синдроме;
  • отравлении;
  • ранении и механических травмах, сопровождающихся кровотечением, повреждением внутренних органов или угрозой развития шока;
  • термических и химических ожогах 3-4 степени, а также ожогах 1-2 степени с большой площадью поражения (ввиду угрозы развития ожогового шока);
  • кровотечения любого происхождения (легочные, маточные, желудочные, кишечные и т.д.);
  • начало родовой деятельности;
  • угроза прерывания беременности на любом сроке;
  • острые психические расстройства, вследствие которых пациент представляет реальную угрозу для себя и окружающих.

В перечисленных ситуациях время ожидания бригады медиков не должно превышать 20 минут. Исключение составляют случаи, произошедшие в территориально удаленных районах, а также случаи, которые произошли в момент неблагоприятной дорожной ситуации (например, при перекрытии подъездной дороги снегом, при завале дороге, блокировке в результате дорожно-транспортного происшествия и т.д.).

В остальных ситуациях, когда явная угроза жизни пациента отсутствует, помощь оказывается в неотложной форме. Сроки ее ожидания не должны превышать двух часов.

У человека нет документов/полиса/гражданства/места жительства. Что делать?

Скорая и неотложная помощь оказывается всем людям без исключений: гражданство, место жительства, наличие документов, страхового полиса не имеют значения. Если требуется госпитализация, то человек находится в стационаре до тех пор, пока его состояние не станет стабильным, не угрожающим жизни. А вот чтобы получать лечение, а не экстренную помощь, полис всё‑таки потребуется.

В холодный сезон бездомные люди часто сами вызывают себе скорую, чтобы не замерзнуть на улице. Если нет показаний, положить в больницу мы его не можем, но можем предложить отправиться в приют для бездомных людей. 

Если скорая помощь не выполнила норм и задач, что может сделать пациент для защиты своих прав?

Ответы экспертов специально для сайта Сашки Букашки:

Фурсов Анатолий Владимирович Управляющий партнер Коллегии адвокатов «Домбровицкий и партнеры»

Для граждан, не обладающих базовыми познаниями деятельности скорой медицинской помощи, проблемы начинаются с общения с диспетчером службы «03» – это, т.н. «необоснованный отказ» принять вызов скорой медицинской помощи на дом. Подобный отказ сопровождается «заботливым» предложением обратиться самостоятельно к врачу близлежащей поликлиники. Это прямое нарушение ст.39 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

В современных условиях практикующие юристы по т.н. «врачебным ошибкам» рекомендуют гражданам и ответственным родственникам быть настойчивее при общении с медиками, особенно при возникновении спорной ситуации: т.к. все переговоры с пациентом записываются, а решением сложных вопросов возложено на ответственного дежурного врача, а не на медика «Скорой помощи».

Фиксирование действий медиков также предусмотрено законодательством. Если медицинская помощь оказана на дому и пациент не нуждается в дальнейшей госпитализации, то врач должен предоставить пациенту или родственникам пациента документ, с указанием всех данных вызова и предпринятых медицинских манипуляций. В случае возникновения в дальнейшем спорных ситуаций, приведших к ухудшению здоровья или смерти пациента, данный документ – первое доказательство вины медика в суде.

Обращаем также внимание, что у врача скорой помощи нет и не может быть никаких временных ограничений при оказании профессиональной медицинской помощи – ссылка на то, что у медика несколько вызовов одновременно и он не может уделить данному пациенту больше внимания для установления и проверки первичного диагноза – несостоятельна. Если пациент вопреки совету медика принимает решение отказаться от дальнейшей госпитализации, то отказ также должен быть зафиксирована документально – с подписями пациента (или ответственного родственника) и медика

И этот документ при возможном судебном разбирательстве уже будет свидетельствовать в защиту медицинского учреждения

Если пациент вопреки совету медика принимает решение отказаться от дальнейшей госпитализации, то отказ также должен быть зафиксирована документально – с подписями пациента (или ответственного родственника) и медика. И этот документ при возможном судебном разбирательстве уже будет свидетельствовать в защиту медицинского учреждения.

Таким образом, при наличии базовых знаний пациента о своих правах, цифровой записи переговоров с медиками 03, документированием действий медика, и письменного отказа пациента — защита прав пациента в досудебном и судебном порядке в настоящее время значительно упрощена.

Григорий Сазанов ГБУЗ СК «СККБ». Врач. Врач сердечно-сосудистый и эндоваскулярный хирург. Медицинский юрист.

Очень многое зависит от того, какие правовые последствия настали и какие именно противоправные действия произошли. При определённых обстоятельствах и последствиях возможно уголовное преследование. В любом случае если вы считаете что ваши права были нарушены необходимо обращаться в контролирующие органы – Минздрав, Росздравнадзор. Однако помните, что не стоит сообщать сведения заведомо ложные, которые будут порочить честь, достоинство или деловую репутацию медицинского работника. В противном случае ответственность может понести уже автор жалобы.

«Мне не назначили КТ! Это халатность!»

Хотим вас предостеречь от поспешных выводов – компьютерную томографию назначают не всем пациентам. Решение о КТ принимает врач на основе анализов и дополнительных исследований.

Такая же ситуация с искусственной вентиляцией лёгких. Вокруг ИВЛ сложилось много мифов: что это средство лечения коронавируса, которое помогает восстановить поражённые лёгкие. К сожалению, это не так, рассказали в депздраве Москвы. Пациента с одышкой или нехваткой кислорода не подключают к ИВЛ. Но заболевшему могут назначить кислородную поддержку.

Однако, если пациент считает, что его права нарушены, он вправе пожаловаться руководителю лечебного учреждения или в Минздрав.

Медицинские стандарты 03

Законодательство устанавливает следующие стандарты оказания экстренных медицинских услуг:

  • бесплатность. Вызов бригады осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования. Не имеет значения, платит пациент взносы в ФФОМС или нет — медицинская бригада поможет всем гражданам страны, иностранцам и лицам без гражданства. Врач просит больного предъявить паспорт и полис, но отсутствие этих документов не является поводом для отказа в экстренной или неотложной помощи. Точно так же не играет роли место регистрации или постоянного жительства;
  • доступность. На каждые 10 000 жителей полагается не менее одного полностью укомплектованного автомобиля – считается, что так нормативы прибытия скорой помощи в состоянии выполняться в установленных пределах. При наличии нескольких станций в одном населенном пункте они обязаны выезжать на вызов в чужую зону обслуживания, если там имеется нехватка бригад.
  • компетентность. Любая бригада, приезжающая на вызов, должна обладать знаниями и навыками, достаточными для оказания как экстренной, так и неотложной помощи. По стандартам, содержащимся в Приказе Минздрава № 388н, допускается два вида бригад:
    • фельдшерская (фельдшер, медсестра, санитар, водитель) — используется только на общепрофильных неотложных вызовах при отсутствии угрозы жизни: ДТП, пожары, обострения заболеваний, травмы;
    • врачебная (врач, фельдшер, медсестра, санитар, водитель) — используется как на общепрофильных вызовах, так и в качестве специализированных бригад: реанимационной, педиатрической, психиатрической, консультационной.

В российских реалиях обеспечить полный состав бригад удается не всегда, поэтому часто время ожидания скорой помощи дольше, чем положено, и нормативы соблюдаются не в полном объеме: фельдшерская бригада состоит из фельдшера, медсестры и водителя, а врачебная — из врача, фельдшера или медсестры и водителя.

Непосредственные наборы манипуляций для диагностирования и лечения установлены для каждой группы заболеваний и размещаются на официальных сайтах медицинских организаций. Выглядит это так.

Неотложная медицинская помощь

Она приезжает на дом и не госпитализирует больного, не выезжает на место аварии и ДТП. Ее вызывают в случае, когда состояние больного не угрожает его жизни.

Причиной вызова неотложной скорой помощи становится:

  • пищевые отравления;
  • температура выше 38 у людей пожилого возраста или с осложнениями;
  • сильные боли у онкобольных;
  • сильные боли у больных с ишемической или гипертонической болезнью;
  • сильные боли в животе при обострениях хронических болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • сильные головные боли при мигрени, которые не снимаются таблетками;
  • сильные боли в пояснице и суставах (остеохондроз, радикулит);
  • сильная одышка и кашель;
  • обострения и ухудшения состояния больных с хроническими заболеваниями.

Время приезда “неотложки” составляет до 2-х часов. 

Разница в машинах скорой и неотложной помощи

Машины скорой помощи оснащены реанимационным оборудованием, чтобы держать пациента в стабильном состоянии до приезда в больницу. Машина неотложной помощи берет с собой оборудование при выезде, в зависимости от вызова. 

Что делать, когда неотложная медицинская помощь долго не приезжает?

Если вы считаете, что состояние больного ухудшается и нужно что-то срочно предпринять, можно воспользоваться услугами платной скорой помощи. Эта служба не так загружена и может оказать помощь в самое кратчайшее время. Машины оборудованы необходимым оборудованием и могут оказать квалифицированную медицинскую помощь, независимо от тяжести состояния пациента. 

Чтобы получить помощь, нужно оставлять подробную информацию диспетчеру, рассказать подробную информацию о состоянии пациента, чтобы диспетчер мог определить степень важности вызова. Четко говорите адрес, расскажите подробности подъезда, чтобы водитель мог быстро найти ваш дом

Какие проблемы могут возникнуть со скорой

Иногда людей интересует не только, за какое время должна приехать скорая помощь по закону, но и что делать, если возникли непредвиденные моменты.

  1. Не принимают Ваш вызов

    Для начала надо понять, действительно ли у Вас веская причина вызывать скорую, ведь скорая спасает жизни в угрожающих состояниях. Речь идёт о несчастных случаях, асфиксии, родах, остром животе, судорогах, либо коме, обмороке, обширных ожогах, травмах, нарушениях работы сердца, детских болезнях, расстройствах психики, при которых люди становятся опасными для других.

    В этих ситуациях никто не имеет права отказать и не принять вызов. Преклонный возраст пациента – это повод для отказа, на улице Вы находитесь или живёте на 25 этаже, к Вам обязана приехать скорая. Если диспетчер положил трубку, перезвоните. В Москве есть «Горячая линия» позвонив на номер, Вы попадает в Департамент здравоохранения. Есть номер (495) 251-14-55 – по нему отвечают в рабочее время, (495) 251-83-00 – для звонков в любое время дня и ночи. В Санкт-Петербурге (812) 571-09-06 – номер дежурного врача из соответствующего комитета.

  2. Машины нет долгое время

В данном случае выход один, надо перезвонить в 112 и уточнить, почему не едет бригада. В некоторых случаях целесообразно самостоятельно отправиться в больницу, но предварительно отмените вызов. Бессмысленно выяснять, виновата чья-то халатность или пробки на дорогах.

Конфликт с врачами

Если помощь была оказана не на должном уровне, Вас не госпитализируют, либо просят денег, звоните в скорую, там записывают все звонки. Также позвоните на все известные Вам линии для срочной связи.

Надо сказать, что госпитализировать Вас скорая не обязана в том случае, если Ваш диагноз понятен и он не вызывает ни малейших опасений. В таком случае требуется лечение на дому. Но если отказ был из-за возраста, то он не является обоснованным. Надо отметить, что уход за больным после инсульта, который достаточно тяжелый, не является поводом для госпитализации.

Удостоверение личности, а также полис не нужны для вызова скорой и получения первой помощи. Если у Вас требуют полис, помните, что это незаконно. Для госпитализации, если есть угроза жизни, полис тоже не нужен.

Перед тем, как жаловаться на медиков, надо знать, чем не обязана заниматься бригада скорой:

  • Вызовами поликлинического типа, когда больной в состоянии отправиться сам в поликлинику;

  • ухудшением состояний при заболеваниях хронических, при которых нет угрозы жизни;
  • когда возникли ухудшения у больного, находящегося под наблюдением своего врача.

Не должны врачи снимать похмельный синдром и не проводят они никакие процедуры, назначенные планово. Они не лечат зубы, не приезжают, чтобы освидетельствовать труп, не выдают справки или больничные и не назначают лекарства.

Московская скорая помощь: оснащенная, быстрая, эффективная

Международная консалтинговая компания PwC в этом году исследовала работу служб скорой помощи в 15 крупных городах мира: Москве, Париже, Шанхае, Дели, Мехико, Лондоне, Берлине, Сингапуре, Сеуле, Сан-Паулу, Риме, Гонконге, Токио, Нью-Йорке и Йоханнесбурге. Эксперты оценивали скорость работы выездных бригад, доступность скорой медицинской помощи, удовлетворенность пациентов.

Так, московская служба скорой помощи занимает второе место по эффективности среди аналогичных служб мегаполисов мира, уступая только Берлину. На третьем месте Нью-Йорк, далее идут Париж и Сингапур. Кроме того, столичная скорая помощь входит в топ-3 по оснащенности. На первом месте берлинская, на втором — йоханнесбургская, на четвертом и пятом — нью-йоркская и парижская службы соответственно.

В каждой машине скорой помощи в Москве есть аппараты мониторинга сердечного ритма и других жизненно важных показателей, аппараты искусственной вентиляции легких, средства фиксации, электрокардиографы, дефибрилляторы, 90 видов лекарств, 30 видов стандартного врачебного оборудования.

Если раньше у транспортируемого пациента наступала клиническая смерть, то автомобилю скорой помощи нужно было останавливаться, чтобы врачи могли провести сердечно-легочную реанимацию. Сейчас же это можно делать во время движения реанимобиля, что позволяет оперативно доставить больного в стационар.

«Я считаю, что оборудование, которое есть у нас, достойное. И в практическом отношении оно великолепно, потому что мы можем на предгоспитальном этапе применять те процедуры, те манипуляции, о которых некоторые наши коллеги могут только мечтать», — добавил Евгений Данилов.

Скорая помощь столицы оказалась второй по количеству бригад на 100 тысяч человек (8,2 бригады). На первом месте скорая помощь Лондона (38,1 бригады), на третьем месте — Гонконга (5,2), затем Шанхая (3,3) и Токио (1,8).

Среднее время ответа оператора московской скорой помощи составляет всего четыре секунды. Это лучший показатель среди аналогичных служб мегаполисов мира. На втором и третьем месте скорая помощь Берлина и Рима, где среднее время ответа составляет девять секунд. Далее — лондонская скорая помощь (20 секунд) и нью-йоркская (одна минута 10 секунд).

Среднее время регистрации обращения в московскую скорую помощь составило одну минуту 42 секунды. Это второй по оперативности показатель. На первом месте берлинская скорая помощь (одна минута), на третьем — нью-йоркская (одна минута 52 секунды), далее сингапурская и парижская (две минуты 21 секунда).

В Москве от регистрации обращения до выезда бригады проходит две минуты 30 секунд, в Нью-Йорке — пять минут, в Лондоне — семь минут 24 секунды.

Московская скорая также быстрее всех приезжает на вызов. С момента вызова бригады до ее приезда проходит в среднем 14 минут 34 секунды. В Лондоне — 17 минут 13 секунд, в Нью-Йорке — 17 минут 55 секунд, в Берлине — 21 минута 9 секунд.

Индекс удовлетворенности работой скорой помощи в Москве составил 95 процентов, в Париже — 96 процентов, Нью-Йорке — 94 процента, Сингапуре — 93 процента, Берлине — 90 процентов.

Более 15 тысяч обращений в сутки

Единый городской диспетчерский центр скорой и неотложной медицинской помощи появился в структуре станции в 2017 году. Его сотрудники круглосуточно принимают и обрабатывают обращения по номерам 103 и 112, контролируют выездные бригады скорой и неотложной медицинской помощи. В их обязанности также входит сортировка вызовов по поводам, срочности и профильности направления бригад. Еще они отвечают за передачу вызовов на исполнение, проведение дистанционных (телефонных) консультаций врачами-специалистами, взаимодействие с экстренными оперативными службами (в том числе при возникновении чрезвычайной ситуации).

Ежедневно в диспетчерский центр поступает более 15 тысяч обращений. Обрабатывают вызовы и управляют выездными бригадами с помощью автоматизированных информационных систем и спутниковой навигации ГЛОНАСС. У всех бригад есть планшетные компьютеры, подключенные к системе ЕМИАС. Это позволяет врачу увидеть данные электронной карты пациента еще по дороге к нему.

Врач-реаниматолог Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова Евгений Данилов рассказал, что в планшетном компьютере отображаются все этапы выполнения вызова. В нем также можно посмотреть электронную карту больного, расчетное время прибытия к пациенту, расстояние до пациента и другую информацию по вызову.

Сергей Собянин отметил, что электронная карта будет и дальше заполняться лабораторными исследованиями, снимками КТ и МРТ и другой информацией.

«Очень важно, что у нас появляется такая связь между больным, стационаром, скорой, диспетчером. Это значительно повышает эффективность

Быстро или небыстро доехала скорая помощь — это очень важно, конечно, но важно также, чтобы эффективной была работа на всех этапах: подготовка к выезду, прием сигнала, заявка врача, команда скорой, время выезда, время доезда и, в конце концов, если с человеком случилась какая-то проблема, — время, за которое он окажется на операционном столе, это важнейший показатель», — подчеркнул Мэр Москвы.

Кроме того, в едином городском диспетчерском центре установлен информационный монитор, на котором в режиме реального времени можно увидеть, насколько часто в данный момент обращаются за скорой и неотложной медицинской помощью.

В смену в центре работают около 200 человек, из них 70 — диспетчеры, которые принимают звонки по телефону 103. Один диспетчер принимает в среднем 350 звонков в сутки. Все они имеют среднее медицинское образование. Дистанционно консультируют пациентов 30 старших врачей. Среди них есть педиатры, психиатры и акушеры-гинекологи. 27 диспетчеров занимаются тем, что передают вызовы выездным бригадам.

Средний возраст сотрудников диспетчерского центра — 48 лет. Самому молодому специалисту 21 год, самому опытному — 74.

Отдел медицинской эвакуации отвечает за то, как доставить больных и пострадавших в стационары города. Используется автоматизированная система «Стационар», которая помогает выбрать больницу с учетом заболевания и местонахождения пациента, а также исходя из количества свободных мест в конкретном медучреждении. Например, если у человека обнаружат сосудистую патологию, то его по возможности направят в один из специализированных сосудистых центров.

Отдел медицинской эвакуации также занимается мониторингом загруженности отделений стационаров, а также показателей выездных бригад. Сотрудники отдела переводят больных и пострадавших из одной медицинской организации в другую, организуют эвакуацию пострадавших при массовых катастрофах и чрезвычайных ситуациях. Они регистрируют и передают информацию о случаях массовых заболеваний инфекционными болезнями, помогают определить маршрут для пациентов с хронической почечной недостаточностью на процедуру амбулаторного гемодиализа. Именно в этот отдел поступают заявки от медицинских организаций, чтобы направить специализированные экстренные консультативные выездные бригады. Кроме того, сюда направляют ежедневные сводки по программе информационного взаимодействия «Стационар».

Места для медицинской эвакуации пациентов выдают 28 диспетчеров и три врача. Они же принимают заявки, связанные с доставкой пациентов на амбулаторный гемодиализ.

В диспетчерском центре и в отделе медицинской эвакуации есть комнаты психологической разгрузки и отдыха, а также столовые.

Четыре миллиона выездов в год

Первая централизованная городская станция скорой помощи открылась в Москве 15 октября 1919 года. Первым к пациенту — мужчине с переломом ноги — приехал врач Леонид Овосапов.

На тот момент служба скорой помощи размещалась в трех комнатах бывшей Шереметевской больницы на Большой Сухаревской площади. Чуть позже, в 1923 году, на базе больницы был создан Институт неотложной помощи. С 1929-го он носит имя Н.В. Склифосовского.

В 1923 году станцию скорой помощи возглавил Александр Пучков (1887–1952). Его имя медицинскому учреждению присвоили в 1995-м. Именно при нем здесь ввели должность старшего дежурного врача.

Александр Пучков разработал основные принципы организации скорой медицинской помощи, которые были внедрены не только в Москве, но и во многих других городах и используются до сих пор. Например, он создал систему учета и отчетности, тихую систему вызовов, внедрил указатели свободных бригад, числа очередности бригад. Станцией он руководил вплоть до своей смерти.

Сегодня Станция скорой и неотложной помощи имени А.С. Пучкова — крупнейшая в Москве медицинская организация. Она включает в себя 60 подстанций и 107 постов. 30 из них расположены на крупных автомагистралях (в том числе 10 — на МКАД), 77 открыты при больницах и поликлиниках.

Специалисты оказывают экстренную и неотложную помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, и взрослым, и детям.

На станции работают 11,4 тысячи человек, из них 2,5 тысячи врачей и 8,4 тысячи сотрудников среднего медицинского персонала. Сформировано 1040 выездных бригад, из которых:

— 913 общепрофильных бригад;

— 108 специализированных бригад, включая 26 бригад анестезиологии и реанимации (четыре педиатрические), 62 педиатрические и 20 психиатрических бригад;

— 19 специализированных экстренных консультативных бригад, включая по две кардиологические, неврологические, инфекционные, акушерско-гинекологические, нейрохирургические, урологические, четыре бригады анестезиологии и реанимации новорожденных, одну кардиологическую (детскую), сосудистую хирургическую и офтальмологическую. Работают 186 бригад неотложной медицинской помощи (98 для взрослых и 88 для детей).

Медицинские бригады совершают 12 тысяч выездов в сутки. Это четыре миллиона выездов в год.

Среднее время приезда на вызов (без учета времени на регистрацию вызова) — 12,7 минуты. На экстренные вызовы бригада добирается быстрее — за 9,4 минуты, на ДТП — за 7,7 минуты.

В среднем от прибытия бригады к больному до его доставки в стационар проходит 50 минут. За это время пациента осматривают, оказывают ему догоспитальную помощь, выбирают стационар и привозят туда. Одна бригада выезжает до 15 раз в сутки и ежедневно проезжает 70 километров.

Среди сотрудников станции — три доктора и 70 кандидатов медицинских наук. Около половины специалистов имеют первую или высшую квалификационную категорию. 75 сотрудников получили статус «московский врач». 220 человек работают на станции больше 40 лет, 200 из них женщины.

В 2011–2019 годах в эксплуатацию ввели пять подстанций, в том числе в Троицке и Некрасовке. До конца года планируют завершить строительство подстанции на улице Летчика Бабушкина. В планах на ближайшие годы — еще пять новых подстанций.

На станции имени Пучкова и 54 подстанциях сделали капитальный или текущий ремонт. В 2019–2021 годах работы проведут еще почти на 20 объектах.

Проблемы со «скорой»

Вариант 1. У вас не принимают вызов

Для начала нужно определиться соответствует ли причина вызова тому, чем занимается «скорая». В компетенцию скорой входят все состояния, угрожающие жизни и здоровью человека. Это несчастные случаи; внезапные заболевания, угрожающие жизни больного (симптомы — судороги, кома, длительная потеря сознания, асфиксия, «острый живот», серьезные нарушения сердечно-сосудистой деятельности и т.д.); роды и любые нарушения течения беременности; детские заболевания; опасные для окружающих психические расстройства

И не важно, где находится больной: дома, на улице, в магазине или на работе

Не принять вызов при вышеперечисленных ситуациях диспетчер не имеет права — неработающий лифт, даже если вы живете на 22 этаже, и преклонный возраст больного — не основания для отказа.

Если трубку положили, перезванивайте снова 03 (скорее всего, вы попадете к другому диспетчеру) или обращайтесь на «горячие» линии отделов здравоохранения, которые есть в большинстве крупных городов. В столице это «Горячая линия» Департамента здравоохранения города Москвы (495) 251-14-55 в рабочее время и (495) 251-83-00 круглосуточно. В Санкт-Петербурге — дежурный врач Комитета Здравоохранения СПб, (812) 571-09-06.

Вариант 2. Машины все нет и нет

Выходов здесь немного — звонить 03 и выяснять, почему задерживается «скорая» или ехать в лечебное учреждение самостоятельно, если минимально позволяет состояние. Во втором случае нужно отменить вызов. А разбираться, виновата пробка или чья-то халатность, лучше уже, когда угроза для жизни снята.

Вариант 3. Конфликт с приехавшей на вызов бригадой

В случае если медицинская помощь кажется вам недостаточной, вам необоснованно отказывают в госпитализации или требуют денежное вознаграждение, звоните 03 (все звонки в диспетчерскую станций скорой и неотложной помощи записываются) или на соответствующие горячие линии.

Важно знать, что «скорая» не госпитализируют пациентов, диагноз которых ясен и дальнейший прогноз нормальный, тех, кому требуется амбулаторное лечение. Отказ же в госпитализации по возрасту при наличии показаний, незаконен

Стоит, правда, отметить: тяжесть ухода за престарелым родственником после инсульта и т. п. показанием для госпитализации не является.

А вот страховой полис и даже удостоверение личности для «скорой» не нужны. А если такой вопрос возникает, обычно хватает одной угрозы выяснить: с каких пор это для экстренной помощи нужен полис? Более того, для госпитализации по жизненным показаниям наличие страховки также не обязательно.

Но, прежде чем жаловаться, нужно знать, чем «скорая помощь» не занимается:

  • поликлиническими вызовами (если больной сам может дойти до специалиста и получить назначения);
  • обострениями хронических заболеваний (без прямой угрозы жизни и здоровью),
  • в случае ухудшений у больного, который наблюдается участковым врачом.

Также врачи «скорой» не снимают похмельный синдром, не проводят процедуры в рамках планового лечения, не оказывают стоматологические услуги (исключение — сильное кровотечение после удаления зубов), не выезжают для освидетельствования трупов, установления наркотического и алкогольного опьянения, не выдают справки и больничные листы и не назначают лечение.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий